首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳头出现脱皮，通常与皮炎、湿疹等疾病密切相关，如果在脱皮时产生明显瘙痒感，需考虑是否出现皮肤局部炎症或皮肤刺激性炎症。当出现脱皮时，除脱皮外如果出现局部水肿、红肿、压痛、皮温升高等情况，大多与炎症性疾病有关，可通过全身或局部应用抗生素控制感染。如果乳头脱皮现象与皮肤皮炎有关，可以试应用含有激素类药膏，缓解皮炎等相关皮肤疾病。
除皮炎还要注意乳头皮肤脱落是否与乳头湿疹有关，尤其在乳头出现乳头溢液时，更要注意溢液是否导致乳头湿疹，形成局部脱皮、瘙痒表现。如果乳头溢液呈血性，需通过乳管镜探查，扩张乳管观察是否有乳管状瘤或乳头状癌。对于血性溢液应及时进行诊断，必要时还应手术切除，防止乳头瘤漏诊。
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"乳头脱皮一般有两种可能。第一种可能是湿疹，特别是乳房部位的湿疹，很容易导致乳头部位的脱皮。也有可能会造成乳头周边的乳晕，以及乳防部位出现角质脱落的现象。大多是由于局部的变态反应，或者是由于过敏因素导致皮肤的炎症性的反应，所以产生角质层脱落的现象。除此之外也有可能是真菌感染而形成的脱皮，真菌感染乳头的皮肤以后，可能造成皮肤表皮损伤，这些表皮损伤到一定程度，必然会伤及到角质层，造成角质层的脱落。"
许光仓│镇江市中医院
2023/04/09收听(86650)
"怀孕期间如果出现轻微的乳头脱皮，没有红、肿、痒的感觉，属于正常的表现，这和体内的激素分泌有关。在怀孕之后乳头和乳晕的范围扩大，而且颜色加深，这是直接受到激素影响导致，出现轻微的脱皮也和激素分泌有关。平时尽量注意卫生，注意清洗，可以用温水擦洗。如果脱皮严重，可以适量涂抹芦荟胶，能够起到保湿的作用，缓解脱皮的症状。平时还应该适量多吃新鲜的水果和蔬菜，因为里面含有大量的维生素C，能够增强皮肤的弹性，使皮肤细腻，减少脱皮的症状。平时还要注意穿宽松的纯棉内衣，减少对局部皮肤的刺激，有利于促进血液循环。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/01收听(76324)
"乳头表现为脱皮，有瘙痒的症状。不除外是乳腺的派杰氏病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。这种疾病的发生，有明显的家族遗传倾向，在中年、老年病人发生的较多，还会出现局部皮肤的破溃、坏死，容易出现淋巴结转移。早期确诊的病人，应该积极的选择手术治疗。另外和个人的自身因素有关，由于体内激素水平异常导致的。手术最经典的是乳腺癌的改良根治切除手术，必要的情况下，手术后需要静脉化疗，以及长期的内分泌治疗，治疗的目的是降低手术以后复发的几率。乳腺恶性肿瘤的病人在手术后，通常需要定期检查，包括超声、肿瘤标记物等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/18收听(61972)
"乳头表现为脱皮以及明显的瘙痒，不除外发生了乳腺的肿瘤，很多患者还会表现为乳头皮肤的异常改变。常见的是乳腺派杰氏病，是一种早期的乳腺的恶性肿瘤。需要进一步结合乳腺的彩色超声、钼靶摄影，必要时核磁共振增强检查，或局部活检等办法。对于乳腺发派杰氏病，应该积极的选择手术治疗，经典的手术方式是乳腺改良根治切除手术，在术后需要补充治疗。乳腺恶性肿瘤的发生，原因有很多，常见的是家族遗传性因素，有些病人是后天的因素导致的。比如体内内分泌失调、月经初潮的年龄过早、或怀孕的次数等，都容易诱发乳腺恶性肿瘤的发生。"
2023/07/26收听(44118)
"乳头脱皮一般有可能是乳头部的湿疹而形成的一种症状。所以对于乳头部的脱皮，可以适当的使用抗湿疹类的外用药，一般可以外涂地奈德乳膏。如果伴有丘疹或者是丘疱疹以及渗出，可以适当的口服抗组胺的药物，一般可以口服第二代的药物，比如氯雷他定、盐酸左西替利嗪，或者是依巴斯汀等等。如果是伴有真菌感染的脱皮，需要使用抗真菌的药物，可以适当的使用地奈德乳膏，再配合美克乳膏交替使用，也可以使用派瑞松乳膏，再口服抗组胺的药。同时也可以适当的配合使用中成药，比如润燥止痒胶囊等等。"
2023/10/16收听(60656)
" 如果是轻度的乳头脱皮是正常的，正常人体不断的处于新陈代谢的过程中，表皮的皮肤也会因为细胞的不断增生灭活，引起局部的脱皮。如果平时穿的内衣不太合适，或者内衣质量不太好也会引起乳头的皮肤干燥，缺水导致乳头的脱皮。 如果平时不太注意乳头部位的卫生，也会引起细菌的感染，乳腺炎、皮脂腺囊肿等，乳头表面的皮肤在炎症刺激下引起脱皮。对于过敏体质的患者，或者有乳头湿疹的病人，这些都会引起乳头部位的发痒而脱皮。乳腺癌或者乳腺乳头状囊肿的病人也会引起体内激素分泌混乱、内分泌失调，引起乳头的脱皮。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(34376)
"女人乳头脱皮的原因具体如下：1、如果是发生在哺乳期的妇女，有可能就是由于哺乳而引起的乳头破损。特别是乳头的外伤，这时候一般注意暂时停止哺乳就可以自行恢复的；2、如果是非哺乳期的妇女出现乳头脱皮，可能是局部的湿疹而导致的皮肤的角质层的脱落，由于湿疹发生了一定的炎症性的反应，必然导致皮肤的角质层的受损，从而出现乳头的脱皮。还有乳头感染了真菌，当真菌感染乳头的皮肤角质层以后，可能造成角质层的脱落或者是角质层的损伤，出现一定的丘疹和丘疱疹，从而出现乳头的脱皮的症状。"
2023/04/30收听(12636)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/04/13收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/01/06收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2023/11/11收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/07/12收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/01/31收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2023/07/22收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2023/02/14收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/01收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/28收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/12/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2023/11/11收听(82904)
"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"
2023/12/02收听(99962)
痔疮是人类特有的疾病，爬行动物身上是没有的，为什么呢？因为人从爬行动物进化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔内脏器的压力，比如说负重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔内压力增加，使直肠的部分血液回流障碍，可以形成痔疮。另外人在直立情况下进行一些体力活动也可以引起直肠血液回流的障碍而引起痔疮。痔疮的定义，就是直肠黏膜和肛管皮肤下的静脉丛，发生瘀区突出扩张，形成的静脉团块。实际上痔疮是老百姓的一个说法，在学术上叫痔病，或者叫痔核，痔疮疾病多发生在年轻人，比如说20岁到40岁之间。
孟庆成│航天中心医院
2023/04/24收听(77068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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