北京医院
神经内科
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做跟-膝-胫试验时,先让患者仰卧在床上,一条腿伸直,另一条腿抬起,让患者的脚后跟接触另一条伸直腿的膝盖,再使脚后跟顺着膝盖下方的胫骨直着滑下去,即跟-膝-胫试验。当患者有小脑病变时,尤其小脑半球的病变,出现肢体共济失调的情况下,会出现跟-膝-胫试验阳性。
患者在把一条腿的脚后跟放在另一条腿的膝盖上时,会来回摇晃,放不准确。即使放到膝盖上,顺着胫骨向下滑的时候,也不能走直线,在中途会来回摇摆,即跟-膝-胫试验的阳性,提示小脑半的受损,有肢体共济失调。除了下肢可以检查跟-膝-胫试验,上肢也可以通过指鼻试验来检查是否存在共济失调。无论指鼻试验或者跟-膝-胫试验,都是检查小脑病变导致共济失调的体征。
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"跟-膝-胫试验阳性代表该病人的病情是特别严重的,跟-膝-胫试验主要是检测随意运动协调功能的常规检查方法,它代表控制随意运动的小脑及脊髓后索所存在的问题。小脑半球的新小脑部分受到损害就会出现头及身体偏向患侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或者倾倒,同侧上、下肢会出现共济失调、不协调。多见于一侧的小脑半球出现脓肿,或者有星状神经节的胶质瘤细胞、血管细胞瘤等占位性病变,从占位性病变就可以看出病人的疾病非常严重,应及时至专科医院就诊。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/09收听(61516)
"膝反射是属于身体深反射的一种,检查方法主要有两种。1、坐位法,患者取坐位膝关节屈曲成90度,小腿自然下垂,与大腿成为直角。一定要叮嘱患者放松,不要肌肉紧张,不然会影响检查效果。然后检查者用叩诊锤,叩击患者髌骨下股四头肌的肌腱处,反射效果是小腿伸展。2、取仰卧位检查,患者仰卧位,检查者用左手从双膝后托起关节呈120度屈曲,也要嘱患者肌肉放松,然后敲股四头肌的肌腱处。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/03/06收听(87350)
"膝腱反射的检查方法,如果患者是坐位,建议患者膝关节屈曲呈90度左右,小腿自然的放松下垂,与大腿成直角。如果患者是仰卧位,让检查者用左手从双膝后托起关节,呈大概120度左右屈曲,检查者右手用叩诊锤叩击患者髌骨下面的股四头肌肌腱,反射表现为小腿的自然伸展。膝反射是由L2-L4支配,经股神经的传导,如果膝腱反射减弱或者消失,代表患者出现下运动神经元瘫痪的重要体征,比如临床上比较常见的疾病,如重症肌无力或者周期性瘫痪。如果膝腱反射增强,代表是上运动神经元的损害,临床上最常见的是锥体束损伤。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/12/24收听(61778)
浮髌试验主要是检查是否存在关节积液的一种检查。患者需要下肢伸直坐于检查床上,大腿的肌肉一定要放松,否则股四头肌一旦肌肉紧张,牵拉髌骨,浮髌试验没有办法做。放松大腿的肌肉之后,检查者需要用手捏住髌上囊,使关节积液主要集中在关节腔内,尤其是在髌骨下方,然后用另外一只手手指轻轻的敲击髌骨表面。如果关节积液较多,能够感觉到髌骨上下浮动,或者能够感受到髌骨撞击股骨髁而产生的撞击感觉,这种情况下浮髌试验阳性,说明存在膝关节积液。一般情况下只要超过50ml,浮髌试验检查就是阳性。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/03收听(45790)
浮髌试验的检查方法是将手的虎口在髌骨上方挤压,将髌上囊的水完全挤到髌骨正下方,在髌骨和股骨胫骨... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/04/25播放(64436)
浮髌试验的检查方法是将手的虎口在髌骨上方挤压,将髌上囊的水完全挤到髌骨正下方,在髌骨和股骨胫骨...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/04/25播放(64436)
"抽屉试验是用于检查前后交叉韧带损伤的试验,方法如下:第一、前抽屉试验,患者仰卧于检查台屈髋45度,屈膝90度,将足放置于检查台面,一侧检查者坐于其足背部使之稳定,双手放于患者膝以后,感觉股神经的松弛度,轻柔的反复向前和向后推拉小腿的近段,感觉胫骨相对于股骨的活动,并且在三个不同的旋转位置重复本试验,记录每个旋转位置下的移位的程度,并与正常膝关节进行比较。如果前移动的距离较对侧大约6-8mm,提示前交叉韧带断裂。第二、后抽屉试验,在进行后抽屉试验时,患者一般也取仰卧位,屈膝90度,检查者坐于患者足上,使其固定于检查台面,在胫骨近段时加向后的作用力,使作用力大小与前抽屉试验相似,但方向相仿,但与正常胫骨相比,有胫骨相对于胫骨股骨的后移则正是有后方不稳,表明有后交叉韧带损伤。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/08/02收听(72980)
"病人患有胫骨炎,在临床上可以诊断为患有骨髓炎,发病原因多数都是由于病人患有开放性胫骨骨折,由于开放外伤感染导致骨感染,出现骨髓炎。病人发生胫骨骨折采取了手术治疗,术后出现刀口感染导致骨髓炎。在发生这种病症后,在治疗时如果骨髓炎程度较轻,可以采取对症换药,进行药敏试验,做细菌培养,应用敏感抗生素进行治疗。如果病人发生胫骨骨髓炎后病灶内有死骨形成,有窦道形成,在治疗上可以采取手术治疗,可以在硬膜外麻醉下进行病灶清理术,将死骨摘除,同时需要做负压引流,也要应用敏感的抗生素进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(87348)
"胫骨后肌腱炎的治疗方法有以下几个:1、要采取踝关节的制动,可以使用功能性支具,也可以使用弹力绷带保护。胫骨后肌腱炎主要是因为踝关节过多跖屈活动,比如进行踝关节下踩功能锻炼,胫骨后肌腱就会和胫骨后肌腱骨沟发生强烈摩擦,就会引起炎症的加重,所以要进行踝关节的制动休息。2、可以使用消炎去痛的药物,包括扶他林软膏局部涂抹,以及汉防己甲素片、西乐葆胶囊口服来消炎去痛。如果疼痛症状较明显,可以局部注射封闭,注射到胫骨后肌的腱沟内,也可以起到良好的效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/14收听(84142)
呼气试验是嚼服一种药物,在胃内起反应,通过呼出气体的碳14含量,来检测是否胃食道内有幽门螺杆菌... 赵明栋│宜昌市第二人民医院 2023/04/24播放(76596)
呼气试验是嚼服一种药物,在胃内起反应,通过呼出气体的碳14含量,来检测是否胃食道内有幽门螺杆菌...
赵明栋│宜昌市第二人民医院
2023/04/24播放(76596)
支气管激发试验是肺功能检查中很重要的项目,主要检查支气管反应性,支气管反应性增高说明是支气管哮... 李英│河南省人民医院 2023/09/22播放(94602)
支气管激发试验是肺功能检查中很重要的项目,主要检查支气管反应性,支气管反应性增高说明是支气管哮...
李英│河南省人民医院
2023/09/22播放(94602)
GM试验是检测半乳甘露聚糖,适用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。GM试验阳性,提示可能存在侵袭性... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/22播放(68446)
GM试验是检测半乳甘露聚糖,适用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。GM试验阳性,提示可能存在侵袭性...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/22播放(68446)
"甩头试验又称头脉冲试验,是一种简易的检查前庭眼动反射的方法,操作比较简便、容易耐受,能够鉴别中枢性与外周性前庭疾病,操作方法如下:一、徒手操作,肉眼观察,主要测试水平半规管,让患者盯住检查者的鼻尖,检查者甩动患者的头部,甩头方向无预激性、幅度小、高速。正常人在检查过程中,眼睛能一直盯住检查者的鼻尖,而异常的可以出现不长性扫视波,也就是当头向右侧甩,患者眼睛不能盯住检查者的鼻尖,会在甩头过程中或甩头结束后,再定住检查者。二、患者头戴眼罩,坐于检查椅上,距离注视目标至少一米,操作者站于患者身后,甩头方向无预激性、幅度小、高速,戴眼罩可以记录肉眼观察不到的扫视波,可以分别测试三对半规管。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/08收听(79750)
"乳糜试验的方法是根据脂肪的特性,先用乙醚等有机溶剂在检测样本中萃取乳糜微粒脂肪小滴,再用脂溶性染料苏丹Ⅲ号对乙醚提取物进行染色。萃取物染色后涂片,在镜下可见脂肪颗粒被染成大小不等的橘红色球形小滴,表示乳糜试验定性阳性。乳糜试验常用来检测乳糜尿或乳糜胸,当胸导管和腹腔淋巴管受压,导致泌尿系统淋巴管破裂,淋巴液流入尿中或胸腔中就形成了乳白色的液体。临床常见的疾病有丝虫病、腹腔结核、肿瘤、大手术、原发性淋巴管疾病等。胸水一般需要经胸腔穿刺引流才可以看到,一旦发现尿液浑浊,建议患者去医院做全面检查,找出原因进行对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/05/27收听(59714)
膝关节疼首先需要明确原因是,最常见的原因是膝关节骨性关节炎、关节磨损。对于骨性关节炎,治疗是根... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(50422)
膝关节疼首先需要明确原因是,最常见的原因是膝关节骨性关节炎、关节磨损。对于骨性关节炎,治疗是根...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(50422)
"膝关节疼的原因很多,如走路时间长、过度劳累后、剧烈运动后、受凉后出现膝关节关节炎、滑膜炎导致的,膝关节附近组织解剖结构复杂,任何组织的受损,位置不当都会导致膝关节疼痛。比如髌股关节炎、膝关节半月板损伤、内外侧副韧带受损,主要的治疗就是完善相关检查比如拍片、超声、核磁共振。治疗主要是对症支持治疗。可以制动,减少关节的活动,充分休息,后期锻炼膝关节前方的肌肉和韧带,起到保护膝关节的作用,还有外用膏药,口服一些消炎止痛药物。关节腔内注射药物,必要时手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/19收听(69540)
"出现膝关节疼痛的症状,患肢避免剧烈活动,避免劳累、长时间的行走,如果疼痛的比较严重,患肢免负重,卧床休息,抬高患肢,给予外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,辅助治疗。如果短期之内膝关节疼痛的症状没有任何改善,病情在进行性加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片或者核磁共振检查明确疼痛的根本原因,选择更进一步的治疗措施,让膝关节疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/05收听(77594)
膝关节痛的治疗方法还是取决于膝关节痛的程度以及产生膝关节痛的原因,膝关节痛的程度,常用的有VA... 李晔│北京协和医院 2023/04/22播放(69236)
膝关节痛的治疗方法还是取决于膝关节痛的程度以及产生膝关节痛的原因,膝关节痛的程度,常用的有VA...
李晔│北京协和医院
2023/04/22播放(69236)
治疗膝关节痛的方法其实最常用的是镇痛阶梯治疗,所谓阶梯治疗如同打仗,两军交战肯定先用常规武器,... 李晔│北京协和医院 2023/02/11播放(73670)
治疗膝关节痛的方法其实最常用的是镇痛阶梯治疗,所谓阶梯治疗如同打仗,两军交战肯定先用常规武器,...
2023/02/11播放(73670)
"膝关节镜要在腰硬联合麻醉下进行,麻醉满意以后患者一般取仰卧位,大腿的根部给予止血带。然后下肢给予常规的消毒和铺巾,沿膝关节前方给予两个小孔建立微创的通道,通过微创的通道置入关节镜。关节镜在直视下看膝关节里面的结构,比如有明显的半月板损伤、交叉韧带损伤,或者是滑膜炎等情况。根据检查的结果做相应的处理,比如可以做滑膜的清理、半月板的修复、半月板的部分切除,或者是交叉韧带重建等。膝关节镜手术术后恢复比较快,伤口一般两周可以拆线。根据不同的疾病康复和休息的时间会有差异。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/06收听(35486)
"膝骨性关节炎在我们科,选择的方式第一、体现中医特色的针灸治疗。第二、可以选择膝关节周围拔罐或者是闪罐治疗。第三、可以用微波的灯来进行照射性的治疗。第四、可以选择中药熏洗的方式,先熏后泡,当药液不热的时候再更换药液。第五、可以选择中药透药治疗,比如在膝关节的穴位上进行透药治疗。第六、可以选择针刀膝关节周围松解治疗。第七、可以做关节膝关节的局部穴位注射治疗。第八、可以选择关节腔玻璃酸钠治疗。第九、是大多数病人一开始就不愿意接受的,比如说关节镜的治疗。第十、可以选择膝关节置换的方式治疗。但是大多数来看的病人,都是不愿意接受手术的,都愿意选择保守的方式,保守的方式我们科的特色非常的明显,同时我们现在针对膝骨性关节炎方面在跟国外进行合作,对康复进行指导。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/27收听(46240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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