华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经外科
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三叉神经痛是一类比较常见的疾病,表现为一侧面部突发触电样疼痛,可为洗脸或刷牙时触发。引起三叉神经痛的原因较多,包括原发性三叉神经痛,一般认为此类三叉神经痛主要与颅内小血管接触有关,还有一类三叉神经痛,由于颅内发生肿瘤,引起三叉神经的压迫、刺激而引起疼痛,又称继发性三叉神经痛。三叉神经痛的治疗措施,与三叉神经痛的原因密切相关,主要分析如下:
1、继发性三叉神经痛:患者一般需要开颅进行肿瘤切除;
2、原发性三叉神经痛:即怀疑小血管压迫造成的三叉神经痛,一般首选药物治疗,治疗药物主要为卡马西平。如果口服药物副反应较大,或是效果比较差,可以考虑进一步开颅治疗。开颅治疗为微血管减压术,手术对三叉神经痛的治疗效果通常比较明确、疗效较好,但也存在着一定的风险率和并发症率。如果患者年龄较高,不能耐受开颅手术,也可以考虑微创行经皮穿刺三叉神经节的球囊压迫治疗。
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三叉神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗。首先如果病人开始时,最早肯定采用药物治疗,常用的药物包括... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(50794)
三叉神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗。首先如果病人开始时,最早肯定采用药物治疗,常用的药物包括...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2023/02/18播放(50794)
"三叉神经痛是一种常见病,病人主要表现为脸部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,多见于中老年患者,右侧多于左侧,以面部的下半部也就是三叉神经的第二支、第三支多见。它的治疗方法有很多,主要根据患者的身体状况、年龄而采取不同的治疗方法。第一、保守治疗也就是药物治疗,约有一半的病人通过口服卡马西平达到长期缓解面部疼痛的目的,卡马西平是目前治疗三叉神经痛疗效最确切,最为常用的药物。第二、如果患者口服卡马西平无效或者出现严重的不良反应,可以选择外科治疗,外科治疗的方法比较多,还是要根据患者情况采取不同的手术方法,首选三叉神经微血管减压术,这个手术是三叉神经痛最有效、最安全的外科治疗方法,没有面部麻木的并发症,如果病人不适合三叉神经减压术,可以选择射频毁损术或者三叉神经球囊压迫术。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2023/06/03收听(63376)
"三叉神经痛的治疗,主要包括药物治疗、神经阻滞治疗,半月神经节射频热凝治疗以及手术治疗。药物治疗,临床上常用的有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁,也可以应用氯硝西泮主要适用于患者疼痛影响睡眠时。神经阻滞治疗一般主要应用维生素B12、甘油直接注入三叉神经分支或者是半月神经节内。如果患者经药物治疗和神经阻滞治疗效果欠佳时,可考虑手术治疗,包括微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术、颅内三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切除术和三叉神经脊髓束切断术等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/09收听(49666)
三叉神经痛是一种比较剧烈的尖锐性疼痛,常难以忍受,所以患者对于治疗的迫切性较高。治疗主要分为以... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2023/09/07播放(55720)
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刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/09/07播放(55720)
治疗三叉神经痛的药物目前常用的有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等,一定程度上可减轻三叉神经痛的发... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/02/03播放(81658)
治疗三叉神经痛的药物目前常用的有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等,一定程度上可减轻三叉神经痛的发...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/02/03播放(81658)
三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,目前,医学界对原发性三叉神经痛由什么原因引起不... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/19播放(82712)
三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,目前,医学界对原发性三叉神经痛由什么原因引起不...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/19播放(82712)
"三叉神经痛存在不同的病因,三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛之分。原发性三叉神经痛主要是在桥小脑区有微动脉跟三叉神经存在粘连,这样反复的血管搏动会刺激三叉神经,导致出现三叉神经脱髓鞘,就会引起反复的异常放电,从而会导致出现三叉神经痛,表现为发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。继发性三叉神经痛是存在颅内的原发性疾病,比如颅内的肿瘤和血管畸形等,特别是三叉神经瘤,位于三叉神经的旁边,肿瘤和血管畸形也可以压迫和刺激三叉神经,从而导致出现反复的三叉神经痛,通过颅脑CT以及磁共振检查和增强磁共振检查就能够进行确诊。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/01/02收听(75256)
三叉神经痛属非常剧烈性疼痛。表现特点为突然发生,一侧面部触电样或被电打样疼痛,起病突然,亦可突... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/16播放(93066)
三叉神经痛属非常剧烈性疼痛。表现特点为突然发生,一侧面部触电样或被电打样疼痛,起病突然,亦可突...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/16播放(93066)
"三叉神经疼的发病机制目前并没有明确,多考虑是由于局部微血管对神经造成压迫,引起神经脱髓鞘病变。三叉神经疼多表现为面部的撕裂样或烧灼样疼痛,疼痛比较剧烈,给生活带来严重影响,甚至有可能会导致抑郁、情绪消极。对于三叉神经疼的治疗,首先需要看具体的严重程度,症状比较轻的可以考虑药物保守治疗,常用的药物是卡马西平或者苯妥英钠。如果症状比较重或者药物治疗效果不好,可以考虑进行微创手术治疗,手术治疗原理是解除微血管对三叉神经的压迫。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/10/20收听(99632)
三叉神经痛是众多的神经痛中的一种,都是神经痛。如果偶尔发作,用神经科治疗疼痛的药物,如卡马西平... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/30播放(38975)
三叉神经痛是众多的神经痛中的一种,都是神经痛。如果偶尔发作,用神经科治疗疼痛的药物,如卡马西平...
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三叉神经痛的止痛,首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛,临床上常见的是原发性三... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/05/22播放(64630)
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2023/05/22播放(64630)
三叉神经痛作为神经病理性疼痛,预防如下:1、保持精神状态良好,有充足睡眠,避免熬... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/24播放(99104)
三叉神经痛作为神经病理性疼痛,预防如下:
1、保持精神状态良好,有充足睡眠,避免熬...
2023/07/24播放(99104)
"三叉神经痛发作的时候是刀割样疼痛,疼痛是非常剧烈的,所以患者在疼痛发作的时候是非常痛苦的,如何让三叉神经痛患者能够缓解症状,缓解疼痛是非常重要的。在临床上除了用针灸治疗以外,还可以放松心情、注意休息、避免受寒。因为三叉神经的发病从中医来讲,多数和肝胆气机不畅有关系,所以保持情绪的舒畅,保持精神的放松是非常重要的。"
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/16收听(56720)
"三叉神经痛的症状非常典型,要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状,疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈,一般无法自己忍受。另外,再做一些动作时可以诱发三叉神经痛的发作,比如刷牙、吃饭、说话的时候,这样可以刺激到扳机点而诱发发作。如果有上述的典型症状,并且出现反复的发作,就可以诊断为三叉神经痛。而三叉神经痛也需要进行检查,这主要是为了明确是原发性三叉神经痛,还是继发性三叉神经痛,需要做颅脑磁共振检查,看看有没有颅内的肿瘤、血管畸形、囊肿等。"
2023/12/23收听(32706)
三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”,没有经历过的人很难想象三叉神经痛发作的痛苦感受。...
2023/02/20阅读(3191)
三叉神经痛的发作一般没有先兆,间歇期也没有不适的地方,即不发作时面部没有痛苦表情。但仔细观察一... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(84476)
三叉神经痛的发作一般没有先兆,间歇期也没有不适的地方,即不发作时面部没有痛苦表情。但仔细观察一...
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2023/07/04播放(84476)
三叉神经痛的确诊主要有以下几个方面:1、根据病人描述的症状,如面部特定部位,包括... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/01播放(50404)
三叉神经痛的确诊主要有以下几个方面:
1、根据病人描述的症状,如面部特定部位,包括...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/01播放(50404)
首先需明确是否为真正的三叉神经痛,如果诊断正确,患者最终都会选择治疗。三叉神经痛号称天下第一痛... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/09播放(94916)
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三叉神经痛是神经系统常见的疾病,主要表现为三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛。缓解方法如下: 韦玲│山西省针灸医院 2023/02/18播放(60118)
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韦玲│山西省针灸医院
2023/02/18播放(60118)
三叉神经痛诊断是根据疼痛部位、疼痛发作时性质、诱发和加重、缓解因素确诊。三叉神经痛通常只发生在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/23播放(69716)
三叉神经痛诊断是根据疼痛部位、疼痛发作时性质、诱发和加重、缓解因素确诊。三叉神经痛通常只发生在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/23播放(69716)
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