首都医科大学北京妇产医院
产科
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很多孕妇以为羊水破膜后胎儿很快就会分娩，但只有有一少部分发生破膜以后，破膜过程会诱发宫缩，宫缩越来越规律，会使宫口扩张，胎儿娩出。如果羊水破膜时间太长，为了避免感染，医生往往会让孕妇住院，然后引产，给宫缩剂，通过药物来诱发规律宫缩，观察能否临产。如果用了宫缩剂，用了药物以后，宫缩没有规律，宫缩不能达到间隔5-6分钟/次，每次持续30-60秒，而且宫缩伴着明显疼痛，同时还有宫颈不断缩短、宫口扩张、胎先露下降，还是不能分娩。所以单纯的羊水破了，不一定能够分娩。分娩最主要的原因是有规律的宫缩。
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"破羊水后何时分娩需要结合孕周以及是否出现宫缩进行具体分析，如果有宫缩，一般24小时内即可分娩，如无宫缩，应结合破水情况及孕周再进行处理。如果是足月以及自然临产而出现的破羊水，在有宫缩的情况下一般于24小时之内就可以分娩。如果没有宫缩的情况，需要根据破水的情况结合孕周进行相应的处置。如果足月胎膜早破，需要及时终止妊娠。如果没有宫缩，需要采用人工诱导的方法诱导出宫缩才可以完成分娩，避免破水等胎膜早破而导致的并发症，未足月的胎膜早破需要根据孕周、母胎的状况、新生儿救治的水平，以及孕妇和家属的意愿进行综合决策。如果发现阴道羊水流出，注意抬高臀部，不要下床活动，及时去医院检查。最好用平车入院，入院后由专业的产科医生检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/21收听(50670)
一般情况下，大多数孕妇在羊水破了即羊水破裂后，12-24小时临产，但部分孕妇在24-48小时才... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/05播放(53090)
一般情况下，大多数孕妇在羊水破了即羊水破裂后，12-24小时临产，但部分孕妇在24-48小时才...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/05播放(53090)
"羊水破了后女性多久能够生孩子并没有绝对的定论，需要参考相应的孕周以及宫缩的情况，不能一概而论。羊水破了又称破羊水或漏羊水，是指羊膜囊上出现破裂孔，造成羊水间歇性地流出。在36周之前羊水破了可以先保胎治疗，保胎的前提是胎儿在宫腔内情况良好，没有缺氧或感染的情况，采取保胎治疗时何时分娩，需要看胎儿何时出现异常情况。在怀孕36周以后羊水破了何时分娩主要是看宫缩，一般6-8小时以内发动宫缩1-2天以内娩出胎儿。如果6小时以后仍然没有明显的宫缩出现，此时建议采取人工干预的方法，使用催产素静滴或者放置欣普贝生来发动宫缩娩出胎儿。一般也是1-2天，最多不超过3天就应该娩出胎儿。孕妇羊水破了之后立即躺下，臀部抬高，将腰骶部垫起，保持镇定，不要走动。减少羊水流出，预防胎儿脐带脱垂，避免出现宝宝缺氧即胎儿窘迫的情况。"
张露│山东省立医院
2023/02/16收听(83636)
"临产前出现胎膜破裂称为胎膜早破，如果胎膜早破发生时间较长，可能会引起流产、早产和宫内感染，因此对于胎膜早破要进行积极的处理。对于足月的胎膜早破，要评估母胎的情况，看有没有胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱水等现象。如果破膜时间较长，会增加宫内感染的风险，因此破膜超过12个小时应该预防性的应用抗生素，同时尽量避免频繁的阴道检查。对于足月的胎膜早破，如果没有剖宫产指征，要在破膜之后2-12个小时内进行积极的引产，促进自然分娩。而对于未足月的胎膜早破，要评估膜的情况，如果孩子已经成熟，可以尽快终止妊娠。但是如果还没有成熟，可以适当给予24-48小时的保胎时间，促进胎肺成熟，之后也需要尽快引产。"
毛滢│北京医院
2023/04/14收听(24732)
"羊水破了就意味着马上要生孩子了，但是如果在没有足月之前出现羊水破裂，则意味着是要早产。这种情况下孕妇要绝对卧床休息，并在家人的帮助下尽快到公立医院就诊，明确诊断后进行保胎治疗，尽量延长妊娠周数。如果妊娠已经足月，发生胎膜早破就是临产的表现，就要做好入院待产的准备，尽快在家人的帮助下入院待产。如果是在出现规律宫缩以后发生的羊水破裂，则提示在短时间内胎儿即将娩出，这个时候孕妈妈们要注意放松心情，保存体力，迎接孩子的到来。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/08/15收听(60104)
羊膜如果是在没临产之前破，叫胎膜早破，如果在临产的过程中胎膜破掉是正常现象。胎膜早破的时间比较... 王少为│北京医院 2023/01/31播放(70582)
羊膜如果是在没临产之前破，叫胎膜早破，如果在临产的过程中胎膜破掉是正常现象。胎膜早破的时间比较...
王少为│北京医院
2023/01/31播放(70582)
孕妇羊水破了多久能生产与个人体质，以及是正常破水还是胎膜早破等有关。正常的生产是在产妇子宫口开大的期间，或者子宫口开到可以让胎儿进入产道时才会破水，其是产...
程娇影│中日友好医院
2023/07/02阅读(3423)
羊水相当于一个气球，胎膜相当于气球的气球皮或者气球的囊，气球内是装胎儿的，胎膜破了，这一层羊膜... 徐艳│北京大学第三医院 2023/11/04播放(78354)
羊水相当于一个气球，胎膜相当于气球的气球皮或者气球的囊，气球内是装胎儿的，胎膜破了，这一层羊膜...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/04播放(78354)
"引产羊水破后多久生也要因人而异，通常情况下，引产会使用引产药物，使用引产药之后可能破水后马上宝宝就会出生，但有的人羊水破了之后24小时之内，宝宝才有可能会被娩出。如果24小时之内宝宝还没有被娩出，还要使用其他的催生药物。一般破水之后不久就会出现阵痛，宫口可能会逐渐开到10cm左右，这个时候就可以将宝宝分娩出。但是也有一些产妇在破水之后并没有感到宫缩，而直接就将宝宝生出。一旦破水之后应该立即到医院进行治疗，无论是引产还是正常生产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/04/04收听(55430)
"孕妇羊水破了在正式临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。胎膜早破大多数是由于感染的因素造成，也有可能与胎儿的胎位异常或者母体的骨盆和胎儿先露不相称有关，导致羊膜囊受压不均引起胎膜破裂，感染的因素是最为常见的。胎膜早破一旦发生，多长时间能自然分娩每个人是不一样的。有些孕妇一旦发生胎膜早破，出现了内源性的前列腺素和缩宫素的释放，很快的引起自发性的子宫收缩，当规律性的子宫收缩和宫口开始扩张就开始临产。但是也有些孕妇胎膜破裂后仍然没有发生规律的宫缩，没有正式临产，这个时候需要催产素的催产，因为胎膜早破发生时间过长，容易增加宫内感染的机会。"
2023/05/30收听(86988)
羊水破了，如果是足月胎膜早破，48小时内分娩比较好。如果是未足月胎膜早破，此时需要期待治疗。在... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(48834)
羊水破了，如果是足月胎膜早破，48小时内分娩比较好。如果是未足月胎膜早破，此时需要期待治疗。在...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(48834)
"一般情况下羊水破了多在24小时之内产生宫缩，发动宫缩以后会正常的分娩。但是也有的孕妇胎膜早破超过24小时并未发生宫缩，如果胎膜早破时间过久，会造成胎儿的宫内感染，造成宫腔的感染，所以在破水后如果不临产，要积极的引产，以免胎儿造成感染的可能性发生。破水以后要注意清洗外阴，以免感染，破水后如果头非常浮，先露没有入盆，需要卧床休息把枕头放在臀部的位置抬高，这样可以避免羊水过多的流出。破水以后要注意羊水的性状，如果羊水是清亮的，就是正常的羊水，如果羊水色发黄或者黄绿色，就考虑有羊水的污染，要及时终止妊娠。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/09/20收听(74110)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
2023/10/22收听(68408)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
2023/07/01收听(46502)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/08收听(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/11/14收听(15832)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/03/03收听(73558)
"孕足月的胎膜早破，现在还没有规律宫缩，宫口还没有开可以先观察，一般在24-48小时内产程会自然发动。但如果到明天早晨8:00左右还没有规律的宫缩。按照常规来讲会静滴催产素让孕妇有规律的宫缩，使肚子痛起来、宫口慢慢开大，从而进行催生。如果还没有足月，不足37周就出现胎膜早破会在预防用抗生素的情况下复查羊水的量，还有感染的指标、胎心监护，评估孩子宫内的情况，36周以上也会进行滴催产素引产，不足36周（35周以下）有可能会观察，等到胎儿进一步发育成熟之后再考虑用药引产或者等待自然产程发动后顺其自然"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2023/07/06收听(21980)
"羊水破了，如果是怀孕晚期，也就是37周以后，宫口没有开大，超过2小时没有发动宫缩，就可以用催产素引产。对于什么时候能生，这是不确定的。要根据胎儿的大小、骨盆的情况以及胎头位置的高低，最重要的还是宫颈的成熟度。如果宫颈成熟度不好，就比较慢，用催产素引产，有时需要2-3天。如果成熟度非常好，一般1天以内就能够生。但是，如果是37周以前出现胎膜早破，需要做促肺成熟，用完肺成熟的针以后，就可以用催产素引产。所以，羊水破了以后多长时间能生，要根据具体的情况具体分析。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/18收听(75044)
"羊水破了24小时还不生，首先要给予抗生素预防感染治疗。另外，要做彩超评估羊水量，如果羊水量非常少，建议行剖宫产术终止妊娠。如果做彩超，羊水量还比较多，行胎儿电子监护没有任何异常，胎心良好，可以经阴试产。但是要结合患者宫缩的情况，如果宫缩非常差，就要给予静脉点滴缩宫素引产治疗，同时要密切观测胎心的变化以及产程的进展。如果出现胎儿窘迫、缺氧，甚至是其他突发情况，要及时行剖宫产术终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/09/22收听(42244)
湖北妇幼保健院 易念华
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