湖南省脑科医院
内分泌科
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甲减的哺乳期妈妈可以母乳喂养，但是不能停药，可以对药物减量，以免药物剂量过大影响乳汁分泌，宝宝吃到含有药物的乳汁。多数甲减女性是在妊娠期间发现甲状腺功能减退后给予替代治疗，生产后复查甲状腺功能，部分女性会恢复到正常，仅少部分女性没有恢复正常，需继续使用左甲状腺激素替代治疗。
从血液到乳汁中的甲状腺激素量很少，一般不会对胎儿造成影响，也不会抑制胎儿的甲状腺激素分泌。所以使用优甲乐治疗的产妇可以继续母乳喂养，最好服药后3个小时喂奶，此时药效在体内基本已经代谢完毕。另外，需要定期做甲状腺激素水平检测，避免服用过多或者过少而产生相应的临床症状和体征。当药物摄入过多时，会出现甲状腺功能亢进，药物过少又不可纠正甲减。甲状腺功能正常时，乳汁内甲状腺素含量不会超高，所以无需过分担心。
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"甲状腺功能减退症是可以进行母乳治疗的，因为现在临床上治疗甲减，用的药物就是激素替代的药物，一般都会选择左旋甲状腺素片，商品名是优甲乐。这种药物通过乳汁分泌的很少，而且现在国际上对这种药物的安全性也有一定证实的，对孩子影响是比较小，所以甲减的患者是可以哺乳的。但是要注意让甲减的患者在怀孕和哺乳期间更加密切的监测甲状腺的功能。因为在这个时期体内激素水平可能会有一些变化，有可能会影响到甲功。这个时候监测的频率可能要稍微比平常频繁一点，而且药物根据结果要及时调整甲状腺激素的替代用量。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/18收听(79740)
"如果只是母亲的甲减，新生儿的甲状腺功能正常，母亲在进行甲减的药物治疗的时候进行母乳喂养，对于新生儿是没有影响的。"
卜石│中日友好医院
2023/03/02收听(16848)
"甲减的患者可以进行母乳喂养，甲减的患者要服用左甲状腺激素替代治疗，也可以母乳喂养。此时的甲状腺激素只是发挥生理性的甲状腺激素，改善代谢的作用，对胎儿不会造成影响。因为从乳汁到血液中甲状腺激素的水平有一定的距离，所以甲减的患者正常服用左甲状腺激素只是替代了体内甲状腺激素的不足。患者可以正常的用母乳喂养孩子，因为母乳对孩子非常重要。优甲乐只是作为外源的甲状腺激素替补制剂，适用于各种类型的甲状腺功能减退症的患者，患者服用甲状腺激素以后可以正常哺育婴幼儿。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/14收听(42900)
"甲减妈妈是可以母乳喂养的。甲减患者在产后，需要继续口服优甲乐治疗，但是剂量需要改为孕前的剂量。如果妈妈不再服用优甲乐，再次出现了甲减，就可能会导致乳汁分泌不足，影响喂养。也有的妈妈担心吃了优甲乐，可以继续母乳喂养吗？目前很多研究以及在优甲乐说明书中均指出，优甲乐和其他许多药物一样，在乳汁中的含量很少，即使使用大剂量的优甲乐治疗甲减，也不会使婴儿发生甲亢，或是抑制婴儿的TSH分泌。所以，使用优甲乐治疗的产妇是可以继续母乳喂养的，产妇也需要定期复查甲功，调整优甲乐的剂量。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2023/06/22收听(72816)
"甲减的主要临床症状有：全身乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、怕冷、头发稀少，工作精力不振、注意力不集中、智力下降或者是食欲欠佳；再一个，消化道表现为腹胀、便秘；心血管机能表现为心率可以减慢，女性会有月经过多、经期变长的情况。甲减的治疗，主要是甲状腺素的替代治疗，临床上现在主要是应用左旋甲状腺片主要是优甲乐，只要在治疗期间甲状腺功能控制的还是可以，甲减的患者是可以哺乳的，但是我们同时要给孩子去密切检测甲状腺的功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/03/25收听(87584)
甲减的妈妈可以母乳喂养，大多数甲减的妈妈都是在妊娠期间发现了甲状腺功能减退症后给予替代治疗。患者生产以后再查甲状腺激素水平大多恢复正常，只有少部分没有恢复正常，这部分患者应该继续使用左甲状腺素钠片替代治疗，从血到乳汁中甲状腺激素的量很少，不会对胎儿造成影响，也不会抑制胎儿的甲状腺激素的分泌。所以用左甲状腺素钠片治疗的产妇可以继续母乳喂养，应定期检查甲状腺激素的水平，避免食用过多或过少而产生相应的临床症状和体征。当食用过多时可以产生甲状腺功能亢进症，食用过少时仍然是甲减，没有被纠正。
2023/10/02收听(74210)
"甲减的患者可以进行母乳喂养，产后泌乳的妇女分泌的母乳中含有母体来源的少量甲状腺激素，其中有自身的甲状腺产生，也有服用的甲状腺激素。在研究中显示，母乳中甲状腺激素的含量每天大约在0.62μg，假设是甲状腺功能缺失的婴儿，甲状腺激素的总需求量是每天40-60μg，这么来看来自母乳的甲状腺激素的量，也就仅仅占婴儿每日总需求量的1%左右。因此乳汁来源的甲状腺激素对婴儿的甲状腺激素的状态不能产生实质性的影响，因此哺乳的母亲可以服用甲状腺激素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/02收听(80810)
"甲减的母亲不吃药完全是可以进行母乳喂养的，不需要担心甲状腺疾病会通过母乳传给婴儿，而且甲减的母亲如果在哺乳期间口服优甲乐进行替代治疗，也可以进行母乳喂养，因为优甲乐从乳汁当中分泌的量非常非常小，几乎不会对婴儿的发育造成影响。临床上一般建议甲减的母亲口服优甲乐在早晨空腹给孩子喂完奶以后，隔3-4个小时以后再次给婴儿哺乳，乳汁当中优甲乐含量就非常非常低。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/17收听(53180)
"甲减患者可以用母乳喂养，甲状腺功能减退患者在怀孕时，应该已经开始使用了左甲状腺素钠片替代治疗。在患者生产以后，左甲状腺素钠片就需要及时减量，否则就可能会出现甲亢等症状。特别是在生产后第六周，一定要到医院抽血复查甲状腺功能，避免出现类似心悸、怕热、多汗、易饥、多食、体重下降等症状，以上为甲亢症状。正常生理量的左甲状腺素钠片，通常不会造成婴儿甲状腺功能亢进或者TSH被抑制。因此，甲减患者可以放心用母乳喂养。"
王静│长沙市第三医院
2023/10/25收听(53906)
"母乳喂养方法如下，母亲用肥皂、流水清洗双手，抱起婴儿哺乳，哺乳的时候母亲要心情愉快、全身放松、专心喂养，姿势舒适、适当，坐一固定的地点，有靠背、扶手的椅子上，脚下可垫小凳，怀抱婴儿，婴儿全身转向母亲的胸怀，头、胸、腹呈一平面，紧贴母亲胸怀，口在乳头水平，当婴儿张口时母亲的四指在下，拇指在上托起乳房，将乳头及大部分乳晕送进婴儿口中，使婴儿小嘴与乳头含接适当，婴儿吸吮时可将乳晕处的乳汁挤出。哺乳过程中母亲随时观察婴儿吸吮时的动作、口腔变化及吞咽声、吞乳声，并且感觉乳房逐渐排空，表示哺乳顺利。尽量让婴儿吸空一侧乳房再换另一侧，每次哺乳时两侧乳房轮流喂，勿使每次乳房都有吸空机会，促进乳汁的分泌，喂奶完毕，婴儿不再吸吮或自动放开乳头，如口唇不放松，可轻轻按压下巴使空气进入口腔，解除口腔负压，使其张口放出乳头。每次哺乳后应进行拍气，将婴儿抱直面向母侧，背靠母肩，右手轻轻，拍打背部数分钟，将哺乳时吞入的空气排出，以防止溢乳。喂饱后不可摇晃和多次翻动婴儿，如已入睡，可将婴儿头稍垫高，略向右侧平卧于小床上。哺乳时母亲可带微笑、亲切的和婴儿轻柔细语的说话，轻轻抚摩，紧密接触、沟通，促进母婴间的依恋情结，对满足双方心理需求十分重要，每次哺乳约15-30分钟。母亲尽量不要躺着喂奶，以免婴儿呛咳，容易窒息，容易使婴儿含着奶头睡觉，养成不良的睡眠习惯。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/02收听(21352)
"母乳喂养的过程中需要注意：1、要注意乳房部位的卫生，经常洗澡或者使用温水毛巾湿热敷并清洁乳房部位，佩戴宽松、舒适的母乳喂养的专用乳罩；2、孩子出生以后要在最短的时间内尽快给孩子喂奶，有利于促进乳汁分泌；3、喂奶的姿势正确，让孩子含住乳头和大部分乳晕；4、乳母要注意控制自己的饮食，不要进食过多辛辣、刺激食物和生冷食物；5、左右两侧乳房要轮流让孩子吸吮。如果乳汁分泌比较旺盛，孩子不能够将乳汁完全吃完，可以使用专用的容器将乳汁储存后备用。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/09/30收听(77662)
"母乳是孩子最好的食物，只要没有母乳喂养的禁忌症，就应该给婴儿母乳喂养，因为母乳不但能满足婴儿所需要的营养，而且能够满足婴儿的生理和心理发育要求，是天然的最好的食物。还能够促进母亲和婴儿之间的感情，母乳的营养结构非常合理，含有人体必需氨基酸的比例也非常适宜，它的生物效价非常高，非常容易被婴儿服用。母乳还含有免疫成分，比如乳铁蛋白、免疫活性细胞等，都能够提高孩子的免疫力，保护孩子免受外界环境的侵袭。母乳中还含有低聚糖，是母乳中特有的，能够促进婴儿肠道微生态系统益生菌菌群的建立，有利于孩子身心健康发展。"
张先华│湖南省人民医院
2023/10/09收听(11212)
"母乳喂养的注意事项如下：1、宝宝出生后即刻哺乳，半小时以内或者一小时以内，宝宝的吸吮可以刺激乳房尽早分泌乳汁，有利于母乳喂养。2、宝宝吃奶时应将乳头和大部分乳晕含入口中，并且宝妈应将宝宝上身倾斜30―45°，同时宝妈托着宝宝的头，肩膀和上身成一直线，并紧贴在宝妈身旁。3、因宝宝胃容量较小，而且母乳消化的快，所以要按需喂养，每天大约喂8-12次左右。4、宝妈食物要多样化，才能保证宝宝的营养均衡摄入。宝妈要少吃肥甘厚腻的食物，禁忌使用生冷、辛辣、刺激食物，以免引起宝宝消化不良。5、宝妈生病需要服用药物时，应向医生说明哺乳期，以免药物随着乳汁进入到宝宝体内，给宝宝造成伤害。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/10/06收听(66078)
"建立良好的母乳喂养有三个条件：母亲能分泌充足的乳汁；哺乳时出现有效的射乳反射；婴儿有力的吸引。孩子每次有规律的完全吸空乳房是乳汁分泌的有利条件，两周内建立这种关系非常重要，应尽量少用奶瓶，避免乳汁分泌的减少。应正确处理乳头的皲裂和疼痛，重要的是保持愉快的心情进行母乳喂养。合理的饮食很重要，母乳应该保证足够的能量和营养，应补充乳汁分泌和产奶所需。除足够的热量和蛋白芷，每天至少补充一颗钙剂，液体量摄入要求在3000-4000毫升左右。应减少刺激性的药物和一些毒物的影响，避免疲劳、保持睡眠。对于母乳喂养的技巧，正确的知识是母乳喂养成功的关键。喂奶时婴儿应该处理于饥饿、干渴状态，环境应不冷不热。让婴儿躺在床上或躺在母亲的手臂围起，孩子胃和膝盖应面向母亲腹部，这种姿势有利于婴儿含入整个奶头部分，不阻碍婴儿鼻子的呼吸。哺乳前让婴儿用力推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触，都可以刺激乳母的射乳反射。孩子上下挤压乳晕能促进产乳，但只吸吮乳头会产生痛感。"
2023/01/16收听(42594)
"宝宝生后乳类喂养，尤其是要提倡母乳喂养，母乳是最佳食品。母乳喂养要做到以下几点：一、宝宝生后要尽早开奶，生后半个小时就可以开始喂奶，能够刺激乳汁分泌，有利于母乳喂养的顺利进行。二、母乳喂养的宝宝一般是按需哺乳。尤其是在新生儿期间，满月以后可以逐渐固定宝宝的喂奶时间，在2-3个小时喂一次。三、喂母乳的时候选择合适的姿势，可以躺位或者是坐位。喂母乳的时候先吃空一侧，需要10-15分钟，给宝宝拍嗝，再吃另一侧。四、宝宝吃奶以后要进行拍嗝，多抱一会再放到床上，防止胃食管反流。五、母乳喂养的宝宝六个月开始添加辅食。六、宝宝母乳喂养期间要关注体重的生长发育情况。如果宝宝体重增长不满意，可能有乳量不足的问题，必要的时候增加配方奶粉喂养。母乳是最佳食品，尤其是六个月以内的宝宝，母乳基本上都能满足孩子生长发育的需要，要鼓励母乳喂养。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/27收听(19762)
母乳是妈妈给孩子最好的礼物，是6个月以内婴儿最理想的天然食物。母乳所含营养物质齐全，各种营养素... 朱琳│长沙市妇幼保健院 2023/05/19播放(88378)
母乳是妈妈给孩子最好的礼物，是6个月以内婴儿最理想的天然食物。母乳所含营养物质齐全，各种营养素...
朱琳│长沙市妇幼保健院
2023/05/19播放(88378)
"母乳喂养需要注意以下几点：第一、有规律的完全吸空乳房，是乳汁分泌有力的刺激，鼓励母亲分娩后尽早开奶，最好生后第一个小时内就开始，而且生后两周要建立正常的哺乳关系，这段时间不要过分强调婴儿体重的增加，以估计母乳的量，尽可能限制奶瓶的使用，可以避免乳房母乳量的减少。第二、正确处理乳头的皲裂和疼痛。第三、保持愉快的心情，对成功建立母乳喂养非常重要。第四、合理膳食，注意足够的营养和质量，对孩子乳汁的补充很重要。主要每天补充一克钙剂，液体量摄入达3400毫升左右，应尽量避免没用的药物摄入，对婴儿是有影响的。"
2023/02/20收听(19974)
"大三阳的母亲现在是可以母乳喂养的，而且孩子出生的时候都注射了乙肝免疫球蛋白，24小时之内注射第一针乙肝疫苗，经过1个月之后再注射第二针乙肝疫苗或者加强一针乙肝免疫球蛋白，第6个月的时候再注射第三针乙肝疫苗，等孩子7个月或者9个月的时候，就可以检测一下孩子乙肝五项，如果出现乙肝抗体，说明阻断成功，孩子已经有免疫力了。所以大三阳的母亲是可以母乳喂养的，经过正规的阻断途径都是没有问题的，大三阳的母亲不建议停止母乳。"
赵振│济宁市第一人民医院
2023/07/15收听(58812)
"乙肝大三阳的病人，乳汁中是含有病毒的，不建议母乳喂养，需要通过奶粉或者是其他辅食来进行喂养。乙肝大三阳的病人，病毒处于复制活跃期，乳汁中病毒的含量可能较高，应当与婴幼儿分开进行饮食，不能口对口进行喂食。所以乙肝大三阳的母亲，是不能母乳喂养的，并且与孩子不能有过于亲昵的接触。应当系统治疗以后或者是婴幼儿已经产生了很强的抗体才能有亲密的接触。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/09收听(31666)
"有很多产后的妈妈，由于在孕期不恰当的饮食以及活动量的明显减少，月子期间的不恰当饮食，导致产后自身的体重明显增加，处于超重以及肥胖的范围，这种情况下既想减肥，又担心影响母乳喂养。在美国的国家科学院医学研究所就做了研究，产后一年之内没有减去增重的女性将会超重15年。重点是母乳喂养期间只要适宜的减重速度，是不会对宝宝的发育产生不良影响的，适宜的减重速度是每周减重一斤，在减重的过程当中，需要注意的是均衡饮食，具体饮食的方式可以参照中国营养学会推荐的哺乳期妇女平衡膳食宝塔，只要科学的去减重，就不用担心会对母乳喂养产生不良影响。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/09/03收听(79928)
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