五大类口服降糖药服用时间

2023-11-20 10:45播放 :

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现在的口服降糖药确实很多,有五大类降糖药,每一种的服用时间如下:

1、磺脲类:对于大多数磺脲类药物,起效时间差不多,大约15分钟,所以大多数磺脲类药物,会建议饭前服。随着现在长效磺脲类药物出来以后,基本上随餐服也可以,因为都起效比较快;

2、格列奈类:主要是恢复第一时相的胰岛素,比如瑞格列奈、那格列奈,基本上随着第一口饭,吃完药就吃饭,可以很好地降低血糖;

3、二甲双胍:二甲双胍是一大类的降糖药,如果吃肠溶的二甲双胍,建议饭前半个小时左右服用,如果是胃溶的或者普通片的二甲双胍,其实饭前、饭后影响不大。如果是刺激胃的,可以饭后服,如果不刺激胃,就饭前服。相比较而言,可能饭前服吸收会更好一点;

4、糖苷酶抑制剂:主要作用是延缓糖吸收,所以一般建议随第一口饭同吃,可以保证比较好的疗效;

5、DPP-4酶抑制剂:这类药实际上与饮食没有关系,什么时间吃都可以,不受饮食影响。

现在还有更新的一类药,即SGLT-2,其实也与饮食没关系,什么时间吃都可以。但是这类药有利尿的作用,所以建议上午吃或者早上吃,避免晚上吃起夜次数太多。

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口服降糖药的分类

口服降糖药物主要分为以下几类:1、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素的分泌发挥降糖作用,所以胰岛素促泌剂只适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者,不适用于1型糖尿病,而且胰岛素促泌剂通过促进胰岛素分泌发挥作用,当进食不规律或者药物剂量过大时会产生低血糖,严重者发生低血糖昏迷,也可能造成患者体重增加。2、双胍类制剂,通过促进葡萄糖的利用,增加无氧酵解发挥作用,能够改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,单独使用不会发生低血糖,不增加患者体重。3、糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的目的,糖苷酶抑制剂单独使用不会发生低血糖,不影响患者体重。4、噻唑烷二酮类药物,属于胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性发挥降糖作用,所以只适用于2型糖尿病,不适用于1型糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂,能够葡萄糖依赖性地促进内源性胰岛素分泌,达到降低血糖的目的,单独使用也不会发生严重低血糖。6、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,通过抑制葡萄糖的吸收促进葡萄糖排泄,发挥降糖作用,单独使用不会发生严重低血糖。

语音时长01:56''

王开芹滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(61584)

常见口服降糖药有哪几类

"常用的口服降糖药分两大类,一大类叫胰岛素促泌剂,包括磺脲类的药和格列奈的药,通过刺激胰岛素分泌帮助降低血糖;另一大类叫非胰岛素促泌剂,不刺激胰岛素分泌,而是通过其它机制防止降低血糖,具体如下:第一、最常用的二甲双胍或双胍类的药物,二甲双胍是其中最有代表性的,它通过抑制肝糖的输出,帮助降低空腹和餐后血糖,疗效优秀且安全,价格亲民,有一定减重作用。第二、α-葡萄糖苷酶抑制剂,有阿卡波糖、伏格列波糖,通过抑制小肠中的α糖苷酶,帮助延缓糖的吸收,有利于降低餐后血糖。第三、DPP-4抑制剂,通过抑制身体里特殊的酶灭活身体里帮助降血糖的激素,叫肠促胰素。酶被灭活后肠促胰素更好的帮助降低血糖,它有五朵金花,是临床上非常安全适合老年人的降糖药。第四、胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素敏感性,帮助降低血糖,常用的药物为吡格列酮。第五、还有一大类新的降糖药,叫做SGLT2抑制剂,和之前提到的胰岛素促泌剂和分胰岛素促泌剂完全不同,它是通过抑制的钠-葡萄糖共转运体2,帮助从尿里把糖排出,能够带来降糖的优秀效果,空腹餐后血糖。同时也带来体重的下降和血压的改善,也发现使用这类药物对心血管也安全且有一定的保护作用,而且有的SGLT2抑制剂也有肾脏获益的证据。临床上有各种各样的口服降糖药,如何选择需要医生根据患者病情以及是否存在禁忌症再合理使用,使用过程中医生会定期评估疗效和安全性。"

语音时长02:55''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(46936)

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