膝关节疼痛的原因和治疗方法

2023-03-11 22:07播放 :

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膝关节疼痛需要根据患者不同年龄、不同原因,进行不同的治疗方法。对于中青年来说,可能是由于短时间内走路过多,上下楼后出现疼痛,或者下蹲时出现疼痛,X光片表现为轻微骨质增生。一般建议患者进行保守治疗,加强股四头肌功能锻炼,减少上下台阶和蹲起动作,有利于在疼痛期缓解疼痛。同时可以口服氨基葡萄糖营养软骨,口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。

对于老年患者来说,拍摄X光片时,看到明显的骨质增生,在核磁共振上可以看到软骨退变较为明显,甚至软骨已经脱落。骨质外露、骨与骨的摩擦,导致关节疼痛进一步加重。如果对保守治疗无效,疼痛依然不能缓解,严重影响中老年患者的生活和工作,建议进行人工关节置换手术。

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膝关节疼痛的药物治疗方法

"膝关节疼痛在通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效,我们可以考虑药物治疗。治疗膝关节痛的药物,主要是改善症状的消炎止痛药,和补充软骨成份的药物,消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激性炎性因子,缓解关节疼痛。其次,消炎止痛药一定要在关节出现疼痛炎症的早期就开始吃,持续吃2-3个星期,关节内的炎性因子才会变少,关节肿痛的症状才会减轻。有的患者用药后觉得胃不舒服,可以换用对胃肠道刺激小一些的药物,或改用药膏喷剂或贴剂,通过皮肤吸收,减少对胃肠道的刺激。除了消炎止疼药外,还可以吃氨基葡萄糖,但是有的患者用后有效果,有的效果不明显,甚至没有效果。但从整体上看,服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的,因为关节软骨不是一成不变的,组成关节软骨的细胞,始终在进行新陈代谢的动态平衡,而氨糖是合成软骨细胞的营养素,通过口服氨基葡萄糖,能够使全身的软骨有所改善,但不能根本治愈。对于口服药物治疗效果不好的患者,或者关节积液比较明显的患者,可以选择打针。关节腔药物注射有两类:一类是向关节腔内注射激素,这种方法对于急性滑膜炎效果比较明显,但只能短期缓解症状,要注意,一般情况下3个月内是不可以重复使用的,1年内最多也就打2-3次,激素注射过多反而会加速关节软骨退变。另外,膝关节骨关节炎的患者,还可以选择注射玻璃酸钠、几丁聚糖,正常的关节软骨中没有神经血管和淋巴,主要靠关节液提供营养和保护。但随着年龄的增长,滑膜产生滑液的能力下降,滑液减少导致软骨出现磨损和缺失,此时补充滑液就显得尤为重要。而玻璃酸钠是关节滑液的主要成份,注射后能够增加润滑量,提高润滑的粘稠度和润滑功能,减少关节之间的摩擦,玻璃酸钠还可以稀释并抑制滑膜分泌炎性因子,缓解疼痛,增加关节的活动度。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。"

语音时长02:57''

刘杨北京中医药大学东方医院

2023/10/11收听(71276)

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