武汉科技大学附属天佑医院
泌尿外科
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输尿管结石的治疗，除保守治疗外，比较常用的手段是手术治疗，手术治疗也有很多种不同的途径，最常用的是输尿管镜。根据患者结石大小和部位不同，临床医生也会制定不同的方案，比如腹腔镜下输尿管切开取石，此手术也是微创手术，但是相较于输尿管镜碎石术而言，该手术需要在体表进行切口，通过腹腔镜设备把输尿管切开，从而完整的取出结石。而输尿管镜手术是通过尿道，即人体自然腔道，体表无任何切口，术后恢复及患者体验较好。
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应用腹腔镜进行输尿管切开取石术，在临床上也是经常用到的一种手术方式，是治疗输尿管结石的常用方法。它主要是应用腹腔镜游离输尿管，发现结石之后，将输尿管打开，取出结石，然后再将输尿管缝合。输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，治疗方法包括自行排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术以及腹腔镜下输尿管切开取石术。由于输尿管镜的技术目前非常成熟，应用输尿管镜进行碎石手术越来越多，应用腹腔镜进行输尿管切开取石术越来越少。只有应用输尿管镜存在相应的困难，或者适应症非常明确的情况下，才采用腹腔镜的手术进行处理。
王世平│济南市人民医院
2023/09/08收听(45120)
输尿管结石常见的病因是肾结石脱落掉入输尿管，引起输尿管梗阻、肾积水或输尿管扩张，解决输尿管结石... 朱晓东│北京电力医院 2023/04/01播放(90534)
输尿管结石常见的病因是肾结石脱落掉入输尿管，引起输尿管梗阻、肾积水或输尿管扩张，解决输尿管结石...
朱晓东│北京电力医院
2023/04/01播放(90534)
"腹腔镜手术是通过在腹壁做3-4个穿刺点，然后放入腹腔镜及器械来进行手术的一种方式。腹腔镜手术具有微创、直观、术后恢复快，患者本人不适的感受轻等优点。所以如果是妇科手术通过腹腔镜来做，效果要优于传统的开腹手术，术后恢复时间也比传统的开腹手术短。由于是在腔镜下做手术，出血量少，手术的位置能够达到的深度较传统的手术更深入、更清晰。"
单梅│黑龙江省医院
2023/11/24收听(48866)
"腹腔镜术后同房不会有明确的影响，主要是看腹腔镜手术的类型，如果通过腹腔镜手术做子宫或女性卵巢等附件的类型手术，建议不要同房，遵医嘱待完全康复后即可发生性关系。腹腔镜手术作为外科手术的重要部分，几乎可以代替所有常规的外科开腹手术。它的主要并发症就是二氧化碳气腹的建立后会对心率、血压、血氧有一定的影响。另外就是会损伤血管，因为腹腔镜手术需要在腹部打孔，很可能暴力损伤腹膜后的大血管，包括腹主动脉、下腔动脉等等。内脏的损伤很少见，主要分为两类空腔脏器损伤和实质脏器损伤。其中实质脏器的损伤可能包括损伤膈肌、肾、肝、子宫等，术后如果有明显的并发症难以出院。正常的腹腔镜术后如果能出院，代表已经临床治愈，术后遵医嘱定期复查，保护伤口，适当运动，调节饮食结构，通常术后恢复都不错，所以腹腔镜术后基本不会影响夫妻同房。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/27收听(18076)
腹腔镜取胆管结石是在腹腔镜治疗胆管结石的常规手术治疗方式，这种方式创伤小、恢复快。现在随腹腔镜... 李照│北京大学人民医院 2023/05/14播放(66480)
腹腔镜取胆管结石是在腹腔镜治疗胆管结石的常规手术治疗方式，这种方式创伤小、恢复快。现在随腹腔镜...
李照│北京大学人民医院
2023/05/14播放(66480)
小儿输尿管结石疼痛缓解以解痉为主，可以用654-2类解痉药物；稍大的儿童也可以注射黄体酮，也能... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/08/27播放(64264)
小儿输尿管结石疼痛缓解以解痉为主，可以用654-2类解痉药物；稍大的儿童也可以注射黄体酮，也能...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/08/27播放(64264)
"输尿管结石，绝大多数它是由于肾脏结石掉入输尿管之中而形成。极少部分是由于输尿管本身的病变，导致输尿管扩张积液，久而久之沉淀形成有输尿管结石。对于肾脏结石掉入输尿管之中，称之为继发性的结石。这时结石先在肾脏内形成，然后通过尿液的运动，进入输尿管之中，故而形成有输尿管结石。此时通过多饮水、多排尿、或者辅助一些药物进行排石治疗，结石绝大多数都能通过输尿管排入膀胱，而排出体外。但是对于输尿管自身的病变，形成扩张积液而沉积造成有输尿管结石的患者，称之为原发性输尿管结石。进行药物排石体外冲击波碎石等，不能将结石治愈。需要经过手术方式，治愈输尿管原发性的病变，再进行取石以后，才可达到治愈。常见的原因比如输尿管的狭窄、或者输尿管的损伤、急性输尿管的感染等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/16收听(75508)
男性输尿管结石可通过保守治疗、药物治疗等方法解决，具体如下：1、保守治疗：如果结... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/07/22播放(95600)
男性输尿管结石可通过保守治疗、药物治疗等方法解决，具体如下：
1、保守治疗：如果结...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/07/22播放(95600)
取隐形眼镜可以用手指尖，一般是食指或者借助橡皮吸盘来取隐形眼镜，在取隐形眼镜之前，要将自己的双手清洁，取出隐形眼镜的时候先将眼睑的下睑向下拉，眼睛注视上方，这时可以用手指尖或者橡皮吸盘将镜片的下端推起，从眼睑的下穹隆部将眼镜取出来。有些朋友需要化妆，所以要在卸妆之前先取出镜片来减少化妆品与镜片的接触。另外平时应该注意尽量要避免磨损角膜与镜片，这样才可以避免眼睛在长时间配戴隐形眼镜时引起的炎症。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/26收听(52684)
"如果耳屎较大结成团块就会出现耵聍栓塞，阻塞外耳道而引起耳朵堵闷、听力下降，如果刺激外耳道甚至会出现外耳道炎症状，而有耳痛，并且有些耳屎也会引起刺激性的咳嗽等症状，建议患者将耳屎取出。如果耳屎并没有完全阻塞到外耳道，也没有明显的外耳道炎时，可由医生用镊子或者耵聍钩将耳屎取出来。如果耳屎较大、较硬无法取出时，建议患者先行用滴耳液将耳屎泡软，待耳屎软化之后医生可以用吸引器将耳屎吸出，或者用耳道冲洗将耳屎冲出来。如果患者耳屎较大诱发外耳道炎时，就先进行消炎治疗，待炎症好转，可将耳屎泡软之后再将耳屎取出来"
王敏│天津医院
2023/03/11收听(33450)
精索静脉曲张是男科常见疾病，可以导致局部的坠胀疼痛、精液质量下降，甚至出现睾丸萎缩。目前腹腔镜下精索静脉高位结扎术是治疗该疾病的常用方法，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。一般常规在腹部取3个小切口，进入腹腔，在腹腔镜监视下位于内环口的部位找到精索，并结扎切断曲张的静脉，该手术比较适合肥胖以及双侧精索静脉曲张的患者。一般术后可以明显改善局部症状，改善精液质量，术后需避免剧烈活动、减少复发概率，有少数患者术后可能出现阴囊水肿、血肿等并发症，1周左右基本可以恢复。
李刚琴│无锡市中医医院
2023/12/01收听(98194)
阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，属于多发病和常见病，而阑尾的切除术是外科手术最基本和最常见的手... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/31播放(92332)
阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，属于多发病和常见病，而阑尾的切除术是外科手术最基本和最常见的手...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/31播放(92332)
"腹腔镜精索静脉曲张手术是微创的手术方式，通过腹腔镜来完成精索静脉的剥离、结扎，从而达到治愈的目的。更适用于双侧精索静脉曲张，只需要在腹壁打3个通道就可以完成双侧手术，所以其创伤非常小，术后很快可以恢复，而且手术效果也非常肯定。腹腔镜具有放大术野的效果，在手术过程中，因为视野放大可以清晰辨别精索静脉内的动脉、静脉及其淋巴管等。在做解剖和结扎的过程中很少会损伤精索内的动脉和淋巴管，所以手术后的复发率比较传统的手术大大降低。同时，因为不需要像传统手术一样在下腹部开长约4-6cm左右的刀口，所以术后患者的疼痛也非常轻微，是广泛应用于精索静脉曲张的手术方式。"
2023/08/07收听(90404)
"目前腹腔镜已逐渐应用到临床工作当中，而阑尾是普外科最常见的常见病和多发病。阑尾切除术是外科当中最古老和最常用的手术，而随着医学的发展，可以在腹腔镜底下进行阑尾切除。而对于腹腔境阑尾切除，第一个，主要是老年人以及小儿阑尾炎。第二个，肥胖的患者。第三个，急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并有腹膜炎者。第四个，不能完全排除腹部外科疾病以及女性内生殖系统疾病的患者。但是下列情况下必须行开腹切除手术。第一、阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理。第二、阑尾与邻近的肠管或者其他脏器严重的粘连，解剖关系不清楚。第三、阑尾为腹膜外位，或盲肠壁内异位，解剖困难。第四、阑尾恶性肿瘤。第五、发生了严重的腹损伤，比如损伤邻近的肠管，这些情况下都需要腹腔境阑尾切除。"
王博敏│临猗县中医医院
2023/07/08收听(67470)
胆总管取石用微创来处理需要有胆道镜、取石篮这些器材。我们做的时候，首先在肚脐上打个孔作为观察孔... 廖子聪│中山市博爱医院 2023/11/13播放(76638)
胆总管取石用微创来处理需要有胆道镜、取石篮这些器材。我们做的时候，首先在肚脐上打个孔作为观察孔...
廖子聪│中山市博爱医院
2023/11/13播放(76638)
"对于腹腔镜手术取胆结石好不好，这种情况对于胆囊结石合并胆囊炎的患者，是其首选的治疗方法，也就是现在治疗胆囊结石的金标准，就是腹腔镜胆囊切除手术，因为其具有微创以及并发症少、术后恢复快的优点。所以对于大部分的胆囊结石合并胆囊炎的患者，都建议行腹腔镜胆囊切除手术。但是腹腔镜胆囊切除手术有一定的适应症，首先患者在急性发作期，应该在72小时之内进行腹腔镜胆囊切除手术，或者患者平常在没有症状的情况下，如果合并有胆囊结石，而且胆囊结石直径超过1.5cm，那么要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。但是如果患者既往已经行腹部的手术治疗，或者有心、肺疾病不能行全身麻醉，那么要积极考虑行开腹胆囊切除的可能性。患者是否能进行腹腔镜胆囊切除手术，需要根据心、肺功能情况，以及胆囊的条件进一步考虑。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/16收听(74488)
输尿管结石术后拔除输尿管的支架管，是否需要住院，通常因人以及因病情而异，常见情况如下：...
输尿管结石术后拔除输尿管的支架管，是否需要住院，通常因人以及因病情而异，常见情况如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/02播放(56632)
环放在体内不取出，其属于异物，会产生一些问题，可能导致的问题如下：1、环放在体内... 荣春红│中日友好医院 2023/05/29播放(40364)
环放在体内不取出，其属于异物，会产生一些问题，可能导致的问题如下：
1、环放在体内...
荣春红│中日友好医院
2023/05/29播放(40364)
"骨折后做了钢板内固定，如果终身不取出来会有以下两种结果：第一种，如果钢板处于身体的非承重部位，即使终身不取也没有问题。因为非承重部位的钢板，不会导致应力遮挡而引发骨质疏松，也不会引发钢板的排斥反应。因为现在的钢板实际上都是钛合金制作的，组织相容性非常好。第二种，如果钢板处于承重部位，如果终身不取容易导致应力遮挡性骨质疏松，较为严重的甚至有可能会导致二次骨折，所以此时尽量行手术将其取出来。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/18收听(30112)
"钢板终生不取会有以下几种影响：第一、钢板长期存留在体内，可受人体内环境周边离子影响，发生化学电解反应，会向体内大量释放金属离子，对人体造成慢性损害。第二、钢板附着在骨折部位，存在应力遮挡，力量传递不完全经过骨质，部分需要绕行钢板通过，因此钢板所在部位骨质容易发生骨质疏松、骨强度减弱，尤其对于老年人容易发生意外骨折，而且老年人骨质疏松严重时，钢板螺钉容易发生松动、脱落，可以造成局部异物反应，如疼痛、肿胀等。第三、钢板的主要成分为铁，病人不能进行核磁共振检查，因为核磁共振存在强烈的磁场，容易吸附钢板，造成危险。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(22854)
浏阳市人民医院 张志国
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北京电力医院 郑安
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华西医院 廖邦华
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郑大一附院 高宛生
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01:50
