首都医科大学宣武医院
骨科
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足底筋膜炎通过减少活动、对症治疗、封闭治疗，可以取得较好治疗效果。足底筋膜炎是由于足部剧烈冲击或长期活动引起足底筋膜无菌性炎症，临床表现为足底部疼痛，尤其休息后开始行走时疼痛剧烈。逐渐活动或者行走以后疼痛有所减轻，长时间活动后又出现明显疼痛，属于典型表现。
足底筋膜炎患者应该选择减少活动，穿比较软、厚底鞋，避免穿高跟鞋，可以进行对症治疗，口服非甾体类药物、理疗、足底外用药物，如膏药、药膏等都有一定效果。如果疼痛较严重，能找见明显痛感、压痛点时可以进行局部的封闭治疗，次数不应过多。
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"足底筋膜炎发生时，患者多主诉足底疼痛，行走和站立时疼痛加剧。针对患者当前最主要的症状，最快的治疗方法就是采用穴位封闭治疗，可以采用甲泼尼龙或者复方倍他米松进行局部注射。同时，可以配合穿着加有泡沫材料的鞋垫子或者在鞋里垫上软垫子，来辅助治疗。其次可以采用非甾体抗炎类药物进行口服，可以选择塞来昔布或者双氯芬酸钠等药物消炎止痛。在日常生活中可以配合穿合适的鞋子，避免踮脚过多，避免用脚尖走路，避免在足弓中心加压，同时可以适当限制站立和行走。患者还可以结合针灸和按摩来减轻疼痛或肿胀。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/25收听(12594)
" 足底筋膜炎治疗方法包括以下几个方面：第一、减少行走，行走时对脚底的筋膜起到了压迫作用，减少运动可以使筋膜减少受压，从而使筋膜炎早期恢复。第二、物理治疗，经常用热水泡脚或者进行微波、远红外线的理疗，缓解肌膜炎导致的疼痛。 第三、口服药物，可以口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、六味地黄丸来进行补气、补肾的治疗。如果以上的治疗效果不佳，还可以进行局部的封闭治疗或者小针刀的微创手术治疗，也会起到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2023/04/22收听(89416)
"水痘是由于疱疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，水痘分为轻症水痘和重症水痘。轻症水痘主要的治疗方式是注意休息，多饮水，呼吸道隔离，可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦，以及加用抗病毒的中成药物，例如蒲地蓝、痰热清。如果一旦出现重症水痘，就需要到医院处理。水痘是一个自限性疾病，疗程需要达到5-7天，所以治疗水痘没有什么比较好的捷径，一般就算不治疗，经过很好的休息，多饮水，也可以自愈。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/31收听(47460)
"在门诊很多患者是因为足底痛而前来就诊，经过查体之后判断可能发生了足底筋膜炎。针对足底结膜炎，可以采取很多的治疗方式，但是首先要明确什么是足底筋膜炎，足底筋膜就像篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也有一层筋膜缓冲垫，往往附着在前脚掌的各个骨头，还有跟骨的区域。如果是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者有的人因为体重过大，对筋膜在跟骨的附着点产生了无菌性炎症，就叫做足底筋膜炎。治疗主要是针对无菌性炎症进行治疗，包括可以外用药，比如非甾体的抗炎药，还有做理疗的辅助治疗、冲击波治疗、热水泡脚等，也提倡可以在不疼的时候多做足底的拉伸，比如翘脚尖，对着墙使劲往回钩脚尖，可以有效的拉伸足底筋膜而缓解炎症。因此足底筋膜炎的治疗一定是结合无菌性炎症进行治疗，如果有明确的病因就要去除病因，比如因为受凉就要保暖，因为体重过重就要控制体重，如果是运动过度，就要做好热身和拉伸，控制运动量等情况。要根据具体的情况具体分析，采取适当的治疗才能缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2023/10/16收听(46736)
"足底筋膜炎是因为过度走路，或者鞋不合适，引起足底的肌肉、韧带、软组织发生一种无菌性炎症，最多见的是在脚中央脚掌的地方，下面的韧带出现明显的炎症，称为足底筋膜炎。对于治疗方法有如下建议：1、减少走路的时间，减少脚负重的时间和机会，让足底的韧带、软组织有充分的休息和康复的时间、环境。2、纠正不良的穿鞋习惯，换一双底部适当有一定硬度的，不要过软的，这样的鞋对足底韧带、软组织有一定保护作用。另外鞋底上下可以是软的，对足底软组织有缓冲和保护作用。3、足底贴一些消炎止疼的药膏、膏药，然后每天热水泡泡脚也有好处，可以加快局部的血液循环，促进炎症的消退。4、口服消炎止疼的药，如非甾体消炎药，以缓解局部炎症。当然，如果炎症很顽固，不能够持续的缓解，也可以在一个比较明确的痛点做封闭治疗，注射含有激素和麻药混合物的液体。可以局部消炎，也能缓解症状。当然有些人可能怀疑足底筋膜炎，但不一定是这个疾病，还需要到相应的科室进一步检查，以明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/19收听(62716)
"如果确诊患有足底筋膜炎，应该采取综合的系统的治疗方法，才会有明显的治疗效果。需要选择正规的医院进行手法按摩治疗，先在局部以及周围进行按揉，放松足部的韧带筋膜，缓解因为筋膜炎症刺激的足部软组织痉挛的症状。再针对患病局部以及有效的穴位，进行滚动、点压、按揉，能够起到消炎止痛，活血通络的作用。重点选择三阴交穴、金门穴、太冲穴、中冲穴、照海穴、昆仑穴、申脉穴。最后使用适中的力度，对足底进行叩击治疗。根据症状选择口服羌活胜湿汤、舒筋活血汤或者当归补血汤等中药汤剂，外用活血止痛膏外敷，或者海桐皮汤外洗。疼痛严重的患者，可以选择局部封闭治疗。粘连比较严重的患者，重点应用小针刀治疗，疗效确切，见效快，这样可以使筋膜炎快速的恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/10收听(46344)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/17播放(94250)
足底筋膜炎的常见治疗方式如下：1、保守治疗：可通过保守治疗，即非手术方法，使其得到症...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/17播放(94250)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊，经过查体还有必要的辅助检查之后，可能诊断患者是存在足底筋膜炎。足底筋膜炎应该怎么治，首先要明确什么是足底结膜炎。足底筋膜就相当于篮球鞋下边的缓冲垫一样，脚底也是有一层缓冲垫，足底筋膜相当于筋膜和骨头的附着点，发生了无菌性炎症而产生的症状。炎症是无菌性的炎症，和嗓子发炎的细菌感染炎症是不一样的。细菌感染炎症可能用头孢、青霉素类的抗生素而进行治疗。无菌性炎症主要是用非甾体抗炎药进行治疗，包括外用的、口服的。同时可以配合着物理治疗，包括冲击波治疗、理疗，都可以缓解炎症。在缓解疼痛之后还会建议患者多进行足底筋膜拉伸，比如对着墙勾脚尖，把筋膜充分拉伸之后也能减轻症状，或者减少发作的频率。因此对于足底筋膜炎的治疗来说，一定要结合每人的情况，采取综合治疗的办法才能获得非常好的临床效果。"
2023/09/10收听(82686)
"病人患有足底筋膜炎的病症，这是一种无菌性炎症。在具体康复时要嘱咐病人减少足底部位的外力刺激，以休息、静养为主，不要使局部着凉。可以采用局部的热敷处理，比如采取热水泡脚或在水中放入骨科洗药进行需熏洗、浸泡。也可以应用小针刀撬拨足底部位的筋膜组织，可以缓解局部肌肉的粘连程度，减少局部出现炎性渗出。病人疼痛情况较重可以口服镇痛药物，比如可以口服塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠缓释胶囊给予治疗，也可以采用足底部位的注射疗法，都可以缓解病人所出现的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/11收听(88190)
"足底筋膜炎可以采取以下方法进行治疗：1、可以做按摩治疗。按摩可以起到活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用，两天一次，每次3-5分钟，力量也不宜太大，按摩时以疼痛能够忍受为宜。2、可以采取中药泡洗治疗。中药泡洗也可以起到改善局部血液循环、消炎止痛的作用，每天一次，每次30分钟左右，水温不宜太高，不超过40度，保持38-39度为宜。如果经过上述两种方法治疗效果不好，可以采取局部封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果更好。如果足底筋膜炎患病时间比较长，除了炎症外有局部组织的增生、肥厚、粘连，可以采取小针刀治疗，用小针刀把增生的组织进行松解，效果会更好，现在越来越受到患者的喜爱，临床应用也是越来越多。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/30收听(26550)
"足底筋膜炎有以下治疗方法：第一、物理治疗，得了足底筋膜炎可以进行烤电，比如微波烤电或者远红外线烤电治疗，也可以经常泡脚，可以缓解足底筋膜炎引起的疼痛。第二、减少运动量，在足底筋膜炎发生时要减少行走时间，也会减轻足底筋膜炎的症状。第三、可以口服药物治疗和外用膏药治疗，口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、洛索洛芬钠片、塞来昔布等；同时也可以用外敷的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱等进行局部外用药物的止痛治疗。"
2023/02/28收听(87216)
"足底筋膜炎是一种无菌性炎症，一般是由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性和慢性损伤，从而导致疼痛的症状。治疗上主要是以保守治疗为主，注意休息，减轻足跟的压力，并可配合中医中药、穴位贴敷、针灸、按摩、短波电疗等治疗，改善疼痛的症状。另外，可以配合足跟支撑或者伸展运动等等，减轻对足底筋膜的伤害。药物治疗以口服非甾体类的消炎止痛药物，外用膏药治疗。经常用热水泡脚，也可以改善足底筋膜炎导致的疼痛症状。如果通过以上这些治疗措施都没有明显效果，可以考虑进行局部的封闭治疗，减轻疼痛症状。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/07/08收听(11416)
"足底筋膜炎有两种类型，第一种是无菌性的足底筋膜炎症，主要就是由于长时间的站立、过度的跑跳以及剧烈运动所导致的。首先一定要积极的注意休息，避免长时间站立行走，避免跑跳这些剧烈运动，要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，可以使用活血的中药热敷烫洗，适当的进行推拿按摩针灸理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏，必要时对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就会得到明显的缓解。第二种足底筋膜炎是由于化脓性细菌感染所导致的，比如开放性的外伤等等，这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，抬高患肢，不能热敷以及推拿按摩，需要加强优质蛋白质饮食，必要时进行手术切开引流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/29收听(24990)
足底筋膜炎的治疗可考虑保守治疗，主要是休息、足底按摩、理疗，或口服非甾体类抗炎药，例如西乐葆、... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/14播放(78944)
足底筋膜炎的治疗可考虑保守治疗，主要是休息、足底按摩、理疗，或口服非甾体类抗炎药，例如西乐葆、...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/14播放(78944)
足底筋膜炎主要采取多种方法联合治疗，才能够起到很好的抗炎镇痛的作用，从而实现无痛脚步的目的。足... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(47127)
足底筋膜炎主要采取多种方法联合治疗，才能够起到很好的抗炎镇痛的作用，从而实现无痛脚步的目的。足...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(47127)
足底筋膜炎，在临床上患者比较多见，患者往往在进行治疗时，不能够有效控制活动量，这是造成在临床进... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/07/20播放(67442)
足底筋膜炎，在临床上患者比较多见，患者往往在进行治疗时，不能够有效控制活动量，这是造成在临床进...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/07/20播放(67442)
"足底筋膜炎是一种常见的炎症，平时长期站立或者站立比较久以后，觉的脚掌比较疼痛的主要原因。治疗主要以理疗为主，所谓的理疗就是热敷、按摩，注意平常穿鞋的时候要穿宽松软底的鞋。如果是比较严重的足底筋膜炎，可以上医院做合适的足垫，有专门治疗足底筋膜炎的足垫，适合脚走路的发力，可以减少炎症的反应，慢慢的足底筋膜炎会变好，症状会减轻。如果是严重的足底筋膜炎，可以考虑行手术治疗，手术把挛缩的筋膜松解、切开一部分，可以达到治疗的效果。"
郭岳│聊城市人民医院
2023/10/20收听(78264)
足底筋膜炎不是非常严重的疾病，疼痛原因主要是因为足底滑囊炎症、筋膜炎症导致。足弓角度不好时，尤... 纪泉│北京医院 2023/09/23播放(88562)
足底筋膜炎不是非常严重的疾病，疼痛原因主要是因为足底滑囊炎症、筋膜炎症导致。足弓角度不好时，尤...
2023/09/23播放(88562)
足底筋膜炎有没有药物可用呢？吃的、抹的、上的等等。足底筋膜炎是一种局部的无菌性炎症，所以，它的一线的药物治疗应该是一些非甾类消炎药，也就是通过抗炎药把炎症消掉而止疼，而不是简单的去止痛，当然别的药物有没有呢？比如说有一些中药，活血化瘀等等这些药物。其实在临床上似是而非，因为这个证，中医不是特别好辨，每个人都不太一样，尤其是中成药不是特别好用，我见过的患者可以用，吃好的中药，包括外用、熏、洗，这个治疗的效果都是似是而非，所以在中西药吃药、抹药、上药、贴药这些治疗里我认为比较有用的、比较确切的就是非甾类消炎药，比如扶他林、芬必得这些市面上比较能够常用的药就完全可以胜任这个治疗了。因为这两个药都是OTC的，当然这个药物的应用还有一些具体的指导，比如说你能不能吃这药，有没有过敏等等，还有其它的问题，一定要在医生的指导下使用。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/30收听(56990)
"出现了足底的筋膜炎，患肢避免剧烈活动、长时间的走路，穿宽松肥大的鞋子，避免对脚掌的挤压。如果疼痛的比较严重，卧床休息，抬高患肢，给予局部的理疗或者中药熏洗，以及冲击波治疗缓解足底筋膜炎引起的疼痛症状，也可以外用酮洛芬凝胶抗炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确足底筋膜炎的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/18收听(79278)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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北京友谊医院 刘凤岐
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北大一院 张道俭
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