输尿管结石手术后尿血要几天

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

输尿管结石手术后尿血要几天

2023-06-29 06:51播放 :

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视频内容

输尿管结石手术后，通常尿血最多存在1个月左右，做完输尿管结石手术第1-2天尿血相对较重，由于刚做完手术结石粉末对输尿管黏膜，以及其它尿路黏膜均可能有一定损伤，从而造成肉眼可见的血尿出现。一般在术后2-3天明显的血尿可以停止，患者也可以出院回家，尿管通常在术后放1-2天即可拔除。

但术后尿血可能存在1个月左右，通常是由于做结石手术后，输尿管内需放置输尿管支架，预防术后狭窄，以及帮助结石尽快排出。输尿管支架虽然比较柔软，但毕竟属于体内异物，因此容易造成血尿，一般在术后2-3周，即可安排拔除支架管，患者通过多休息、多喝水冲刷尿道，则输尿管结石术后的血尿即可逐渐缓解。

输尿管结石手术后尿血怎么回事

输尿管结石手术后可能出现肉眼血尿，为手术后的一种并发症，需要根据具体情况判断如何治疗：1、如果住院期间尚未出院，建议由手术医生进行查房，判断血尿是否为术后正常情况或者异常情况需要处理。2、如果术后有结石残留，可能因残石造成泌尿系统出血，建议进一步行体外冲击波碎石术或二次清石处理解除血尿。3、如果住院期间留置输尿管支架管，支架管尚未拔除，可能由输尿管支架管引起，建议到医院复查，确定是否需要拔除体内的输尿管支架管。4、可能合并有泌尿系统感染，如支架管引起的感染或者手术后继发性引起的尿路感染，导致黏膜出血，建议行尿液常规检查及B超检查，必要时需要抗感染处理。

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/08/11收听(77334)

输尿管结石手术后尿血怎么办？

"做完输尿管镜手术以后，可能部分患者会出现尿血。出现尿血这种情况以后，首先患者应该多饮水，不要憋尿，定期排尿，这是一个。另外，要减少活动，这种情况要及时就诊，要拍腹平片或者超声，来看一下输尿管支架的位置是否正常，还要看里面像肾的集合系统，包括膀胱、输尿管里面，是不是有血块形成。再一个要看是否有泌尿系的感染，像有没有发烧，有没有膀胱刺激征，像尿频、尿急、尿痛这种情况，也就是根据这些情况，再确定下一步的治疗。"

语音时长00:49''

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/02收听(89346)

01:46

输尿管结石术后尿血怎么办

输尿管结石手术不管采用哪个方法都有可能出现血尿，即使体外冲击波碎石术经常会出现血尿。这是很常见...

葛永超│郑州市第三人民医院

2023/05/05播放(97820)

输尿管结石术后尿血怎么办

"一般来讲输尿管结石术后血尿不会非常严重，可以见到留置尿管的尿袋里面呈淡红色的血尿。这种情况下，患者只需要增加饮水量，比如说在输液的情况下，主管医生可以增加输液的量也有比较好的效果。当然也有少部分患者可以出现比较严重的血尿，这个时候可以采用一些止血药物。同时把留置尿管改为三腔的尿管，持续膀胱冲洗，患者大多数可以在1-2天以后缓解。也有少部分，特别在输尿管闭端的时候有狭窄，这个时候输尿管硬镜的时候操作，可以创伤比较严重，把输尿管壁的供应血管有破裂以后也可以采取，这个时候可以采取内镜下再次激光止血这些处理。"

语音时长01:22''

廖晓星│北京中医药大学第三附属医院

2023/12/10收听(97902)

输尿管结石尿血说明什么

输尿管结石尿血可能是患者出现了剧烈的活动，导致结石与黏膜过度摩擦所致；也可能是结石在下排的过程中造成了黏膜的破损，造成有少许的出血，故而会出现尿血；也有可能是结石已经合并了局部的感染，造成黏膜慢性炎性反应，故而造成有出血增多表现为尿血的症状。建议患者到医院进一步的检查，来明确具体可能的情况，如果是结石下排过程中尿血，属于一种正常的表现。患者可以适当的多饮水，多排尿，尿量增多可以稀释血液防止血凝块形成，同时尿量增多可以促进结石更快的排出，结石排除体外即达到治愈的状态。如果检查结石合并有感染造成的尿血，则需要口服抗感染的药物来治疗局部黏膜的炎症，来减少出血或者治愈出血。如果患者是剧烈活动以后出现的尿血，则需要减少不必要的活动，适度休息，增加尿量，来促进结石排出。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/22收听(14754)

02:06

输尿管结石微创手术后多久不尿血

输尿管结石进行微创手术后，和肾结石手术一样，都需要在输尿管里面常规放置一根J管，也叫做输尿管支...

宋伟│湖南省人民医院

2023/02/15播放(85360)

02:02

输尿管结石手术后注意什么

输尿管结石手术后应该注意以下几点：

1、手术后可能出现血尿，由手术局部损伤或者体内...

马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院

2023/12/13播放(51474)

输尿管结石手术后注意些什么

"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术，输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意，这种手术方式是在微创下进行，结石会被打成小块或者粉末状，但是有一个自行排出的过程，所以手术之后建议患者大量的饮水，使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后，在输尿管内要放置一根引流管，如果结石长期不排出体外，有可能会堵塞引流管，或者在引流管周围继发结石，输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月，在放置引流管的过程中，可能会出现引流管的末端刺激膀胱，引发尿频、尿急、尿疼等症状，同时偶尔会出现血尿，这都是正常现象，只要注意大量喝水，就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动，有利于结石的排出，结石手术之后，引流管的时间一般是放置1-1.5个月，有些患者在术后忘记了拔出引流管，等发现的时候，可能引流管已经被结石堵死或继发了结石，出现了感染，但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症，这些都是不好，比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后，体内留置的管子记好时间，一定要及时的到医院拔管。"

语音时长02:16''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/27收听(22518)

01:41

输尿管结石会不会尿血

输尿管结石的两个主要症状为肾绞痛和血尿。血尿表现形式包括镜下血尿，通过显微镜能看见的血，还有肉...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2023/06/19播放(54820)

01:32

输尿管结石会尿血吗

输尿管结石患者会出现尿血，肾结石经过排泄冲入输尿管，输尿管结石症状中比较常见的是剧烈疼痛伴有尿...

姜兆群│山东大学第二医院

2023/12/17播放(85484)

01:56

输尿管结石手术后多久能好

输尿管结石手术做完以后，常规都会留置输尿管支架管引流尿液、碎石残渣，以保护肾功能，留置输尿管支...

章伟│浙江省立同德医院

2023/07/07播放(59628)

输尿管结石手术后的护理

"输尿管结石手术后的护理，主要是早期多卧床休息，肛门排气后要多喝水、多排尿，要观察尿管引流的尿液颜色是否比较红，要注意是否有发热。对于输尿管上段的结石，可能需要经皮肾镜钬激光碎石，这种手术后主要是要多卧床休息，注意肾造瘘引流量的颜色，就是担心出血，密切的观察心率的变化、血压的变化以及是否有发热现象。排气后早期应该多喝水，多形成尿，可以稀释血尿的颜色。"

语音时长01:08''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/01/30收听(38378)

01:37

输尿管结石手术后应注意什么

输尿管结石手术后的注意事项与具体做何种手术有关，比如最常做的是输尿管镜手术，包括输尿管硬镜、输...

黄钟明│北京协和医院

2023/02/14播放(61772)

01:56

输尿管结石手术后应该吃什么

输尿管结石术后饮食注意事项包括：
1、大量饮水：可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质得浓...

梁俊峰│郑州大学第一附属医院

2023/05/09播放(67454)

输尿管结石手术后注意事项

"输尿管结石手术后注意事项：1、如果是输尿管切开取石术后，则术后需要禁食，等待胃肠道完全通气后再进食、进水，避免过早进食、进水而引起腹胀、腹痛。2、如果是微创手术，则对饮食无任何要求。麻醉完全清醒后，无论胃肠道是否通气，都可以进食、进水。3、输尿管结石手术后，均会在输尿管内留置支架管一根。留置支架管时间大约为1-3个月左右，具体要根据手术中结石的情况决定。留管期间建议避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。留管后因抗反流机制消失，故禁忌患者憋尿，如膀胱内过度充盈，则尿液可会由膀胱经输尿管支架管逆行进入肾脏，可导致上尿路感染，患者出现腰痛。4、输尿管结石手术后，可能存在结石残留，术后需要定期到医院复查，如有较大的结石残留，则需要辅助体外碎石治疗。如果结石不大，则需要多饮水、多排尿，并且进行适度的活动，增加排石的作用。"

语音时长01:43''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/14收听(92058)

输尿管结石手术后多久能好

输尿管结石分几种手术方式。如果是输尿管镜碎石取石，这种手术创伤比较小，一般手术当天病人就可以下地活动，第二天没有血尿，没有腰痛、感染等等这些情况，就可以出院，休息两三天时间就可以恢复，一般的日常生活工作都可以，只要不是剧烈的重体力劳动，一般都不影响，它的恢复比较快。另外做腹腔镜下输尿管切开取石，或者是做经皮肾，从腰上打个洞进去，从肾脏把石头拿出来，这种手术方式一般手术以后一个星期病人就可以出院，在家休息一周，也可以恢复日常的工作生活。但是一个月内不能做剧烈的运动，不能做重体力活动，预防手术以后继发性的出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。

语音时长01:29''

段启林│深圳市罗湖区人民医院

2023/06/19收听(79524)

输尿管结石手术后注意事项

"输尿管结石手术后一定要多喝水，有效预防感染，有效促进结石排出。对于排出的结石，应该收集结石，然后将结石进行结石成分分析，知道是什么类型的结石，可以决定多吃什么食物，少吃什么食物，什么食物不能吃。手术后不能过度的运动，运动后容易导致出血。输尿管镜钬激光碎石术后，建议注意是否有发热现象，很多输尿管镜手术后，会因为肾脏内有积液，有感染没有及时控制，出现脓毒血症，建议手术后规范性抗菌素治疗。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/01/22收听(20646)

02:29

输尿管结石手术后的护理

输尿管结石手术后护理分以下几方面：

1、做完输尿管结石之后常规留置双J管，需根据医...

宋超│武汉大学人民医院

2023/07/21播放(79088)

输尿管结石的患者尿血怎么办

"输尿管结石的患者出现尿血，则建议到医院进行对症处理：1、适当多饮水、多排尿可以减轻血尿的症状。2、需要针对结石采取体外冲击波碎石、手术治疗。将结石排出后，结石对黏膜的破坏和刺激消失，局部黏膜可以逐渐愈合，血尿也可以缓慢消失。3、必要时需要针对全程肉眼血尿的患者留置导尿管，留置好导尿管后需要进行持续性膀胱冲洗。避免出血在膀胱内形成血凝块，进一步造成膀胱刺激或者造成膀胱感染等。4、血尿程度比较重的患者，必要时直接给予急诊手术处理。手术去除结石，留置输尿管、支架管，然后根据血常规、血色素的情况，甚至必要时给予部分输血治疗，补充尿血所丢失的红细胞。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/24收听(34970)

输尿管结石患者尿血怎么回事

"输尿管结石患者可以出现尿血，出现尿血的原因可能为：1、结石与黏膜过度摩擦造成黏膜破溃出血，比如结石在下排过程中就可以造成黏膜局部破溃，血液混杂在尿液中就可以表现为肉眼血尿，一般都会伴有比较明显的疼痛感，多与输尿管运动和结石运动所致。2、如果结石合并局部感染导致黏膜炎性反应，这时也可以造成尿血，就可以出现尿液发红，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。3、也可能是输尿管结石经过一系列治疗以后出现尿血，比如经过体外冲击波碎石，冲击波的力量击碎结石的同时造成黏膜局部也出现微小的损伤，也可以造成肉眼血尿，或者进行输尿管镜下钬激光碎石，碎石以后在手术未完全恢复期间都有可能出现尿血，这些都是治疗以后常见的并发症。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/25收听(19882)

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