首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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低密度蛋白偏低指低密度脂蛋白胆固醇偏低,在进行血脂4项化验时,会测定低密度脂蛋白胆固醇的范围,包括上限和下限。不同医院的范围不同,大部分会在2-3.3mmol/L。如果<2mmol/L,则属于轻度偏低。但低密度脂蛋白胆固醇的范围需要辨证看待,因为对于不同的动脉粥样硬化性疾病,危险分层不同,要求的范围也不同。
正常人的低密度脂蛋白胆固醇水平可以在正常范围之内,但如果患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病,则低密度脂蛋白胆固醇需要降到比范围更低的水平,通常要求<1.8mmol/L。如果是反复发生过心梗、脑梗的病人,要求更为严格,低密度脂蛋白胆固醇水平需要<1.4mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇偏低并不是坏事,因为动脉粥样硬化斑块的形成和发展都与低密度脂蛋白胆固醇有关。而低密度脂蛋白胆固醇与体型的关系也并不是特别密切,而是会受到遗传、环境因素的影响。因此,正常人的低密度脂蛋白胆固醇水平可以在正常范围之内,但如果有斑块,如颈动脉斑块、外周动脉斑块及脑、心血管斑块,则需要降到偏低的水平。
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低密度脂蛋白胆固醇偏低,指患者在未服用药物的情况下,低密度脂蛋白<1.9mmol/L,为低胆固... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/02播放(73784)
低密度脂蛋白胆固醇偏低,指患者在未服用药物的情况下,低密度脂蛋白<1.9mmol/L,为低胆固...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/02播放(73784)
"低密度脂蛋白是人体中的一种运载胆固醇的载脂蛋白,可以将胆固醇向外周组织细胞运输,如果它的水平升高,容易积存在动脉血管壁上,导致动脉硬化。低密度蛋白胆固醇偏低,对人体有益,能够降低发生动脉粥样硬化的风险。低密度脂蛋白也并非越低越好,低密度脂蛋白主要在肝脏合成,如果过低,提示出现严重的肝病,导致低密度脂蛋白合成障碍;低密度脂蛋白降低还可以见于急性心肌梗死,骨髓瘤等疾病而引起的胆固醇转运异常;低密度脂蛋白低也有可能是由于机体的营养状况不良而导致,比如在生活中摄入的脂肪过低,饮食结构不合理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(38374)
"临床上进行检查的低密度脂蛋白,其全称为低密度脂蛋白胆固醇,其是血脂中的重要组成成分。低密度脂蛋白胆固醇,不同医院检测方法不同,检测试剂使用的牌子不同,将会导致其数值略有差别。但是大体都应该是小于3.3-3.36mmol\/L,因此对于大部分正常人患者而言,其血脂水平的低密度脂蛋白胆固醇不应该超过3.3mmol\/L,若超过考虑高脂血症可能。除此之外,患者如果本身就有冠心病、高血压或者患者有冠心病、急性心肌梗塞,则此类人群不适用于3.3mmol\/L,这一正常参考值的上限。因为对于此参考值主要是针对于大部分体检的患者,也就是没有心脑血管疾病以及危险因素的人群。而对于已经确诊冠心病心肌梗塞的人群,其血脂的调控是相当严格,比如患者如果确诊为急性心梗,不管采取药物治疗还是进行支架植入术,患者的血脂都应该控制到1.8mmol\/L以下。如果患者基础血脂水平太高,无法控制在1.8mmol\/L以下,也应该较原有的基础上下降50%才能够达标。因此低密度脂蛋白胆固醇的正常值,对于正常人而言,应该是小于3.3mmol\/L,但是对于大部分的冠心病患者而言不适用于此正常值。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/02收听(38998)
"如果患者出现低密度脂蛋白胆固醇偏低,可能是由于患者长期服用他汀类的降脂药物导致的。对于存在冠心病,或冠心病高危因素的患者,可能需长期服用他汀类药物。长期服用可导致低密度脂蛋白胆固醇低于正常值下限,而这种情况也是临床中所要求的。低密度脂蛋白胆固醇越低,患者患动脉粥样硬化疾病的概率就会降低,有助于延缓动脉粥样硬化的进展。也有些患者可能是恶病质状态,比如长期营养不良、进食较差,也会造成低密度脂蛋白胆固醇降低的情况。还有些患者可能存在甲状腺功能亢进,建议患者必要时可检查甲状腺功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(34806)
"低密度胆固醇也就是低密度脂蛋白,就是所说的LDL-C。LDL-C是极低密度脂蛋白的降解产物,主要含内源性胆固醇,其主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织。临床目前很多的研究均表明,血浆低密度脂蛋白水平升高,与心血管疾病患病率和死亡率升高呈明显相关性。因此如果发生低密度脂蛋白增高,应尽快的控制、监测。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(39236)
"低密度蛋白胆固醇是总胆固醇其中的一项,但是低密度胆固醇它是一种不好的胆固醇,如果低密度胆固醇偏高,这种情况就叫做低密度蛋白胆固醇血症,这种情况它的危害其实是等同于高胆固醇血症的,也就是说这种低密度脂蛋白如果偏高,它也会出现一些不好的影响,比如说能够加速动脉硬化,增加冠心病、高血压的患病风险。所以,如果低密度蛋白偏高,要尽量的将它控制到正常,通过饮食生活习惯来控制,如果实在控制不好,就需要用药物尽量的将低密度脂蛋白胆固醇控制到正常范围,这样才是比较安全的。但是如果有一些情况,低密度蛋白胆固醇偏低其实一般是不需要做特殊的处理,如果有原发疾病,积极地处理原发疾病就可以。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81222)
低密度脂蛋白偏高,主要是肝细胞内合成的低密度脂蛋白,血脂成分比较多,以及低密度脂蛋白代谢差引起... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(42810)
低密度脂蛋白偏高,主要是肝细胞内合成的低密度脂蛋白,血脂成分比较多,以及低密度脂蛋白代谢差引起...
2023/05/18播放(42810)
低密度蛋白偏高是指低密度脂蛋白偏高,是血脂的组成成分之一。一般查血脂主要查高密度脂蛋白、低密度... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(32287)
低密度蛋白偏高是指低密度脂蛋白偏高,是血脂的组成成分之一。一般查血脂主要查高密度脂蛋白、低密度...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(32287)
"低密度脂蛋白高是指在血脂的检查中,有一项低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是一个不好的蛋白质,可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上,进行镶嵌,造成动脉硬化。而高密度脂蛋白是相反的,是一个优质的脂蛋白,可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行分解、代谢。低密度脂蛋白的升高,目前已经列为心脑血管发病的独立危险因素,尤其是在40岁以上,家族中有糖尿病、高血压、肥胖、痛风的患者。仅有低密度脂蛋白的升高也是要需要干预治疗的,除了饮食控制以外,可以加用一些他汀类药物、贝特类药物、盐酸类药物。具体采用哪种药物治疗,由医生根据患者的症状、体征、实验室检查,有无高胆固醇、高甘油三酯血症,具体分析。"
2020/04/23收听(89830)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白。当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,其携带的胆固醇便积聚在动脉壁上,时间长容易引起动脉硬化,所以低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白高主要通过药物治疗。药物治疗主要包括两个方面:一个是降低低密度脂蛋白胆固醇为主的调脂药物,主要包括胆汁酸的螯合剂和他汀类药物。另外,防止低密度脂蛋白胆固醇被氧化的药物,主要有虾青素、叶黄素、β-胡萝卜素、花青素,其中以虾青素最强。此外,低密度脂蛋白高,还要改善生活方式,主要是低脂饮食、适度的运动、保持心情的愉快、减轻体重等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(65318)
"低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因素,可以导致心脑血管疾病,因此降低低密度脂蛋白非常重要。临床上目前降低密度脂蛋白主要是依靠药物治疗,主要的药物是各种类型的他汀类降脂药物。如果口服他汀类降脂药物不能达标的情况下,可加用伊折麦布联合降低低密度脂蛋白治疗,如仍不能达标,可注射PSCK9抑制剂协助降低低密度蛋白。"
2019/06/20收听(86404)
"导致低密度脂蛋白偏高的原因比较多,饮食不当、基因异常都可以诱发低密度脂蛋白升高,还有些疾病可以导致继发性的低密度脂蛋白升高。血液中的低密度脂蛋白可以来源于极低密度脂蛋白的代谢,或者肝细胞的合成,如果经常摄入高脂肪食品,尤其是肥羊汤、肥牛汤等动物脂肪,摄入的极低密度脂蛋白超过了人体的代谢需要,或者肝脏合成的低密度脂蛋白偏多,就会导致血液中低密度脂蛋白升高。有些人因为基因缺陷,可以导致细胞上的低密度脂蛋白受体不足,则不能有效代谢体内的低密度脂蛋白,而导致低密度脂蛋白升高。甲状腺功能减退时机体代谢活动下降,对脂肪的消耗减少,可以导致继发性高脂血症,包括低密度脂蛋白的升高。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(89996)
"总蛋白偏低没有说明是血液中的总蛋白偏低,还是尿液中的总蛋白偏低。如果是血液中的总蛋白偏低,包括白蛋白偏低和球蛋白偏低,白蛋白偏低常见于肝脏功能失常,不能合成足够的白蛋白,或者摄入食物过少,合成白蛋白的原量过少造成的。也有可能是丢失过多,例如肾病综合征或者胃肠蛋白丢失性肠病,造成总蛋白中的白蛋白降低。球蛋白降低最常见于肾病综合征和蛋白丢失性肠病,两种情况容易发生白蛋白和球蛋白的肿的降低,总蛋白会相应的降低。如果尿中蛋白出现降低,就是正常现象,因为尿蛋白24小时正常值<150mg,如果低于150mg,就是正常人,越低越好。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(43402)
"蛋白偏低可以给病人高蛋白饮食,另外也要找到蛋白偏低的原因,给病人相应的治疗。蛋白偏低一般称为低蛋白血症,这种低蛋白血症可以导致病人出现水肿、高血压等情况,所以对于病人的治疗不利,在这种情况下要把病人的蛋白补上去,正常人每天的蛋白摄入在1g\/(kg·d),这个时候可以给病人1.2g\/(kg·d)的蛋白供应量,蛋白要求是优质蛋白。优质蛋白比较推荐的像鸡蛋、牛奶、鱼、虾,或者牛羊肉都可以。另外,大豆蛋白也属于优质蛋白,蛋白补充了以后,病人的白蛋白水平可以上来。另外,还是要找到蛋白偏低的原因,给予病人相应的治疗就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(19232)
"蛋白偏低的治疗,常有以下几点:第一、排除病因:引起蛋白偏低的原因包括饮食营养不良、肝脏合成功能下降以及蛋白漏出过多,如长期慢性的胃病,会导致蛋白吸收功能下降,引起低蛋白血症。另外,肝硬化、肝癌、慢性肝炎等会引起肝脏合成功能下降,导致低蛋白血症。如果患有慢性肾病,如肾病综合征等,会导致蛋白大量漏出,也会出现严重的低蛋白血症,要针对不同的病因给予纠正。第二、饮食补充:可以多喝一些牛奶,进食豆制品以及瘦肉、鱼、虾等来加强蛋白质的摄入量。第三、积极治疗:针对慢性肾病要给予积极的治疗,防止蛋白漏出。除肾病外,高热以及剧烈的运动也会引起白蛋白的漏出,要监测尿常规以及24小时尿蛋白定量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(54414)
低密度脂蛋白偏低较好,但不能无限制偏低。低密度脂蛋白低本身是好事,因为低密度脂蛋白本身主要作用... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(96660)
低密度脂蛋白偏低较好,但不能无限制偏低。低密度脂蛋白低本身是好事,因为低密度脂蛋白本身主要作用...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(96660)
低密度脂蛋白胆固醇偏低,对人体一般没有危害。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化的危险因素,可... 何长辉│浏阳市人民医院 2020/08/09播放(54188)
低密度脂蛋白胆固醇偏低,对人体一般没有危害。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化的危险因素,可...
何长辉│浏阳市人民医院
2020/08/09播放(54188)
"低密度脂蛋白低是一个好现象,说明对血管的保护好。血脂的组成包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,低密度脂蛋白颗粒细小,主要的作用是将胆固醇运转到肝脉组织,导致发生动脉粥样硬化的脂蛋白。由于分子量小极容易进入动脉壁内,而且很容易被氧化修饰,所以是具有极强的治疗动脉硬化的作用。低密度脂蛋白低说明对机体是一个好现象,低密度脂蛋白低对血管的保护好,因为低密度脂蛋白被称作坏的胆固醇。高密度脂蛋白越高,低密度脂蛋白越低,对患者的血管壁有很好的保护作用,所以当患者出现低密度脂蛋白偏低时是一个好现象。"
2020/03/30收听(87120)
一般认为低密度脂蛋白胆固醇降低于人体有益,可以 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(45020)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(45020)
"低密度脂蛋白胆固醇偏低往往并没有特殊的症状,低密度脂蛋白胆固醇偏低可见于结石以及慢性消耗性疾病的患者,对于慢性消耗性疾病如结核、肿瘤的患者,其症状往往是原发病的相关症状。低密度脂蛋白胆固醇属于坏的胆固醇,往往与动脉粥样硬化性疾病发生、发展相关。对于冠心病患者以及心脑血管疾病的患者,建议积极地控制低密度脂蛋白、胆固醇。对于心血管疾病及高危组的患者,建议低密度脂蛋白胆固醇的目标值为小于1.8mmol\/L甚至1.4mmol\/L,建议给予治疗性生活方式的改善和药物治疗,必要时给予手术等相关的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(40780)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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