尿酸正常的在人体的生理饱和度,在37℃的体温的情况下大概是420μmol/L,如果超过420μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。高尿酸血症需不需要治疗,都是有争议的,而且观点也有变化。以前认为只要是没有痛风不需要治疗,现在认为如果尿酸水平过高,即便没有痛风也需要治疗。因为高尿酸血症本身就是很多疾病的独立的危险因素。
降尿酸治疗西药治疗是两大方面:
1、抑制尿酸生成药,像别嘌醇、非布司他等;
2、促进尿酸排泄药,像苯溴马隆。
不同药物选择的人群也不一样,像苯溴马隆在亚洲人种中安全性很高,病人只要肾功能可以,没有明显肾结石的情况,都可以选择。非布司他跟别嘌醇一样,都是抑制尿酸生成药,安全性相对来说非布司他更新一些,安全性也更好一些。别嘌醇有的人吃了会过敏或者是伤肝,所以选择别嘌醇的人群相对来说会少一些。