中南大学湘雅医院
神经内科
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脑出血后血栓形成一般是指脑出血情况下，导致下肢深静脉血栓形成，主要原因是出血以后，当出血量较大时，患者会出现昏迷以及肢体功能障碍，需要长期卧床。因为肢体功能存在障碍，活动相对较少，导致患者血流变慢，导致下肢深静脉血栓形成。
一旦形成深静脉血栓，如果不进行积极治疗，容易引起栓子脱落，造成肺栓塞，严重还会导致患者出现死亡。因此，需要积极治疗下肢静脉血栓，可以使用低分子肝素治疗深静脉血栓，还可以穿弹力袜、肢体气压治疗，防止血栓形成。
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"脑出血后血栓形成主要是指脑出血导致的下肢深静脉血栓形成。其主要原因是脑出血发生后，当出血量较大时导致患者昏迷及肢体功能障碍，常常需要卧床。因为肢体功能存在障碍，患者肢体活动相对较少导致患者血流变慢，如果时间较长没有采取相应的治疗措施，很容易导致下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓一旦形成，如果不进行及早干预，血栓很容易脱落引起肺栓塞，引起严重的后果，患者有可能会很快发生死亡。为了预防下肢深静脉血栓形成，建议常规穿弹力袜，同时可以考虑进行气压泵治疗。患者病情稳定之后，需要积极活动患者肢体，同时可以使用分子肝素钠预防下肢深静脉血栓形成。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/07收听(53606)
"一般临床上认为血栓形成有三大原因，即血管内皮的损伤，血流淤滞和高凝状态。血管内皮损伤后会诱导血小板聚集黏附在血管壁周围，并且会诱发内源性凝血途径的启动，造成凝血的异常，引起血栓。血流缓慢，也是形成血栓的一个原因。血流中如果形成涡流等缓慢流动的形式，也会诱导凝血功能的异常，导致血栓的形成。高凝状态是指血液中某些成分和凝血功能发生异常，导致血液容易凝固成血栓。常见的诱因有手术、创伤、妊娠、分娩，某些特殊疾病的患者，如风湿免疫病的患者、血液病的患者、肿瘤的患者，这些都是形成高凝状态的主要危险因素。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/12/12收听(42324)
"血栓形成的原因包括两大类，具体如下：第一、动脉血栓形成的原因，一般急性动脉栓塞是由于患者伴有房颤、心率失常以及瓣膜病等，在心脏瓣膜周围形成血栓，继而血栓脱落而发生的急性动脉栓塞，而慢性动脉栓塞往往是在动脉硬化闭塞的基础上局部形成涡流，继而导致了血小板等物质沉积，而形成动脉慢性血栓；第二、下肢深静脉血栓，深静脉血栓形成是三大因素：1、静脉内膜的损伤，良好的静脉内膜有抗凝和抑制血小板黏附的作用，防止深静脉血栓形成，但是当静脉壁因外伤、手术、感染等原因造成内膜破坏，内膜下的胶原裸露，导致血小板的黏附，继而发生了血栓；2、血流缓慢，是造成下肢深静脉血栓形成的首要原因，因为静脉血液淤滞增加了激活血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而容易形成血栓；3、血液高凝状态，近年来血液高凝状态在血栓中的作用日益受到重视，人体三大抗凝机制，包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C以及纤溶系统，因为肿瘤、外伤或者感染抑制了三大抗凝机制，就会形成静脉血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/15收听(30644)
血栓形成的原因，也就是指能引起血栓的因素，按照经典的理论，血栓形成的原因一般有三种：第一、体内的高凝状态。第二、血液流动变缓。第三、血管的内膜损伤。在临床上常见引起血栓的原因还有术后病人卧床，尤其是骨科的大关节手术，还有感染以及免疫类疾病，如类风湿性关节炎以及红斑狼疮等。还有一个重要的血栓形成因素是肿瘤，因为肿瘤会引起身体的高凝状态，所以肿瘤病人常伴发血栓。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/04/04收听(50270)
"血栓形成的三大原因包括血管管壁病变，血液成分改变和血流动学改变三个方面：1、血管管壁改变，其中动脉粥样硬化是脑动脉血管壁最常见的病变，也是血栓形成的首要病因，引起脑动脉血管壁硬化的常见原因是年龄增龄以后血管壁会硬化，还有就是家族史，另外后天性因素就包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟等，这是它的危险因素。还有一个原因就是各种脑动脉炎也会引起血管壁的病变，先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等也会引起血管管壁的改变，形成血栓的因素之一。2、血液成分的改变，血液成分改变主要是包括比如真性红细胞增多症、血小板增多等让血液变得粘稠，还有血管血液的凝固性增高，也就说处于一种高凝状态，比如分娩之后肿瘤等都可以导致血液是高凝状态，引起血栓形成。3、血流动力学改变，血压的异常，包括血压过高或者过低，心脏功能的障碍，比如说房颤心功能不全等，还有脑血管痉挛、先天性动脉狭窄等，这些都是导致血栓形成的因素。"
曾湘豫│北京医院
2023/07/10收听(17016)
血栓形成的三个主要原因是血液的高凝状态、血管壁的损伤和凝血因子障碍。微血栓则是指发生在微循环的血栓，血栓只在显微镜下看见，泛指发生在微动脉、微静脉，及毛细血管静脉的血栓，其发生与形成都是与凝血因子和激发因子共同作用所形成的。其主要原因有以下几个方面：第一、凝血酶原活性增强，炎症反应、SIRS反应、细菌毒素、组织损伤，都会继发凝血酶原活性增强，从而诱发瀑布式凝血反应，形成微血栓。二、大量促凝因子进入血液，从而导致人体高凝状态，微循环内循环不佳，就形成了微血栓。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/06/30收听(25638)
血栓形成在学术上公认的有三大主要原因：1、血液的高凝，高龄状态下的血液容易凝固，不容易溶解。2、血液的涡流，当血液涡流形成时，有血流动力学方向的改变，容易形成血栓。3、血管壁的损伤，可以继发凝血，有内源性、外源性凝血产生，引起血栓的形成。临床上有很多疾病可以为血栓提供形成条件，比方长期卧床的患者、孕妇，盆腔手术、骨科手术还有免疫性的疾病，肿瘤患者导致血液处于高凝状态，凝血因子分泌增加，极易形成血栓。
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2023/05/28收听(79284)
"血栓形成的原因目前在学术上公认为三大主要的原因：第一、血液的高凝，高凝状态的血液容易凝固不容易溶解。第二、血液的涡流，当血液涡流时，由于血流动力学，血流容易形成血栓。第三、血管壁的损伤，当血管壁有损伤时，可以激发凝血机制，引起血栓的形成。临床上有很多类疾病，可以为血栓提供形成条件，比如肿瘤，肿瘤患者自身会血液高凝状态，凝血因子分泌增多，容易形成血栓。另外有一些特殊的外科手术，比如盆腔手术、骨科手术、妇科手术的患者术后形成血栓几率比较高。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/07/06收听(55852)
在人体心脏和血管内，血液成分形成固体质块的过程称之为血栓形成，在过程中所形成的固体质块称之为血栓，与血凝块不同，血栓是在血液流动状态下形成的，血液中存在着一套相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统，在正常情况下通过复杂而精细的调节，既维持血液在血管内呈液体流动状态，又在一旦出现血管破裂的情况下迅速在局部凝固形成止血塞，防止出血。若凝血和抗凝血过程中出现调节障碍或凝血系统在血管内被不适当的激活，从而就形成了血栓形成，血栓形成涉及血管内皮、血流状态和凝血反应三方面的改变，因此血栓一旦形成，对人体是造成危害，严重的可以危及生命。
2023/10/02收听(65764)
血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓一般是在动脉斑块的基础上，由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓而成。静脉血栓是指血液在静脉系统中凝固形成血栓，一般是由于静脉血流缓慢，静脉壁损伤和血液的高凝状态三个因素引起，常见于高龄、吸烟、手术之后以及肾病综合征、恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等患者。各种大型手术后，烧伤或严重的脱水，大剂量使用止血药，也可以增加血液的凝固性。此外，蛋白C，蛋白S抗凝血酶缺乏等先天性的疾病，也是引起血液高凝的重要因素，还有静脉局部的挫伤，骨折的碎片，股骨、颈骨折损伤，股总静脉、盆腔以及骨科手术等，均有可能并发静脉血栓形成。
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/12/18收听(92278)
"动脉粥样硬化血栓是因为动脉粥样硬化导致动脉血管管腔出现狭窄的情况，病人在这个部位的血流情况就会发生改变，涡流就会增多，所以血液流动相对缓慢，这时候就容易导致血栓的形成，再加上动脉粥样硬化，血管的内皮细胞不光滑，而且容易出现破裂的情况。为了修复这些动脉硬化受病变的内膜，所以血小板会聚集在上面，就容易在上面形成血栓，出现动脉粥样硬化，形成血栓，病人会出现急性的缺血情况，比如会在动脉硬化的基础上，形成了冠状动脉完全堵塞，引起心肌梗死。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/08/28收听(80910)
血栓形成是指血管内血液异常凝集，容易形成血栓，血栓形成的三个因素主要包括血管壁损伤、血流状态的改变，以及凝血因子异常，如果其中任何一个方面出现问题，均可导致血栓形成。临床上常见的血栓形成的高危因素包括手术、下肢制动，以及输血、恶性肿瘤、长期卧床的患者，都容易继发血栓形成。血栓形成后患者临床化验D-二聚体升高，彩超提示血栓发生，这些都可以明确诊断。患者可以穿下肢弹力袜、吃改善静脉功能的药物，以及尽早进行功能锻炼，可以有效的预防血栓形成。
2023/09/18收听(76206)
"颈静脉血栓形成是由于颈静脉内膜受损，血液循环缓慢，导致正常的头部血液循环淤滞，因而导致颈静脉血栓，临床上常见的原因有以下几方面：第一、颈内静脉穿刺置管，是临床上最常见的颈静脉血栓形成的原因，由于静脉鞘管对静脉内皮细胞造成的损害，同时静脉鞘管对于静脉是一种异物，二者结合造成了颈内静脉血栓的形成。第二、上腔静脉综合征，导致颈内静脉血栓形成，由于上腔静脉回流受阻，上腔静脉内压力增高，从而导致静脉内血液血栓形成。第三、外伤原因，造成颈内静脉血栓形成。第四、肿瘤，特别是肺癌的肿瘤可以造成压迫，导致颈内静脉血液回流受阻而导致的血栓。"
2023/08/06收听(63540)
"手术血栓一般指的是在手术之后，下肢深静脉出现了静脉血栓的形成，病人会感觉到腿疼、腿肿的现象发生，具体的原因如下：一、在手术过程当中和手术之后，人体处于一种应激状态，血液处于高凝状态，调动人体的凝血因子，同时在手术的过程当中，人体的凝血系统开放，用于止血，所以在手术后也容易形成血栓。二、在手术之后，患者由于疼痛或者是出现了并发症，下床活动减少，下肢活动也随之减少，血液淤滞而引起下肢深静脉血栓的形成。三、在手术之后，应用了止血药物，在人体凝血因子被调动的基础上应用凝血药物，这样更容易使血栓形成。"
2023/08/11收听(70688)
"血栓分为动脉血栓和静脉血栓，预防血栓的形成主要分为预防性的用抗凝药物以及肢体的活动锻炼。对于静脉血栓而言，抗凝主要适用于有高凝因素的患者，比如骨科术后的患者、肿瘤的患者，可以通过预防剂量的低分子量肝素或者利伐沙班等预防性的抗凝，防止血栓形成。运动是对肢体活动受限或者在狭小空间内处留时间过长，导致下肢静脉血液淤滞的情况，可以通过走动、慢跑或者勾脚尖、抬脚跟等方法促进静脉回流，防止静脉血栓形成，必要时也可以穿抗血栓梯度压力袜来防止血栓形成。动脉血栓的预防主要是由于血栓是在狭窄斑块的基础上继发而来，有动脉硬化斑块的患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板治疗防止血栓的形成。运动疗法中建议患者通过行走、锻炼，促进侧枝的循环，改善下肢血供，防止动脉血栓形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/03/13收听(16868)
静脉窦血栓形成是指颅内静脉窦形成血栓，形成原因可以分为炎症性和非炎症性，具体如下： 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/25播放(73384)
静脉窦血栓形成是指颅内静脉窦形成血栓，形成原因可以分为炎症性和非炎症性，具体如下：
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/25播放(73384)
"静脉窦血栓形成的原因非常多，但主要的危险因素可以分为暂时性的和永久性的，常见的有遗传性、获得性的促血栓形成的疾病，如口服避孕药，妊娠和产褥期恶性肿瘤，感染、头部损伤及机械诱因。超过85%的病人中至少可以发现一种危险因素，最常见的是促血栓形成的疾病，而在有些研究中所有患者中34%存在促血栓形成的疾病，22%存在遗传性促血栓形成的疾病。虽然过去认为感染性因素发病的几率很高，但最近的研究中只有6%-12的病例是由于感染而引起的血栓。同身体其他部位的深静脉血栓形成一样，有半数以上的病人可能会有多个危险因素。所以在治疗期间或者治疗后应积极寻找其他可能存在的诱因，这样可以避免远期静脉窦血栓的复发。"
2023/07/09收听(35486)
"急性肠系膜上动脉栓塞和急性上动脉血栓形成，这是两个问题。栓塞是说明有东西突然堵住血管流出道。所谓的东西也叫栓子，一般来源于心脏，来源于动脉壁的比较多，比如心脏房颤、心脏血栓、心房黏液瘤的病人，还有是严重的主动脉弓部动脉硬化的病人，总之，肠系膜上动脉上游来源的小的渣滓脱落，导致血管急性的栓塞，这叫栓塞。血栓形成是另一个事，血栓形成往往是岁数大了之后，肠系膜上动脉有些动脉粥样硬化的斑块，斑块造成了狭窄，造成血流动力学的异常。这个时候血流动力学紊乱，局部继发形成了血栓。这些血栓堵塞肠系膜上动脉，同样也引起缺血。这个叫做急性肠系膜上动脉血栓形成。当然血栓形成的原因很多，比如血液高凝、血流动力学血液瘀滞、血管壁损伤，也会导致肠系膜的血栓。"
张韬│北京大学人民医院
2023/12/06收听(31604)
"静脉窦血栓也就是脑静脉系统的血栓形成，比较罕见，在新生儿和儿童中比成人更常见，在成人中女性更常见，平均发病年龄为39岁。静脉窦血栓形成的主要危险因素就是促成血栓形成的高凝状态，比如口服避孕药、妊娠、产褥以及恶性肿瘤感染、头部损伤等情况。对于静脉窦血栓的临床症状差异比较大，有的起病可能是急性，有的是亚急性或慢性。头痛，尤其是渐进性、急性头痛是最常见的症状，可见于90%的患者。有时病人可能因为高颅压出现呕吐、视神经水肿和视觉等问题。静脉窦血栓一旦诊断，应尽早进行抗凝治疗，通常来讲致死性的静脉窦血栓占病人的很小部分，而大多数病人可以通过早期、足量、足疗程的抗凝治疗获得较好的疗效。"
2023/09/11收听(88082)
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