首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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输尿管结石长期不管会出现问题，由于整个泌尿系的管道，从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱，到尿道，为弹性管道。输尿管结石堵住管道，会造成同侧肾脏积水。
肾脏积水后短期内可能无法看出影响，但大量积水后会引发同侧腰痛。随着日积月累，原来比较丰厚的肾皮质，可以起到过滤代谢废物的部分，会变得越来越薄，形成严重的肾积水。此时应做核素的肾图检测，可以了解两侧肾的肾功能。如果进行检测后，发现功能已经降到15以下，肾脏已经完全失去功能，需要做重度积水肾的肾切除手术。因此当出现输尿管结石时，应及时治疗。
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若肾结石被诊断后，不去管它，后果可能会很严重，可能会从简单的结石长大，继而可能会造成严重的肾绞... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/03播放(82982)
若肾结石被诊断后，不去管它，后果可能会很严重，可能会从简单的结石长大，继而可能会造成严重的肾绞...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/03播放(82982)
手指骨折要积极进行治疗，如果不及时处理，通常可以产生以下严重后果：1、手指骨折通... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/10/14播放(87430)
手指骨折要积极进行治疗，如果不及时处理，通常可以产生以下严重后果：
1、手指骨折通...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/14播放(87430)
输尿管结石病人由于结石嵌顿引起输尿管上段扩张、积水，部分病人会出现腰酸、腰痛等症状。当结石嵌顿引起输尿管痉挛使时，病人会出现剧烈的肾绞痛，病人会出现腰腹部绞痛伴有恶心、呕吐等症状，多数病人伴有血尿症状。病人出现腰腹部绞痛时需及时到泌尿外科就医，通过CT平扫常常能发现结石部位和结石大小，如结石小于0.6cm，可以采取药物保守治疗，通过药物保守治疗，约85%病人的结石会自行排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(31314)
大部分的 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(43482)
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(43482)
输尿管结石的患者一般需要进行止疼治疗，一方面需要使用比较强效的止疼药，比如强痛定、杜冷丁进行止... 萧畔│山东大学第二医院 2023/09/02播放(91302)
输尿管结石的患者一般需要进行止疼治疗，一方面需要使用比较强效的止疼药，比如强痛定、杜冷丁进行止...
萧畔│山东大学第二医院
2023/09/02播放(91302)
输尿管结石主要是因为肾脏的结石坠入到输尿管后形成的输尿管梗阻，造成肾积水、腰部剧烈疼痛，甚至是尿频、尿急、发热、寒战等泌尿系感染的症状。对于输尿管结石主要看它的大小和位置，一般来说小于0.6公分的结石是可以自行排出的，因为输尿管正常的宽度一般是2-5mm左右，通过输尿管的蠕动可以将6mm以下的结石排出体外。如果结石大于0.6公分，一般需要通过药物排石或者是碎石的方式来进行处理。对于输尿管上段结石超过0.6公分的，可以考虑使用体外震波碎石，对于输尿管下段的结石可以考虑输尿管镜进行碎石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(11984)
原发输尿管结石较少见，大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况，结石直径＞0.6cm建议手术... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/09/02播放(89436)
原发输尿管结石较少见，大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况，结石直径＞0.6cm建议手术...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/09/02播放(89436)
输尿管结石一般会导致肾绞痛，患者会出现腰腹部剧烈的疼痛，恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗，首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在0.5cm以下，可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石，药物排石的作用就是扩张输尿管，促进输尿管蠕动，将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石，可以选用硝苯地平。对于输尿管下段结石，可以口服盐酸坦索罗辛，同时可以口服中药，比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到，可以选择经输尿管镜碎石取石手术。
王建│锦州市中心医院
2018/09/27收听(80804)
排出输尿管结石的方法，主要根据输尿管结石的大小、位置判断。4-6mm以下的输尿管结石，大多数可... 马宏│北京医院 2023/05/31播放(29485)
排出输尿管结石的方法，主要根据输尿管结石的大小、位置判断。4-6mm以下的输尿管结石，大多数可...
马宏│北京医院
2023/05/31播放(29485)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/06播放(53136)
输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(53136)
"输尿管结石的治疗，要根据结石的大小、部位、数量、形状，一侧或两侧有无尿流梗阻、伴发感染，肾功能受损程度，全身情况，以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。一、肾绞痛的处理，解痉止痛，也可以指压止痛，也可以在皮肤过敏部位局部封闭，也可以用针刺的疗法。二、非手术疗法，一般适用于结石直径＜1cm，周边光滑，无明显尿路梗阻及感染者。对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术治疗。也可以大量饮水冲洗尿道，促使结石向下移动，稀释尿液，减少晶体沉淀。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/15收听(96496)
输尿管结石的排出有多种方式，取决于很多的因素，首先决定于结石的大小，小于0.8cm的结石通过排... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/10播放(73818)
输尿管结石的排出有多种方式，取决于很多的因素，首先决定于结石的大小，小于0.8cm的结石通过排...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/10播放(73818)
"输尿管结石能否排出取决于以下几个因：第一、也是最重要的一点是结石的大小，因为输尿管粗细是一定的，所以结石越大就越难排出，临床上通常0.6cm以下的结石比较有希望排出，太大的石头排出的成功率就会成倍的下降。第二、结石停留的时间，刚停留的结石和停留时间长的结石，排出的难易程度是有区别的，结石在输尿管里停留时间久，输尿管在结石周围会产生息肉包裹，增加结石排出的难度，甚至把结石牢牢的固定在停留的部位，最后只能使用手术的方法。第三、结石的性质，结石是卵圆形的光滑的，还是粗糙的带棱带角的，排出的难易程度是不一样的。第四、病人的活动能力和饮水量，如果病人喝水多又积极的跑、跳，大运动量的运动，结石就会比较容易排出，如果饮水少、活动有困难或者不愿意活动，结石排出的成功率也会大大下降。最后是否使用了辅助的方法，临床上有一些排石治疗的药物，可以促进结石的排出，可以促进输尿管的扩张和蠕动以及利尿，经过这些药物的辅助也会增大结石排出的几率。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(47932)
输尿管结石要根据输尿管结石的大小、位置、形状以及梗阻时间、积水情况等判断不同的治疗方案。一般输尿管的结石小于6mm，表面光滑，梗阻时间不长，积水不重，可以考虑自行保守排石，多饮水、运动，可以适当口服排石药物，观察排石情况。一般小于1.5cm的结石，梗阻时间不长，结石不是特别硬，可以采取体外冲击波碎石治疗。如果再偏大的结石或者梗阻时间很长的结石，可以考虑采用输尿管镜下做碎石或者输尿管切开取石治疗。不同结石的情况，采取不同的治疗方案，灵活应对。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(62252)
输尿管结石当结石直径小于0.6cm时，可以口服药物治疗，如口服a-受体阻滞剂、排石冲剂，输尿管结石当结石直径大于0.6cm、小于1cm时，可以采用体外冲击波碎石术。通过体外冲击波碎石将结石打碎，使结石碎块容易排出。输尿管结石当结石大于1.0cm左右时，可以采用输尿管镜钬激光碎石术或输尿管镜气压弹道碎石术，可以在输尿管镜直视下将结石打碎，用套石篮将结石大部分取出。输尿管结石当结石直径大于2cm时，可以做输尿管镜钬激光碎石术，也可以通过经皮肾镜通道碎石。
2020/06/01收听(84328)
"输尿管结石的治疗根据病人的具体情况采取个性化的治疗，根据结石的大小，梗阻的部位选择不同的治疗方式，临床上通常有药物治疗，体位排石，体外冲击波碎石，输尿管硬镜，输尿管软镜，经皮肾镜等，哪种治疗最好，不能一概而论，要根据病人的具体情况选择最优的治疗手段。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(22374)
输尿管结石是泌尿外科常见疾病，如何让结石排出，主要取决于结石的大小，具体如下：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/05播放(33497)
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1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/05播放(33497)
输尿管结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者物理及手术方式治疗后，把一个大石块碎成很多小石块，很多... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/28播放(53072)
输尿管结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者物理及手术方式治疗后，把一个大石块碎成很多小石块，很多...
2023/10/28播放(53072)
"临床上对于肾结石以及输尿管结石的区分，可以通过彩超进行检查。如果是位于肾脏内的结石，并不会引起明显肾积水的症状，同时也不会有明显腰部疼痛的现象。而对于有输尿管结石的情况，检查彩超能够发现有肾积水，同时患者会有比较明显的肾绞痛症状。但是对于原位卡压时间较久，形成局部包裹性结石时，患者也不会有明显的腰痛情况。主要是结石与输尿管管壁没有相对的摩擦，就不会触发局部疼痛的现象，但是检查彩超能够发现有肾积水的情况。通常泌尿系统结石主要是在肾脏内形成，再排入到输尿管和膀胱之内。因此对于结石这种情况一旦发现，应该尽早的进行治疗，防止结石移位进入到输尿管形成卡压，导致肾积水泌尿系统感染，从而损伤到肾功能的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(63210)
对于直径<5mm的输尿管结石，可以选择非手术治疗。对于直径5-10mm的结石，可以在密切... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(40093)
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田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/03/26播放(40093)
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