首都医科大学宣武医院
骨科
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膝关节滑膜炎由于多种因素引起,多种关节炎都可以最终造成滑膜炎发生,像骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎,都可以引起滑膜充血、水肿,发生渗出,最后形成关节积液。在治疗滑膜炎的时候一定要明确病因,像风湿性、类风湿性或者痛风性关节炎,都对原发性疾病进行治疗。如果单对滑膜炎进行治疗,首先用非甾体类药物,消炎止疼类。如果液体很多,可以用一部分吸收液体药物,同时让膝关节制动,可以给一定理疗或者其他物理疗法,让膝关节疼痛减轻,水肿减轻、滑膜炎减轻。在治疗膝关节滑膜炎时,没有特效特异性药物,一定要明确原发病、治疗原发病,只有这样疗效才能比较明确、比较肯定。
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"膝关节疼痛滑膜炎发生之后要积极的休息,减少活动量,尽量不要出门活动,同时患肢需要注意保暖,可以尽早的上网买软性的护膝佩戴在膝关节表面,软性护膝对关节有一定的压力,可以促进滑膜炎引起的关节肿胀润滑液的吸收。在能够活动的情况下,尽早到医院进行X线片和核磁共振的检查,找到引起滑膜炎和膝关节疼痛的原因。年轻人有可能有半月板损伤,需要关节镜下进行半月板的修复或者成形,老年人多数是由于膝关节骨性关节炎发展到一定程度之后诱发的关节滑膜炎,应该主要治疗骨性关节炎,包括少爬楼梯、不爬山、无蹲起、不跳舞,口服抗炎镇痛药物,口服氨基葡萄糖营养关节治疗等等,应该拍摄X线片,了解关节的力线有没有问题,如果有严重的内翻或者外翻,应该进行截骨治疗,如果关节破坏严重,应该进行膝关节表面置换治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/05收听(51026)
膝关节疼痛可以由滑膜炎引起,骨关节炎患者疼痛可以选择药物治疗。局部应用非甾体类消炎药如塞来昔布... 闫瑞忠│太原市中心医院 2023/01/02播放(96654)
膝关节疼痛可以由滑膜炎引起,骨关节炎患者疼痛可以选择药物治疗。局部应用非甾体类消炎药如塞来昔布...
闫瑞忠│太原市中心医院
2023/01/02播放(96654)
"膝关节类风湿性滑膜炎,应该尽早到风湿免疫科进行规范的类风湿治疗,控制炎症指标,避免滑膜炎过快的发展。滑膜炎的反应会破坏关节软骨,导致膝关节的关节面的破坏,出现不可逆的关节畸形。在控制好类风湿疾病的基础之上,残留的关节内的滑膜炎和积液,可以通过关节腔注射得宝松和玻璃酸钠进行治疗,可以口服抗炎镇痛药物和营养关节软骨的药物氨基葡萄糖,进行滑膜炎症的治疗。如果滑膜炎症不能完全消退,或者伴有膝关节内的其它的损伤,比如出现游离体和半月板损伤,或者是滑膜的嵌顿,可以在关节镜下进行关节内的滑膜清扫。"
2023/01/01收听(87062)
膝关节有积液不一定就是滑膜炎,滑膜炎可以导致膝关节有少量积液。但是半月板损伤、韧带损伤或者骨折、骨头挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等基础疾病,都可以引起膝关节积液,甚至可以理解为膝关节积液都是伴随其他疾病而产生,并不是完整的一个疾病诊断,但从整个治疗过程来分析。针对膝关节积液都应该尽可能卧床休息,减少膝关节活动的刺激。另外,再配合理疗,促进关节积液逐渐吸收,并且整个过程耗时比较长。如果有足够的耐心,因为只要膝关节活动,里面就有少量的膝关节积液产生,而吸收和产生没有达到平衡状态,少量的关节积液难以消失。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/02收听(73178)
膝关节退变滑膜炎是指关节滑膜受到急性创伤、劳损、寒冷等刺激时引起的滑膜急性损伤,导致膝关节腔内... 李锋侦│郑州市骨科医院 2023/01/11播放(97946)
膝关节退变滑膜炎是指关节滑膜受到急性创伤、劳损、寒冷等刺激时引起的滑膜急性损伤,导致膝关节腔内...
李锋侦│郑州市骨科医院
2023/01/11播放(97946)
严重的滑膜炎得看滑膜炎是否导致软骨损伤破坏,如果导致软骨损伤破坏非常严重,是可以做关节置换的。... 高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/11/03播放(68544)
严重的滑膜炎得看滑膜炎是否导致软骨损伤破坏,如果导致软骨损伤破坏非常严重,是可以做关节置换的。...
高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/11/03播放(68544)
"滑膜炎可以分为以下两种情况治疗:第一、急性创伤性滑膜炎,可穿刺抽取积血,疼痛随之减轻,抽出积血后可在关节内注射少量甾体类激素,以对抗溶酶体酶,然后用弹力绷带、棉花夹板、支具或石膏加压包扎及制动,以减少继续出血,同时可用冰疗,如无菌条件好,可以进行关节冲洗,用大量生理盐水冲洗关节效果更好,如合并关节内组织损伤或骨折,则在急诊手术时吸取积血和冲洗关节,切勿将关节内损伤和骨折漏诊。第二、慢性创伤性滑膜炎,治疗方法包括改进运动方式,避免引起劳损的动作,减少膝关节扭转动作,减少运动量,滑膜炎有望减轻,同时增加股四头肌力量训练,防止肌肉萎缩,局部封闭注射,如果有局限性压痛点,可给予局部激素封闭注射,关节内注射需要慎重,一般不超过3次,以防止关节软骨退变,理疗,超短波和微波治疗有助于炎症消退和关节液吸收。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(31392)
"滑膜是人体关节的组成部分,是包裹在关节周围的一层膜状结构组织。滑膜炎多见于负重活动比较多的大关节,最多见的是膝关节,因为膝关节复杂,关节周围滑膜比较多。其次是髋关节。滑膜炎的疾病可急可缓,对于滑膜炎临床上主要表现为关节疼痛、关节肿胀,也存在一些关节积液,甚至严重的可出现关节功能障碍。滑膜炎的治疗,目前主要以口服药物、制动、休息。可以口服激素、非甾体类抗炎止疼药物,如关节肿胀明显、关节内积液比较多,也可以抽取关节积液,其次也可以关节腔内注射封闭。现在还有一种比较流行的治疗,也可以通过关节镜行关节腔内探查,清理增生的滑膜,清理病变以及炎症的滑膜。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/05/28收听(92024)
"滑膜炎大多数是一种可自愈的非特异性炎症性的疾病,通常是由于关节过度活动或者是由于呼吸道感染、外感风寒,以外伤、感染、过敏等方面较为常见。中医多认为是由于正气不足、卫外不固,风寒乘虚而入,使关节脉络不通、气血运行受阻所致。治疗上都是以手法推拿治疗为主,可以配合牵引、药物及卧床休息。本病预后良好,大多症状能自行消失,很少遗留有后遗症。治疗期间应卧床休息2-3日,避免负重和限制活动,局部可以适当的进行热敷,可以口服非甾体类抗炎药物以消炎、镇痛。可以结合中药外用熏洗,例如伸筋草、海桐皮、路路通、羌活、桑枝、桂枝、威灵仙等进行熏蒸治疗,可以选择活血、止痛的药膏进行外用,如复方南星止痛膏、消痛贴膏、通络开痹膏、氟比洛芬巴布膏等。另外也可以采用中药予以局部外搽,例如芙蓉膏、消痹膏等,疼痛缓解以后患肢可以做适度的功能锻炼,以利于康复。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/17收听(89632)
滑膜炎的治疗需明确病因。感染导致的滑膜炎要抗感染治疗,口服或静脉注射抗感染药物,药物治疗无效且... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/08/26播放(96374)
滑膜炎的治疗需明确病因。感染导致的滑膜炎要抗感染治疗,口服或静脉注射抗感染药物,药物治疗无效且...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/08/26播放(96374)
滑膜炎在临床中非常常见,滑膜指的是膝关节内的结构,在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/11播放(66834)
滑膜炎在临床中非常常见,滑膜指的是膝关节内的结构,在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/11播放(66834)
滑膜炎病因非常复杂,是由多因素引起的滑膜增生性疾病,以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要的表现,原因有多种,有创伤性因素、退行性因素、感染性因素,还有其他继发性因素。得了滑膜炎以后要减少活动,让受累的关节得以休息,同时可以对症治疗,进行减轻肿胀、缓解疼痛的治疗,同时可以给予一定的物理治疗,能缓解症状、缩短病程。还有个治疗办法非常重要,就是原发疾病的治疗,像类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节等等都可以引起滑膜炎,都可以引起关节积液,一定要治疗原发性疾病,才能让继发性的滑膜炎得以治疗。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(77038)
"在临床上滑膜炎可以分为很多种,最常见的是病人患有创伤性滑膜炎,是由于病人长期的劳累、劳损或急性外伤,都会导致创伤性的滑膜炎发生,好发部位多数都在病人的膝关节部位。因为膝关节是大关节,是负重关节,经常活动,很容易导致创伤性滑膜炎的发生。在出现创伤性滑膜炎后,病人会感觉膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限。在出现这种情况后,治疗时可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动,卧床休息,膝关节可以进行热敷处理,可以给予中药熏洗或者采用针刺、艾灸等办法,也可以应用小针刀进行撬拨、松解,或者在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养滑膜,可以有效的改善临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/29收听(69990)
"滑膜炎的治疗首先要明确产生滑膜炎的原因,针对病因进行治疗才能够彻底治疗滑膜炎,常见的导致滑膜炎的疾病包括外伤、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎、关节感染、结核等疾病。外伤可能导致创伤性的滑膜炎,引起关节的积液、水肿,其治疗主要是保守治疗,包括彻底的休息、理疗、按摩,以及功能锻炼等。老年患者由于骨性关节炎也会导致滑膜炎,治疗主要也是以保守治疗为主,包括休息、避免负重、理疗、按摩、服用药物等。痛风和类风湿性关节炎可能侵犯全身多个关节导致滑膜炎,治疗主要是以长期规律性的口服药物为主。此外,关节的感染、结核,也会导致滑膜炎,患者会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限等,其治疗大多要以手术为主,同时辅助予抗结核以及抗感染的药物治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30收听(88820)
能否做关节置换关键是要看滑膜炎的性质,膝关节滑膜炎病因有很多,主要包括骨关节病滑膜炎、风湿性滑... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/05/22播放(77286)
能否做关节置换关键是要看滑膜炎的性质,膝关节滑膜炎病因有很多,主要包括骨关节病滑膜炎、风湿性滑...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/05/22播放(77286)
肩膀的滑膜炎容易发生在关节腔内,也就是关节内的滑膜炎,也容易发生在肩峰下间隙,叫肩峰下滑囊炎。出现滑膜炎都会引起关节的疼痛,活动范围减低和力量的减弱。应该首先减少肩关节的活动,不要做刺激关节疼痛的动作、减少关节负重、避免冷风直吹,可以口服抗炎止痛药物,比如西乐葆、洛索洛芬钠进行抗炎治疗。单纯口服药物效果并不好,一定要配合休息、不负重、避免着凉才能获得比较好的效果。如果上述方法对于疼痛的缓解不明显,可以对于滑膜炎发生的部位,比如关节腔内或者肩峰下进行局部封闭治疗,封闭的药物有得宝松或者是曲安奈德,都是强效的抗炎药,能够很快控制炎症反应。可以在必要时间隔一周或者是一个月再次进行封闭治疗,往往能够控制肩关节的滑膜炎。同时也要注意滑膜炎只是反应了关节内的结构损伤,还需要诊断清楚,因此还应该进行肩关节核磁共振检查,确认有没有肩袖撕裂和其他疾病存在,只有解决了原发疾病,滑膜炎才能彻底消除。
2023/08/02收听(28198)
"滑膜炎在临床上特别的常见,人体滑膜最多的就是膝关节。发生膝关节的滑膜炎,主要就是由于日常生活中扭伤,或者关节内发生了损伤而引起出现。出现了膝关节的滑膜炎患者可以用以下的方法来进行治疗,首先就是先严格的卧床休息,不要劳累过度,不要受到风寒的刺激,然后患者可以配合的推拿、针灸、艾灸或者用活血化瘀,以及行气止痛、祛风除湿的药物进行辅助的治疗。另外,患者也可以口服消炎镇痛,以及活血化瘀类的药物进行缓解,比如芬必得等。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/03/21收听(30260)
针灸后滑膜炎严重,建议要尽快进行专科治疗。通常针灸并不会加重滑膜炎,在人体关节上一般均有滑膜。... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/17播放(88664)
针灸后滑膜炎严重,建议要尽快进行专科治疗。通常针灸并不会加重滑膜炎,在人体关节上一般均有滑膜。...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/17播放(88664)
对于滑膜炎产生的关节腔积液,如果积液量较少的情况无需特殊处理,通过口服非甾体消炎药、关节局部制动、减少活动后,少量的积液可通过人体自行吸收。如果积液量较大的情况下,可以采用注射器进行关节腔穿刺抽出过多的积液。对于膝关节、肘关节抽出积液后,可以使用弹力绷带加压包扎以减少积液的产生,同时口服非甾体消炎药有利于缓解无菌性炎症所产生的积液。对于痛风、类风湿性关节炎引起的滑膜炎,同时要使用降低尿酸和自身免疫类的药物。如果反复的产生积液,也可以采用微创关节镜手术,将增生的滑膜组织去除,或者采用人工关节置换的方法彻底清理滑膜。
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/28收听(42840)
"骨关节滑膜炎如果出现在年轻人当中,应该详细了解是否运动过度或者是受到过外伤,具体如下:一、如果是因为外伤或运动过度导致的滑膜炎,说明运动量超过关节的承受能力,应该减少运动量,在关节滑膜炎的急性期应该充分的休息,让滑膜炎彻底的愈合,再开始关节的适应性活动,增加关节周围肌肉力量的强度,通过肌肉力量的增强保护关节,避免受到额外的损伤。二、如果骨关节滑膜炎发生在老年人群,常常是由于关节出现退变性关节炎才诱发的滑膜炎,治疗的重点应该是治疗骨性关节炎,要拍摄X线片和核磁共振,进行详细的评估检查。三、如果关节内有游离体或者明显的软骨损伤,应该进行关节镜下手术,进行游离体取出和骨软骨损伤的处理,进行滑膜的清扫可以缓解滑膜炎。四、如果没有明确的关节内的损害,只是退变性的关节炎合并的滑膜炎,应该减少患肢的负重和活动量,避免着凉,多进行关节周围力量的训练,对症抗炎镇痛治疗,可以外敷抗炎镇痛的膏药,可以口服营养关节软骨的氨基葡萄糖进行治疗。"
2023/01/07收听(56490)
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