首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性龟头上长小颗粒通常没有症状，常见于龟头珍珠疹。由于包皮过长或包茎导致包皮不能上翻，龟头不能外露，刺激龟头冠状沟产生结缔组织增生，则会在龟头冠状沟表面形成一圈白色颗粒样改变，彼此独立排列，表面光滑，常不伴有疼痛或瘙痒症状。
通常不需要进行治疗，进行组织病理学检查时，可发现为正常结缔组织增生，多数男性在50岁后白色小颗粒症状会自行消退。若男性想要治疗，可应用1:5000高锰酸钾溶液、3%硼酸洗液、皮肤康洗液等进行局部清洗，通常龟头表面白色小颗粒症状会有所好转。
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龟头上出现白色的颗粒可能只是由于包皮过长、包茎导致局部龟头分泌物增加、细菌感染引起的炎症反应，可以先涂抹些药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏持续治疗1-2周，白色颗粒会慢慢消退。如果用药膏治疗两周以后，白色的颗粒仍旧存在，没有消退，就有必要前往正规医院的泌尿外科抽血化验疱疹病毒抗体、梅毒抗体，排除这两种疾病。如果是由于疱疹病毒引起的，需要注射干扰素针剂治疗至少一个月，清除病毒以后白色颗粒才会消失。如果通过检查明确是梅毒引起的，需要注射长效青霉素针剂至少2-3个月，梅毒才能够基本治疗好。
张骁│杭州市中医院
2023/10/04收听(26114)
"龟头上的小颗粒有没有问题或者是什么，要看小颗粒在什么样的位置。如果在龟头的前端出现小颗粒，有可能是皮疹或者龟头炎。如果是皮疹，就应该到皮肤科去看一看，适当的用点药，对龟头得采取消炎、抗炎的治疗。如果小颗粒位于冠状沟位置，一般是珍珠疱疹居多，疱疹是从生理上的变异，本身是没什么大的疾病的。有人一辈子就有珍珠疱疹，也不会影响身体。所以，多数情况下是不用做任何处理的。"
何峰│北京积水潭医院
2023/10/14收听(27346)
"龟头上长小颗粒最常见的原因就是珍珠状丘疹，珍珠状丘疹的特点是颗粒小而细密，位于龟头的后方，接近冠状沟处，大小数目常常是多年不变，没有疼痛、瘙痒等不适，也不会传染。一般认为是包皮过长或者包茎的患者长期由于尿液的刺激，以及包皮垢或细菌共同作用，而产生的良性病变，不需要特殊处理。如果确实想去掉这些颗粒，也可以采用激光或者冷冻的方法，但要注意烧灼的深度，不要引起过多的瘢痕。另外，小颗粒还有可能是感染了人乳头瘤状病毒而形成的，是尖锐湿疣的早期。尖锐湿疣的特点是像小的菜花样病变，数目逐渐增多，一般大小也逐渐会增大。由于多数是性传播疾病，因此要注意，配偶或者性伴侣是否也同时感染，如果有双方需要同时进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11收听(98814)
龟头上有白色颗粒，常见原因如下：1、正常现象：在进行组织病理学检查时，发现为正常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/21播放(52648)
龟头上有白色颗粒，常见原因如下：
1、正常现象：在进行组织病理学检查时，发现为正常...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/21播放(52648)
龟头上不痛、不痒的小颗粒，多为阴茎的珍珠样丘疹，建议到医院进行相关的检查，进一步明确具体原因。阴茎的珍珠样丘疹，好发于龟头冠状沟周围和包皮系带两侧，而其他部位很少见到，表现为乳头样肉芽样的突起，没有疼痛、没有分泌物、没有局部破溃及出血等表现。患者不需要任何的处理，没有任何的传染性，体积大小不会发生明显的变化。还有一种情况是尖锐湿疣，是由于不洁的性接触感染的人乳头瘤状病毒，也可以造成有龟头上小颗粒。尖锐湿疣早期可能不痛、不痒，但随着病情的进展可以出现疼痛、破溃出血，或者体积、大小、数目增多、增大等变化，需要进行局部的切除治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/15收听(36558)
"龟头上面出现一圈小颗粒的症状，考虑是局部的斑丘疹引起的，很有可能是没有注意个人的卫生，导致出现局部龟头炎引起的斑丘疹。建议每天晚上可以用温热水清洗干净，穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒，需要穿全棉的内裤。可以观察3-5天时间看一看，如果症状能得到好转，不需要用任何的药物进行治疗。如果存在包皮过长的现象，等完全康复以后可以去医院选择做包皮环切手术，可以起到很好的预防感染作用。如果症状有加重的现象，可以选择用1:5000的高锰酸钾粉溶液外洗，局部可以选择用红霉素软膏外用，效果都是比较好。正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间最好要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要选择同房，容易导致出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/07/11收听(84062)
"龟头上的小颗粒最常见的是阴茎珍珠状丘疹，通常是位于龟头后方，接近冠状沟处，多数生长在包皮过长或者包茎患者。学者认为这可能是由于长期的尿液、包皮垢、脱落上皮等共同刺激，形成的皮肤良性病变，因为没有疼痛和瘙痒，数目大小也多年不变，所以也没有治疗的必要性。如果确实觉得影响美观，想将其祛除也可以手术，采用激光或者冷冻的方法，但是要注意烧灼的深度不能过深，以免形成过度增生的瘢痕，反而会影响外观。有部分人做了包皮环切术以后，这些小颗粒反而会减少或者消失，这些珍珠状丘疹需要和尖锐湿疣进行鉴别，尖锐湿疣是性传播疾病，通常体积会不断增大，而且大小、数目也会逐渐发生变化。"
2023/10/22收听(83204)
"龟头上长的白色颗粒最常见的是珍珠状丘疹，一般生长在龟头的后方靠近冠状沟处，细小而均匀，颗粒的大小、数目常常是多年也不发生变化，没有疼痛、瘙痒等症状。一般认为与包皮垢的刺激、尿液、细菌等共同刺激有关，常见于包皮过长或者包茎的患者。珍珠状丘疹一般不需要特殊的处理，没有传染性，对身体也没有什么太大的危害，如果一定要去除，可以采用激光或者冷冻的方法，但是应该注意烧灼的深度不要太深，否则会引起瘢痕的过度增生，反而影响外观。有一部分人做包皮环切术以后，由于龟头与内裤直接摩擦，时间久了这些细小的颗粒逐渐可能也会减少或者消失，但是不要试图用手将其扣掉，否则容易诱发皮肤感染。"
2023/11/04收听(54802)
"龟头上存在很多小颗粒原因是比较多的，有生理性的因素也有病理性的因素，主要包括以下几个方面：第一、玫瑰疹又叫珍珠疹，它是一种正常的生理现象，主要发生在冠状沟周围，一般没有任何的临床症状，随着时间的延长有可能会自行的消失；第二、包皮龟头炎出现的炎性小颗粒，需要进行抗菌消炎治疗；第三、阴茎的龟头肿瘤，这一部分患者需要进行当面的体格检查以及病理活检，必要的时候进行手术切除；第四、异物刺激，好发于包皮过长或者包茎的患者当中，包皮垢存在于龟头而形成炎性刺激，需要上翻包皮，清除包皮垢。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/06收听(43686)
"龟头上长水疱需要考虑跟生殖器疱疹有一定关系，还需要考虑跟龟头炎有一定关系。当患者出现这种临床症状，可以及时到医院进行相关检查，进行治疗。建议做面诊检查，明确龟头上面是否有红斑、红点或者是瘙痒、疼痛等临床表现。另外，可以做单纯疱疹病毒检测，如果单纯疱疹病毒检测是阳性，就需要考虑是生殖器疱疹，这种情况主要是发生在不洁性生活之后。一旦确诊为是生殖器疱疹，可以服用更昔洛韦、局部涂抹干扰素软膏来进行治疗，在治疗期间建议不要发生性关系。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/04收听(59670)
龟头出现小红点，考虑是包皮龟头炎。包皮龟头炎是男性患者比较常见的疾病，多发生在包皮过长或者是包茎的患者，是龟头和包皮内板的、弥漫性炎症。大多数是由真菌感染导致的，最常见的就是念珠菌性包皮龟头炎，表现为龟头出现红斑及其红点，红斑边缘比较清楚。急性发作时会有糜烂渗液，伴有瘙痒、包皮垢增多，特别是冠状沟处比较多，可以呈现豆腐渣样，龟头表面可出现大小不等的丘疹。出现了包皮龟头炎，可以用碘伏或者是高锰酸钾溶液浸泡清洗，外涂派瑞松软膏，早晚各一次，如果反复发作的话可以做包皮环切手术。
王建│锦州市中心医院
2023/07/15收听(87452)
"龟头上长红点要考虑是龟头炎引起，龟头炎跟不洁的性生活、男性不注意个人卫生、内裤没有及时更换，以及包皮过长、包茎等有直接的关系。随着疾病的发展，还会出现局部红肿、疼痛、分泌物增多的现象，通过分泌物培养确诊病原菌之后，及时进行抗感染治疗。还要考虑是性传播疾病引起，比如淋球菌性尿道炎、梅毒、支原体、衣原体感染等，引起的非淋球菌性尿道炎。也不排除是龟头局部接触什么物质引起的过敏，这时通常会伴有肿胀、瘙痒的现象，只是局部长有红点病，不伴有其他临床症状，暂时可以不用处理，继续观察即可，注意个人卫生，每晚用温水清洗会阴区。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(68204)
"龟头上长有白色较小的颗粒，没有临床症状，通常比较多见的是珍珠样阴茎丘疹，考虑为生理发育上的一些变异，没有功能上的障碍，也可能跟局部刺激、内分泌因素有一定关系。通常没有症状，以年轻人比较多见，10%的人群可以出现此类疾病，表现为在阴茎、龟头、冠状沟的背侧，可见珍珠状白色的半透明颗粒状丘疹，大小为0.5-1mm，背侧较多，两侧较少，可以沿冠状沟排列成一行到数行，偶尔也可以分布到龟头及系带上。因此，在临床上不需特殊的治疗。其他一些感染引起的龟头丘疹以白色为主的，是以白色念珠菌性包皮龟头炎为多见，但通常伴有瘙痒、破溃、糜烂等临床表现，是与这一点不同。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07收听(38778)
龟头上如果出现水疱，常见为龟头疱疹，疱疹病毒感染后可引起水疱的出现，需要进行抗病毒治疗。为明确... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/04播放(61350)
龟头上如果出现水疱，常见为龟头疱疹，疱疹病毒感染后可引起水疱的出现，需要进行抗病毒治疗。为明确...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/04播放(61350)
"龟头长小红点可能是因为细菌、真菌等各种微生物感染导致的龟头炎，常见于患有包皮过长、包茎、糖尿病的人群。临床症状有瘙痒、疼痛、异味、分泌物增多等表现，可能是平时不注意个人卫生，或不洁性生活所导致。如果症状比较严重，建议去正规医院的泌尿外科面诊检查，必要时做分泌物细菌培养加药敏试验，根据临床诊断，针对性的用药，不可自行盲目用药。对于龟头炎的治疗可以局部涂红霉素软膏、百多邦软膏、达克宁乳膏等药物，治疗期间用1:5000的高锰酸钾溶液清洗龟头处。用药1-2周左右就可以恢复正常。平时穿宽松点的内裤，要勤换洗内裤，洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌。保持龟头部位的清洁干燥，避免潮湿。养成良好的作息习惯，戒烟、戒酒、避免吃辛辣刺激性食物，治疗期间不宜进行性生活。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/01收听(73816)
"龟头上长水疱可能的原因：1、疱疹病毒感染所致，可以出现簇状分布的小水疱，疱疹的基底发红，疱壁可以随时破裂，破裂后形成局部的糜烂面伴有明显的疼痛感，还可以出现在包皮之上，多表现为黏膜交合之处出现。患者常常有过不洁的性接触史，可以通过性接触造成伴侣的传染，建议进行疱疹病毒的相关检测进一步的确诊。2、龟头炎也可以出现龟头上的水疱，多伴有龟头的肿胀、红斑或者局部的疼痛、渗出等。水疱早期疱液清亮，后期可形成脓疱，破裂后形成局部的脓性分泌物，需要进行细菌、真菌等相关病原学检测来确诊。3、如果有过度机械性的摩擦或者过度手淫等，可以导致局部形成水疱，水疱多表现为单发，疱壁较薄，疱液清亮，一般不伴有龟头红肿，不伴有局部的红斑或者分泌物形成，停止相关的刺激以后水疱可逐渐吸收。"
2023/02/05收听(44960)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(59560)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(59560)
患者龟头上有白色的颗粒，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因。1、阴茎的珍珠样丘疹，此种情况比较常见，往往见于龟头冠状沟周围或者包皮系带两侧，表现为白色肉芽样突起或者乳头样突起的颗粒，没有任何自觉症状且不伴有疼痛，局部分泌物增多的情况。常见于包皮过长或者包茎患者，可能由于包皮过长或者包茎，造成局部慢性缺氧或者存在局部污垢增多、慢性刺激等因素有关。其不具备任何的传染性，可以不予处理。过分在意的患者可以进行包皮环切手术，并阴茎珍珠样丘疹电灼治疗。2、尖锐湿疣，这是一种性传播的疾病，由于不洁的性接触导致人乳头瘤状病毒感染，可以出现上述的改变。表现为乳头样、肉芽样突起，表面不光滑，可伴有出血或者疼痛等症状。随病情进展，体积、大小、数目还可进一步增大、增多等改变，需要进行局部的手术切除，确诊以后还需要进行抗病毒治疗。
2023/02/14收听(40116)
龟头上长红点是龟头炎的表现，往往有四方面原因。第一、包皮过长及包茎清洗不干净容易导致包皮垢堆积，滋生细菌引起龟头感染，出现龟头上红点。第二、平时不注意会阴部卫生，没有每日清洗及时跟换内裤，也会导致龟头炎。第三、不洁的性生活引起龟头炎。第四、龟头皮肤过敏，导致龟头上长红点。建议平时注意卫生，将包皮翻开每天清洗并保持干燥、勤换内裤。局部可用高锰酸钾溶液进行清洗，外加红霉素软膏涂抹。如果是过敏可以吃抗过敏药，如扑尔敏。如果龟头红点反复复发伴有包皮过长者，可以考虑手术治疗，必要时要去医院检查并查找具体原因。
2023/01/25收听(54936)
"龟头上长小肉粒可能为一下原因：第一、阴茎珍珠样丘疹，它主要分布在龟头冠状沟及包皮系带两侧，表现为乳头样或者肉芽样突起的肉粒样组织，一般没有任何疼痛，没有局部的分泌物出血或者破溃等，也不会造成局部恶臭。它常常与包皮过长、包茎或者局部卫生较差等因素有关，其体积、大小、数目等可长期存在，不发生明显的变化，一般不会通过性接触导致传染，所以无需任何治疗。第二、尖锐湿疣，它是通过不洁的性接触而导致人乳头瘤状病毒感染所致，可以出现乳头样突起的肉粒，表面不光滑，并且体积、数目可随时间推移而增大、增多，相互融合可形成菜花样的肿块，甚至可以阻塞尿道口影响排尿。需要进行局部肿块切除后病理切片确诊，确诊后需要进行抗病毒的治疗。"
2023/04/06收听(65756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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