华润武钢总医院
血液内科
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多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样，有骨关节病变、肾功能不全、贫血和高钙血症等综合表现，所以往往误诊率比较高。多发性骨髓瘤以单一症状为表现的时候，最容易出现误诊，经常会是在骨科或者肾病科长期就诊，最后出现贫血的症状而被发现。
所以，对于大于40岁的病人，如果出现长期不能治愈的骨痛，或者肾功能不全、长期反复感染、免疫功能低下，要考虑多发性骨髓瘤的可能。只有通过综合的评判和适当的检查，才能够判断多发性骨髓瘤。
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"多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂，误诊率很高。患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室比较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊。文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤，误诊率高达69.1％。另外试验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。所以临床医生应该对＞40岁病人，出现不明原因的腰疼、骨关节疼痛、骨质疏松、不明原因的贫血、蛋白尿以及反复的腹部感染，引起高度重视，并做相应的检查。如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅、骨盆等部位X线摄片，从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/07/13收听(50082)
"多发性骨髓瘤的诊断是有一定的标准的，所以误诊率是不大的。随着现在科技的发展，做这些检查一般是不会误诊的。多发性骨髓瘤的确诊有几个方面，首先在骨髓中可以找到骨髓瘤细胞，大于30%，这是主要的诊断标准，还有就是骨髓活检组织也可以证实是骨髓瘤，血清当中还有M蛋白，主要是IgG大于35g/L，IgA大于20g/L，或者是尿本周蛋白大于1g，24小时还有次要的指标。比如浆细胞是10%-30%，血清中的M蛋白没有达到上述的标准，可以出现溶骨性的破坏，还有其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。只要有一个主要指标和一个次要指标，就能够诊断明确。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/07/27收听(39612)
多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科... 卢博│中山大学附属第七医院 2023/09/21播放(92004)
多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科...
卢博│中山大学附属第七医院
2023/09/21播放(92004)
"骨结核、骨转移瘤都可以表现为骨骼破坏，甚至多发性的骨充盈缺损，因此都容易误诊为多发性骨髓瘤。但是多发性骨髓瘤除了有骨质破坏、充盈缺损之外，还有贫血、肾功能损害、血钙升高等临床表现。最主要的是多发性骨髓瘤做骨髓穿刺活检时，会发现骨髓中的浆细胞明显升高，大于、等于10%。多发性骨髓瘤患者的外周血中，单克隆免疫球蛋白显著升高，大于30g\/L，有以上2条标准才能诊断多发性骨髓瘤。骨转移瘤或者骨结核，除了有骨质破坏以外，骨结核主要有其他地方的结核表现，特别是肺结核。最容易发生骨转移的转移癌，主要是肺癌、乳腺癌以及男性的前列腺癌等。肺癌、乳腺癌和前列腺癌，各自都有相应的临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/08收听(40982)
增强CT检查的癌症误诊率很低，在5%以下。增强CT检查适应症很广泛，几乎可以检查全身各部位，如... 李如迅│河北医科大学第四医院 2023/12/16播放(75248)
增强CT检查的癌症误诊率很低，在5%以下。增强CT检查适应症很广泛，几乎可以检查全身各部位，如...
李如迅│河北医科大学第四医院
2023/12/16播放(75248)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(31179)
近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(31179)
"病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/02收听(45430)
陈京宇│中日友好医院 2023/06/01播放(47555)
陈京宇│中日友好医院
2023/06/01播放(47555)
"银屑病发生在头皮部位，确实可能和脂溢性皮炎比较相像，有的时候会导致误诊，但确切的概率并没有统计。误诊和医生经验以及患者皮疹表现等都有关系，但银屑病其实还有相对特征。银屑病主要表现为境界清楚的斑块，可以有银白色鳞屑，银屑病发生在头皮部位可以导致束状发，还比较有特征。银屑病是境界清楚的斑块，可以累及额部皮肤，也比较有特征。脂溢性皮炎是弥漫的头皮发红，有细碎脱屑，伴有瘙痒。脂溢性皮炎也可以发生在面部，导致面部鼻唇沟部位皮肤发红、有油腻性黄痂等，都有助于鉴别。必要的时候也可以做皮肤镜或者皮肤CT，以及病理等来明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(33246)
"临床上肺癌做CT检查，其准确率在60%-70%，也就是说，有30%-40%左右的患者出现误诊。肺癌在CT上主要表现为局部的原始组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺状，表现为磨玻璃样实性结节，以及不规则的软组织肿块，通过肺部肿瘤穿刺活检或直接切除做病理可以找到癌细胞，从而能确诊肺癌。容易与肺癌相混淆的还包括肺结核、肉芽组织肿、真菌感染等，都可以形成软组织肿块，具体的病理性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，当肺部CT发现软组织肿块以后，需要做一个肺部的穿刺活检，通过病理来明确肺部肿块的性质。一旦确诊肺癌，首选手术切除，依据病理情况进行术后的化疗，还可以选用分子靶向药物以及免疫治疗。当然，也可以通过中医中药，对患者进行治疗，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(49761)
根据当前防疫措施，此处的抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，其主要用于检测是否感染新型冠状病毒。由于影响检测结果的因素较多，并且该检测相对于新型冠状病毒核酸检...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2023/11/07阅读(4455)
"穿刺活检的误诊率比较低，约在10%以下。穿刺活检是非常重要的检查技术，是判断是否患有恶性肿瘤的金标准。近年来应用比较广泛，虽然会存在一定的误诊率，但是误诊率比较低，不到10%。随着近年开展的彩超、CT定位，穿刺的准确性更高，误诊率会更加低，准确性通常达到90%，甚至可达95%以上，这是一项临床诊断比较重要的手段。穿刺活检会决定患者的治疗方式，对高度怀疑为恶性肿瘤，但是进行穿刺结果却为良性的患者，应当再次进行穿刺检查，以便确诊。建议患者如果存在疾病，应当相信医生的诊断，如有怀疑可以再次进行复查，以免延误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/03/22收听(60602)
胰腺癌的患者其延误诊断的概率较高，一般早期的胰腺癌仅能靠体检发现，等到有出现相关的症状，如腹痛、黄疸、乏力时，其分期已经是相对中晚期。平时有胰腺癌高危因素的患者，如长期抽烟、饮酒、慢性胰腺炎、长期高脂肪、高蛋白饮食的患者要注意密切的随访，定期的检查肝胆彩超，以期能够早期发现胰腺癌的可能。如果患有胰腺癌可能需要配合医生进行手术治疗、化学治疗、放射治疗等，早期发现、早期诊断、早期治疗才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/15收听(37298)
如果是在正规医院进行 彭向欣│中日友好医院 2023/05/11播放(36237)
彭向欣│中日友好医院
2023/05/11播放(36237)
"大多数老年甲状腺功能亢进症的症状不典型，误诊率比较高，达到了58%，所以临床上充分提高对老年甲状腺功能亢进症的认识十分重要。遇到了以下这些可疑情况的时候，需要做甲状腺功能及相关的检查，以避免误诊：第一、老年人出现了不明原因持续性，或者阵发性的房颤，同时可以伴有心功能不全。第二、老年人出现了不明原因的厌食、消瘦，以及胃肠道功能紊乱的患者。第三、老年人出现了不明原因的表情淡漠、失眠、多梦，以及记忆力减退者。第四、诊断为其他慢性病，经过正规化和系统化的治疗后病情依然没有好转，反而加重者，都要考虑淡漠型甲状腺功能亢进症的可能。"
张景义│开滦总医院
2023/05/17收听(61498)
"乳腺癌病理切片的误诊率非常低，甚至可以没有误诊率，通常乳腺癌病理石蜡切片诊断的准确性可以达到99%以上，很少出现误诊。若临床中出现乳腺癌病理切片误诊，可能是由于以下几个方面原因造成的：第一、可能与临床所送检病理标本的数量、大小、病变部位是否准确等因素密切相关；第二、也与病理技师的切片水平有一定的相关性，是否将病理标本切片完整切除，染色是否规范等因素也会影响诊断医生进行明确的诊断；第三、也与临床病理诊断医生的水平高低有一定的关系，如果病理诊断医生诊断水平相对比较低或者其病变不典型等因素，也会造成诊断的误诊。因此，建议患者若诊断乳腺癌等恶性肿瘤疾病，可以将病理切片送至权威性的三甲医院进行会诊，以免造成误诊。"
2023/10/31收听(55348)
开放性脊柱裂又称为脊髓外露或者完全性脊柱裂，这类脊柱裂的突出特点是椎管和硬脊膜均敞开，会有一部分脊髓组织和脊神经根等直接显露于体表，这些神经表面含有丰富的血管，呈紫红色，有时酷似肉芽组织，在神经周围常有脑脊液沿裂隙向四周漏出。因此，开放性脊柱裂的表现十分典型，对于具有经验的神经外科医生、神经内科医生而言很难误诊。对于表现不典型和经验欠缺的医生，也可能会造成一定的误诊率，但是目前还没有非常确切的误诊率统计数字。
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/15收听(37696)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：1、延误诊断：延误诊断的概率比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/23播放(59070)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：
1、延误诊断：延误诊断的概率比...
2023/02/23播放(59070)
心电图的误诊率有多高，说法并不准确，心电图本身只是一种辅助诊断的工具，正常人可以有异常心电图，异常的人可以有正常的心电图，必须结合症状及其它辅助检查结果综合分析才更加准确。主要有：一、正常人有异常心电图，在青年人中常可以见到，这种病人没有任何症状，工作、生活、学习均不受影响，心电图却呈缺血性改变，检查心脏彩超、肌钙蛋白都是正常的，部分病人做过心脏CT也是正常的。二、异常的人有正常心电图，部分人多有冠心病的危险因素，症状上有胸疼、胸闷、心慌等表现，从心脏彩超上可以看到动度减弱的表现，做冠脉造影可以看到严重的冠心病病变，心电图只是一个辅助检查，不能单纯依靠心电图诊断疾病。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/08/09收听(11184)
作为一个肿瘤的专科大夫，在没有完全确诊的情况下，是并不愿意给病人做肺癌诊断的。因为在发现肺癌之后，有的时候医生就跟判案的法官一样，在没有确凿证据的前提下，很难给任何一个犯罪嫌疑人定性是一个犯人，所以如果想要确诊肺癌，还需要病理的证实，也就是所说的证据。如何找到病理学的证据，有很多的手段，一般常规的手段是经过皮肤去做肺的穿刺活检，或者气管镜。无论是中央型的或者周围型的，都能够帮助明确病理找到癌细胞，找到癌细胞就可以确诊，所以肺癌的确诊率或者是肺癌的误诊率还是比较低的。在这种情况下，也有很多的病人除了穿刺或者气管镜之外，也可以做淋巴结的活检或者其他转移部位的穿刺等等，都能够帮助判断，这叫做病理性的确诊，一旦病理确诊，基本就可以达到确诊了。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/07/06收听(17674)
海口市人民医院 罗贤生
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山西大医院 侯淑玲
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