山西白求恩医院
消化内科
手机浏览
大面积胃溃疡是否严重需要根据情况进行区分。如为急性、应激性溃疡，虽然面积较大，内镜下可见较严重的充血、糜烂、溃疡苔较厚，但去除应激刺激以后，加用修复黏膜或者抑酸药物，情况很快会好转。
如为较深大且形状不规整的溃疡，溃疡越深，侵犯大血管、造成消化道出血的可能越大。还需考虑是否为恶性溃疡，即存在胃癌、胃肿瘤、淋巴瘤。
溃疡面积大小和严重程度并非成正相关，需要具体分析，判断疾病严重程度。
分享:
"大面积胃溃疡的严重程度跟引起这种病的因素、是否有出血以及出血的量有直接关系。大面积的胃溃疡首先要排除胃泌素瘤，抽血检查胃泌素可以明确。在排除胃泌素瘤后，需要查明是否有幽门螺杆菌感染以及是否有出血。如果有幽门螺杆菌感染且有出血，则病情相对重，需要抗幽门螺杆菌感染，再使用抑制胃酸和促进溃疡面的药物来治疗。常用的后两种药物有艾普拉唑加铝碳酸镁，或磷酸铝凝胶等药物治疗。在饮食上要戒酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不吃非甾体类的消炎药，比如扑热息痛、阿司匹林等药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/23收听(63348)
一般情况下，胃部的恶性溃疡在临床上称为胃癌。在做胃镜时如果发现溃疡＞3cm，要高度怀疑为胃癌。... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2023/01/25播放(75804)
一般情况下，胃部的恶性溃疡在临床上称为胃癌。在做胃镜时如果发现溃疡＞3cm，要高度怀疑为胃癌。...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/25播放(75804)
巨大且长久不愈的溃疡可能会癌变。巨大溃疡即>2.5cm的溃疡，内镜下溃疡取活检没有报肿瘤... 刘丽│河北医科大学第二医院 2023/01/03播放(76916)
巨大且长久不愈的溃疡可能会癌变。巨大溃疡即>2.5cm的溃疡，内镜下溃疡取活检没有报肿瘤...
刘丽│河北医科大学第二医院
2023/01/03播放(76916)
大面积胃溃疡也不一定是癌症，因为胃溃疡本来也是溃疡，但是胃溃疡有癌变的可能。一般情况下做胃镜的时候，如果发现大面积溃疡就建议当时就取织活检一下，然后做免疫组化或之类的，再进一步确定是不是癌变。胃溃疡癌变的概率有一定的概率，但是也不能是100%。如果出现大面积胃溃疡也不用担心，要看一下病理类型是什么样的，就是活检一下看是什么病理类型再做决定。普通的溃疡就像胃溃疡现在治疗也比较规范，如果是癌变，根据情况有可能就要手术。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2023/04/22收听(60946)
"大面积的胃溃疡，如果出现以下因素是需要手术：1、是胃溃疡出现出血，使用止血和抑酸的药物效果不佳时；2、在胃溃疡做病理活检发现有癌变时；3、胃溃疡出血有穿孔或者出现有严重的梗阻时，需要做手术来缓解。除以上三种情况，大面积的胃溃疡都是可以通过抑制胃酸和止血的药物来治疗。常用抑制胃酸的药物有奥美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑，常常需要配合促进溃疡愈合的药物如康复新液或磷酸铝凝胶等药物来治疗。另外胃溃疡时不能使用再对胃黏膜有损害的药物，要清淡饮食、戒酒。"
2023/04/17收听(34108)
大面积胃溃疡并不一定是癌症。在消化系统的疾病中，以胃肠道疾病为主，良性胃溃疡在胃部的疾病中，占... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(35388)
大面积胃溃疡并不一定是癌症。在消化系统的疾病中，以胃肠道疾病为主，良性胃溃疡在胃部的疾病中，占...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(35388)
"大面积胃溃疡主要看溃疡的面积大小，临床上把大于2cm以上的溃疡称为巨大溃疡。这种溃疡一般容易发生恶变的可能性，但小于2cm的溃疡也不一定不是胃癌。所以针对溃疡病的大小，不能判断是胃癌的可能性，只是有发生胃癌的倾向。所以针对巨大型溃疡，如果内科保守治疗反复不见缓解，或者取组织学病理检查虽然是良性病变，持续半年以上的溃疡病，需要外科手术治疗，以防止胃癌的发生。对于这种类型的溃疡，还需要积极的配合外科治疗。对于胃癌的早期病变，如果反复不愈合，可以考虑给予内镜下ESD切除，如黏膜层或者未侵犯到黏膜下层的早期胃癌，也可以给予内镜下治疗。如果内镜下不能完全切除，也可以外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/26收听(76050)
"胃溃疡是胃癌的一种癌前病变，其发生癌变的几率，和溃疡的大小、病人是否及时治疗以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。当胃镜发现有巨大溃疡时，多提示可能有癌变，需要在胃镜下取溃疡组织进行病理活检，活检发现有癌细胞，则考虑已经为癌变。另外，如果发现有胃溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染时，也是胃癌的一个高发因素，需要尽早根治幽门螺旋杆菌感染，加促进溃疡愈合等药物来治疗。在饮食上，大面积的胃溃疡排除癌变后，需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，还要戒酒。"
2023/02/04收听(62800)
"大面积胃溃疡一般无需手术切除，可以通过饮食结合药物治疗改善。胃溃疡是胃部疾病中常见的一种疾病，患病后不及时进行治疗溃疡面积会逐渐增大。出现大面积胃溃疡，可以使用抑制胃酸、止血、促进黏膜修复的药物治疗，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、云南白药胶囊、生长抑制素、胶体果胶铋、硫糖铝等。药物治疗同时还应清淡饮食，避免肠胃系统的负担加重。大多数人在使用药物治疗后，病情就可以得到控制。但是有一部分人使用药物治疗效果不佳，可以选择手术的方法进行处理。有一部分人不仅伴随有大面积的胃溃疡现象，同时还有幽门梗堵，这种现象特别容易导致胃穿孔破裂，因此可以选择手术切除治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(69890)
心脏主要由三支主要的冠状动脉供应血液，包括右冠状动脉、左前降支和回旋支，三支血管供应的面积不同，并且在每一个个体血管的分布都有很大的差异。大面积心肌梗死是指血管的供应范围很大，此时患者的血管发生了急性血栓栓塞的闭塞，从而导致大面积心肌的缺血坏死，可以造成大面积的心功能减退。从而在后期出现心功能衰竭的症状和体征，因此，患者需要积极的开通血管，挽救坏死的心肌。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/11收听(65004)
大面积脑梗死从名称来看就很严重，有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧... 刘诗英│江西省人民医院 2023/06/23播放(90234)
大面积脑梗死从名称来看就很严重，有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧...
刘诗英│江西省人民医院
2023/06/23播放(90234)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外，... 柴文│江西省人民医院 2023/03/27播放(73382)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外，...
柴文│江西省人民医院
2023/03/27播放(73382)
大面积脑梗塞病情相对严重，具体表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，患者生命常受到威胁... 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/12/25播放(71006)
大面积脑梗塞病情相对严重，具体表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，患者生命常受到威胁...
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/12/25播放(71006)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大，影响到大脑半球，甚至大脑前动... 廖华印│广东三九脑科医院 2023/06/11播放(76872)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大，影响到大脑半球，甚至大脑前动...
廖华印│广东三九脑科医院
2023/06/11播放(76872)
大面积脑出血是非常严重的一种脑科疾病，根据出血量不同一般有不同的预后，病情发展程度不同病人将来... 田强│华北石油管理局总医院 2023/06/12播放(54088)
大面积脑出血是非常严重的一种脑科疾病，根据出血量不同一般有不同的预后，病情发展程度不同病人将来...
田强│华北石油管理局总医院
2023/06/12播放(54088)
"胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种，胃溃疡的严重程度主要和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置表浅，范围也不大，溃疡面积很小，这种溃疡通过积极的药物治疗，一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深、比较大，这种溃疡一般愈合不好，容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡在周围毗邻有大血管，一旦溃疡侵犯血管，累及血管的时候，容易出现血管的破裂，导致大出血。根据患者的溃疡部位不同，采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡，建议最好内镜下治疗或者手术治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2023/12/13收听(44750)
"胃溃疡是常见的一种消化系统的疾病，一般普通的胃溃疡如果没有明显的严重并发症，如溃疡伴有出血或者穿孔等情况，多数情况下在医院进行相关的诊治之后，开一些口服的药物进行抗溃疡的治疗，基本上在6-8周左右，溃疡就会逐渐愈合，但如果胃溃疡的面积比较大或者溃疡比较深，或者伴有出血，甚至有穿孔的风险时，这个时候就是比较严重的情况，一旦出现穿孔，就有可能需要外科手术，如果伴有活动性出血，有可能需要进行急诊内镜下的止血，严重的情况也可能需要外科手术干预，因此如果胃溃疡的患者，一定要到医院进行胃镜的检查，明确溃疡的性质和程度，一定要密切注意大便的情况，如果持续的大便变黑，甚至有暗红色的这种大便出现，提示溃疡出血，也尽快的要到医院进行相应的诊治，以免延误病情，同时饮食上一定要注意，要吃清淡，易消化，不要吃太硬的东西、太烫的东西，也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物，以免刺激溃疡面，导致症状加重。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/21收听(23350)
"胃溃疡如果得到合理的治疗，它并不严重，但是如果是出现有胃溃疡的并发症，病情就会严重，比如出现胃溃疡的出血、穿孔，还有胃溃疡癌变，问题就严重了，所以在发现胃溃疡的时候要做到早治疗、早诊断。治疗胃溃疡首先要使用抑酸护胃的药物质子泵抑制剂，代表药物可以使用奥美拉唑。泮托拉唑。雷贝拉唑。艾司奥美拉唑；要选药保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒；还要进行幽门螺旋杆菌的根除，使用四联疗法进行联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/21收听(80148)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/15播放(66614)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/15播放(66614)
"胃溃疡是一种常见的消化道的疾病，如果是个别地方出现溃疡，面积比较小，就不太严重。但是饮食上要注意，饮食要规律，不能吃刺激性或者生冷的食物，以免扩大溃疡的面积。但是如果胃溃疡出现了并发症就比较严重，不能忽视胃溃疡的并发症，可能有消化道的出血、溃疡穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。其中消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有的患者会出现溃疡的穿孔，多见于中老年人，还有幽门梗阻也可以见于中老年人，内科治疗无效，可能需要手术治疗。胃溃疡严重的并发症还包括癌变，所以胃溃疡的治疗中要注意积极用药、按时服药、定期复查，也要改善生活作息。"
尚文│北京大学第三医院
2023/03/07收听(70728)
太原中心医院 张丽
播放次数：2.41万
四川宝石花医院 陈玉英
播放次数：4.7万
无锡市第二人民医院 龚镭
播放次数：7.11万
山东省千佛山医院 张梅娟
播放次数：4.05万
