北京大学口腔医院
口腔预防保健科
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牙髓炎开髓引流以后还会疼痛,只不过疼痛会减轻。牙髓炎大多数情况下是从龋齿发展而来,牙齿有了一个龋洞,在早期没有尽早地进行补牙,充填治疗,没有阻止其继续发展,任其自由发展,龋洞越来越大,越来越深,细菌进入得越来越深,并深入到牙齿内部,最终会波及到髓腔,使得牙髓发生炎症。
牙髓有炎症以后充血渗出,液化坏死,髓腔中就会有大量的压力存在,因为渗出太多,此时疼痛就非常明显。牙髓炎的自发性疼痛、阵发性的跳痛,都是因为髓腔内的压力很大,部分患者疼痛到要用头来撞墙的程度,这种剧烈的疼痛需要医生打开牙髓,使里面的压力释放出去,即开髓引流。开髓之后,大量的有压力的渗出液甚至脓液就释放出来,疼痛立即得到缓解,尤其是那种疼到用头撞墙的患者,病患牙一旦开髓了之后,疼痛立即缓解,是减轻,而并不是消失。
所以开髓引流以后,疼痛可以减轻,但是不会彻底地消失。想将这种疼痛彻底地消失掉,就需要进行完善的根管治疗,把神经杀死、拔除,然后根管预备,把根管里的炎症物质去除干净,根管充填上,彻底地根管治疗封闭之后,疼痛才会彻底消失。
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牙髓炎开髓引流一般需要50-100元左右,如果需要麻醉,还需要交一定的麻醉费用,通常情况下在20-50元左右,如果做阻滞麻醉,可能在200-500元左右。如果出现剧烈性疼痛,需要在麻醉下取出神经,做彻底的根管治疗,根管治疗的费用,一般根据根管的数目来进行收取。建议定期的进行复查,取出牙神经或者做牙齿跟随治疗。如果是根尖的炎症,做根管治疗才能够彻底的去除病变,可以配合口服消炎类药物,常用的有阿莫西林、罗红霉素等,如果肿胀严重者、疼痛剧烈者应该及时的到口腔科进行就诊。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/01/25收听(59296)
"牙髓炎开髓引流要注意在局麻下进行,能够减轻疼痛。摘除牙髓之后可以在髓室内放一个棉球,开放髓腔,不要立即做根管的预备,因为容易导致炎症加重。需要等到急性的炎症消退之后,再做常规的根管治疗,一般需要开放引流2-3天之后再复诊。开髓引流之后要注意减少刺激,也可以应用口服的消炎药。急性牙髓炎开髓引流之后,可以进行局部的冲洗减轻炎症。在开髓引流之后,患者不要用这一侧咀嚼,等到复诊做后期的治疗之后,再考虑用这一边进行咀嚼吃东西。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/10/13收听(15238)
开髓引流是指在局部麻醉下,医生用钻针磨除病变的牙体硬组织,打开髓腔,去除髓室与根管内的坏死组织... 张筠英│长春市口腔医院 2023/03/17播放(89338)
开髓引流是指在局部麻醉下,医生用钻针磨除病变的牙体硬组织,打开髓腔,去除髓室与根管内的坏死组织...
张筠英│长春市口腔医院
2023/03/17播放(89338)
牙髓炎是牙髓组织的炎症,急性牙髓炎非常疼痛,因为炎症发作时,局部会肿胀、溃脓,而且髓腔内狭窄,血液循环差,使得患牙处特别疼痛。一般来说,这时去医院牙科做开髓引流是正确的选择,打开髓腔后,让脓血流出来,减轻髓腔压力,牙疼就会缓解,不可能更疼,如果更疼,则是其他原因引起的,主要和牙神经过敏有关,应该进一步做根管治疗,去除还没有完全坏死。但已经无法逆转的牙神经,通过根管治疗,牙疼问题就可以彻底得到解决。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2023/03/18收听(25194)
"牙髓炎就是牙神经发炎,最疼的是急性牙髓炎,会造成自发性、阵发性的疼痛,夜间疼痛加剧。解决这个疼痛最好的方法就是把髓腔打开,疼痛就会明显减轻、缓解,还会多少有点痛。因为牙髓暴露出来以后,在吃饭的时候有食物刺激会痛,吸吮的时候裹牙齿也会痛,口腔里面的唾液刺激、有压力的时候也会痛,所以多多少少还会有些痛,只是疼痛没那么严重,只是疼痛减轻很多。现在采取的方法就是急性牙髓炎根尖的炎症是在局麻下把髓腔打开,同时把感染的牙髓去掉,就不会痛了。"
邵林琴│山东省口腔医院
2023/07/14收听(95230)
"牙髓炎是牙腔内部的牙髓组织出现了炎症,由于牙腔内部结构的特殊性,牙髓一旦出现炎症,就会引起局部不畅,并且药物很难达到患处去消除炎症。通过开髓引流,释放炎性物质,减轻髓腔压力,就可以减轻疼痛。但是开髓引流也仅仅是一个减压的措施,只能暂时缓解疼痛,要想彻底解决问题,必须做进一步的治。,效果好的治疗方法,就是根管治疗术,深入到根管深处,彻底去除坏死的牙髓组织,对根管进行冲洗、消毒杀菌,然后用相容性材料修补,恢复牙齿的正常功能,通过这样的治疗,就不会再牙疼了。"
2023/12/27收听(66548)
牙髓开髓引流后疼痛,通常是由开髓引流不够所致,目前主要有两种方法,开髓引流后如果当时是脓性,可... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/07/30播放(93178)
牙髓开髓引流后疼痛,通常是由开髓引流不够所致,目前主要有两种方法,开髓引流后如果当时是脓性,可...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/07/30播放(93178)
开髓引流,这种手术会有一定的疼痛感,但是疼痛感属于比较轻微的。由于开髓引流术都用于急性根尖炎以及急性牙髓炎的治疗,手术的时候通过在牙冠表面进行开髓引流,这个手术为了保证治疗的效果。一般都是在麻醉的情况下进行手术,这样能够最大限度地减轻患者的痛苦程度,而且由于麻醉的作用,手术过程中基本上不会感觉到疼痛。但是如果患者做根尖周炎的开髓引流手术,那么疼痛感会稍微重一些,如果局部麻醉不能完全控制疼痛,还需要考虑在髓腔内注射麻醉剂来达到效果。综上所述,一般手术都会进行麻醉,所以不要担心手术的疼痛问题。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/04/16收听(64108)
"牙髓炎开髓不疼,因为在开髓治疗前要先进行局部麻醉。局部浸润麻醉主要是在牙根部黏膜处注射出一个小皮丘,麻药逐步扩散,渗透到牙髓内部,将牙神经的痛感完全消除。因此,在牙髓炎治疗的过程中,开髓这一步完全无痛。当髓腔打开,压力释放之后就会在牙髓腔内放入使牙神经失活的药物,或者直接摘除感染牙髓,这也是完全无痛的。目前口腔麻醉技术已经非常完善,进行根管治疗、拔牙或者口内外伤缝合这类术式时,都在完全无痛的状态下进行,患者不必担心在根管治疗中会出现疼痛的现象。即便出现疼痛,也是根管治疗术后根尖区有轻微的胀痛不适,通常在根管治疗后1-2周内就会逐渐消失。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/01/23收听(27568)
做完牙髓炎开髓引流后可以吃饭,但是通常医生会建议不要用患牙侧吃饭。做牙髓炎开髓引... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/11播放(38998)
做完牙髓炎开髓引流后可以吃饭,但是通常医生会建议不要用患牙侧吃饭。
做牙髓炎开髓引...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/11播放(38998)
患者出现牙髓炎后,通常建议在第一时间去医院治疗,很多患者治疗好后,复诊时会有疼痛加重的表现,牙... 赖河青│浙江医院 2023/04/27播放(63526)
患者出现牙髓炎后,通常建议在第一时间去医院治疗,很多患者治疗好后,复诊时会有疼痛加重的表现,牙...
赖河青│浙江医院
2023/04/27播放(63526)
在牙齿牙髓炎的情况下,开髓引流是会出现疼痛的,所以这个治疗只有在麻醉的情况下治疗才会比较好,能够最大限度地减轻患者的痛苦。如果是根尖周炎开髓引流的疼痛比较轻微,但是不管是牙髓炎还是根尖周炎,开髓引流之后根据髓腔内引流的多少以及是否有脓液决定是否进行开放治疗,或者可以考虑拔髓之后进行封药治疗。正常情况下开髓引流是很疼痛的所以都是在局部麻醉下进行,如果局部麻醉也不能完全控制疼痛,还会考虑在髓腔内注射麻醉剂,最大限度地减轻患者的痛苦。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/04收听(59438)
根尖周炎开髓引流疼不疼,要看牙髓是否有活力,根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2024/04/29播放(48699)
"开髓引流为什么好臭,主要是由于髓腔内腐败、坏死的感染细菌产生的。开髓引流臭主要是由于根尖周炎导致的,就是根管内的牙髓坏死已经比较久,一般这种情况下开髓引流患者并没有明显的疼痛,只是腐败、坏死的腐臭味特别明显,严重的可能还会有脓液从根管内溢出来,主要是由于慢性根尖周炎或者根尖周炎急性发作导致的。这种情况下需要将髓腔内的感染坏死物质尽量多地冲洗出来,如果脓液比较多还需要进行根管的引流和开放,然后再进行根管的预备。"
2023/08/05收听(83046)
"开髓引流其实非常的简单,一般情况下是在局部麻醉或者神经阻滞麻醉下用高速髓钻在咬合面的中间,如若是前牙,就是在舌侧牙体的中间开一个小洞,洞的直径大概2-3mm。如果牙齿是后牙,洞略微大一些,是方形的,前牙的洞是椭圆形的。开好洞之后相当于给髓腔减压,使血液流出,疼痛感就会减轻很多。当急性牙髓炎的时候髓腔内充血,使疼痛感加剧,开髓引流让充血的状态得到缓解,髓腔压力减小。开髓引流是非常简单的,一般情况在5-10分钟,患者不必恐慌。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/08/12收听(21872)
"开髓引流主要是把牙齿当中髓腔内的脓汁或者根尖周围的脓汁,通过牙齿引流出来。脓汁一般都伴有一定的臭味,根据不同的细菌,臭味也不同。一般牙齿当中的细菌都是厌氧菌,臭味会很明显,所以进行开髓引流以后,流出脓汁就会有臭味。应该到正规医院的口腔科检查,进行开髓引流,然后根管治疗。但实际最重要的还是应该保护好牙齿,每天坚持好好刷牙,把牙面上的食物残渣、菌斑、软垢都去除干净,就不会发生龋坏,也不会引起牙髓炎、根尖炎,不需要进行开髓引流,引出脓汁。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/16收听(26330)
"当牙齿发生牙髓炎或者根尖周炎的时候,需要进行根管治疗。根管治疗第一步就是开髓引流,开髓引流主要的方法是以下几点:首先,在牙面上确定开髓部位,根据不同牙位,选择不同的开髓位置。其次,需要应用牙科高速手机、裂钻进行开髓,将裂钻顺着牙冠、牙体长轴的方向进行磨除,达到髓室顶的时候会有落空感,这个时候改用球钻进行向上提拉,去除髓室顶。最后,等髓室顶完全去除之后,会看到明显的根管口位置、根管口数量,这时开髓已经完成。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/06/06收听(41322)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以... 徐国超│浙江医院 2023/11/08播放(64456)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以...
徐国超│浙江医院
2023/11/08播放(64456)
开髓引流一般情况下是作用于牙齿出现牙髓炎,或者牙齿有根尖周的脓肿的现象,将牙齿钻开以后暴露出牙髓腔,能够起到引流的作用,这样里面的血运没有太大压力就能够缓解疼痛。如果里面有化脓的现象,在打开髓腔以后也能够起到缓解的作用。而通常情况下,开髓引流里面可以放入1%的碘酊进行开放、樟脑苯酚进行开放、木榴油进行开放。另外还可以选择在牙髓炎的状况下,使用乳牙失活剂来进行杀神经或者直接进行拔髓治疗,后期需要做彻底的根管治疗将牙神经取出,然后再进行封药观察没有症状以后,可以做牙齿的根管充填和牙齿冠部的封闭
朱磊│上海市第十人民医院
2023/09/30收听(42472)
"开髓引流术不疼。一般开髓引流术都用于急性牙髓炎或者急性根尖炎的治疗,通过在牙冠表面进行开髓引流,使牙髓腔或者根尖周围的炎性渗出液流入口腔当中。一般牙髓炎会出现明显剧烈疼痛,是由于牙髓腔内有很多渗出,压迫牙髓当中的神经末梢出现剧烈疼痛。通过开髓让牙髓腔内的渗出液引流到口腔中,可避免对神经末梢的压迫,使剧烈的疼痛明显缓解,一般缓解得比较快。所以开髓引流术是非常有效的治疗牙髓炎或者根尖炎剧烈疼痛的方法。"
2023/05/11收听(40320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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