牙龈上有白色小包，通过擦药并不能取得较好的效果。牙龈上白色小包一般是脓包，将脓包挑开后会有脓血流出，小包也会变轻、变矮，肿胀减少。牙龈出现脓包基本有以下来源：

1、慢性牙周病：牙齿有一个大的龋洞，没有经过治疗，迁延不愈变成慢性牙龈炎。炎症进一步发展，导致牙齿根尖发生炎症，牙齿根尖有大量的细菌，及其代谢产物蓄积。在此部位导致牙槽骨吸收，脓液蓄积在牙龈下方，形成局部脓肿，看起来是白色小点，事实上是牙龈下方的脓包；

2、慢性牙周炎：慢性牙周炎迁延不愈，仍然可以有脓液在牙周袋下方蓄积，导致从牙龈表面上有白色小点。扎开白色小点发现有脓液或血液流出。

无论是慢性牙周病来源，还是慢性根尖周炎所来源，小脓包依靠药、局部擦药都不能控制病情，也不能使之好转。需要寻求口腔医生的专业检查诊断，甚至部分复杂的治疗，才可能去除局部感染，使得脓包消退，牙齿和牙周恢复到相对健康状况。