中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳腺癌术后预防皮瓣坏死的措施如下：
1、包扎时避免过紧，因为包扎较紧容易造成血流不畅，引发组织坏死；
2、注意保持引流通畅，因为引流不畅，积液长期积存容易形成皮瓣坏死；
3、选择合适的时机拔管，如积液较多时不应该拔管，因为拔管后液体会流出，需重新置管引流；
4、加强营养，加快伤口愈合，加快皮瓣恢复；
5、注意防止感染，保持伤口干净、清洁，因为一旦感染，皮瓣坏死率会增加。
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皮瓣坏死后的总体处理原则是清除坏死部位的皮肤、清除失活组织，然后使用各种替代物将缺损覆盖。如果皮瓣坏死后皮肤缺损面积较小，旁边的皮肤较为松弛并且可以推进覆盖皮肤，将坏死的皮瓣彻底去除、将失活组织去除，然后局部推进皮瓣覆盖伤口。如果坏死的皮瓣面积相对较大，没有办法一期覆盖伤口，可以使用VSD做局部的临时覆盖。当局部皮瓣的血液供应良好改善后，可以考虑做游离皮瓣移植或者转移皮瓣移植。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/01收听(97278)
乳腺癌术后出现皮瓣坏死是每个乳腺外科医生经常会碰到的常见问题，归纳为以下几个原因： 王建国│湘潭市中心医院 2023/12/08播放(57114)
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王建国│湘潭市中心医院
2023/12/08播放(57114)
皮瓣坏死之后的处理方法完全取决于整个皮瓣坏死的特点，如果面积特别小，只是靠近组织边缘的一部分皮瓣坏死，直接将坏死部分切除即可，再进行伤口换药处理，使缺损的这一部分慢慢自行愈合。但如果是整个皮瓣都已经缺血坏死，说明整个皮瓣移植的手术不是很成功，需要考虑清创手术之后，等到该处软组织条件允许，再重新进行二次手术，本身皮瓣移植手术就很难做到100%的成功。这种情况下不进行清创手术等处理，坏死的组织在该处容易出现感染，扩大本身原有组织损伤的面积，这时再进行处理则比较困难。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/28收听(79746)
皮瓣移植是因为四肢或者是手出现大面积缺损，导致骨外露，需要行周围组织或者游离组织移植。皮瓣移植... 明镜│昆明三博脑科医院 2023/03/27播放(70444)
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明镜│昆明三博脑科医院
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"皮瓣发紫并不是坏死，患者如果出现皮瓣发紫的情况，考虑是由于皮下渗血所引起的。通常患者受到外力伤害或者某些原因导致皮下血管破裂时，血管渗血则会使皮瓣发紫，患者表现为淤青以及肿胀。这种情况在刚发生时可以采用冷敷的方式进行处置，24小时后可以通过热敷的方式来进行处置。皮瓣坏死，颜色会呈黑色，可以看出皮瓣呈明显枯萎，失去弹性，并且比较干燥、褶皱。建议患者如果一旦出现皮瓣发紫的现象，需要到正规医院进行相关处置。如果颜色变为黑色，说明皮瓣已经坏死，这种情况更应当及时进行处置，否则会对患者身体健康造成严重的伤害。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/23收听(67856)
手外伤以后多数患者需要通过皮瓣进行修复，术后的护理措施显得尤为重要。首先要保证皮瓣的存活，创面... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/11/21播放(73318)
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手指的皮肤缺损后，可通过皮肤移植，覆盖并消灭创面。但只要是植皮的手术，就必然会出现皮肤坏死，只... 张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/04播放(64528)
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护理对于乳腺癌手术术后患者的康复起着非常重要的作用，具体措施如下：1、饮食方面：... 王嘉伟│山西省人民医院 2023/02/15播放(97602)
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王嘉伟│山西省人民医院
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皮瓣修复手术以后，术后护理分为几个部分，具体如下：1、住院期间护理：住院期间的护理尤... 孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/03/28播放(76572)
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皮瓣移植是整形美容外科较常见的手术，手术是将血管吻合，术后最重要的是保证皮瓣成活。临床认为皮瓣... 马瑞珩│北部战区总医院 2023/11/25播放(54210)
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皮瓣手术方案不同，则注意事项不同：1、游离植皮，血供主要来源于创面的毛细血管、肉芽组... 张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/31播放(99994)
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肌皮瓣移植也是手术，术后首先要应用抗菌药物，防止感染。肌皮瓣手术以后还要进行扩血管，防止皮瓣的... 曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/22播放(78208)
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皮瓣手术以后应该注意以下几点：1、心理的护理，手术以后病人紧张、焦虑的情绪可以导... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2023/03/20播放(85370)
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1、心理的护理，手术以后病人紧张、焦虑的情绪可以导...
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舌癌皮瓣手术之后的并发症比较多。手术时间7-8个小时，手术完了以后患者需要静卧，颈部制动3-5... 钱永│海南省肿瘤医院 2023/08/27播放(76200)
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临床上经常会碰到局部晚期乳腺癌患者，来就诊时可能肿块比较大或局部发生溃烂，对于这样的患者，应先... 王建国│湘潭市中心医院 2023/09/06播放(94980)
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皮瓣一般是指机体的皮肤伴有瓣膜，也就是指皮肤伴有皮下组织，同时合并有血管，具有活性组织。 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/28播放(45453)
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温暖│湖北省中西医结合医院
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在临床中对于乳腺癌根治术后更应关注心理方面康复和护理，通常为患者和家属所忽略，尤其是年轻乳腺癌... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/12/06播放(93708)
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乳腺癌术后，患者术后护理需要注意留意患者的引流管的情况，注意患侧的肢体的适当锻炼，注意防止褥疮... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/28播放(98508)
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在手外科领域，皮瓣应用是较广泛的一项技术，也是显微外科技术的一项代表性技术。指手或手指伤口外露... 杨晓东│浙江省人民医院 2023/11/29播放(67626)
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皮瓣移植术后感染应做以下处理：1、第一时间伤口引流，引流创面内的积液、渗液； 陈文虎│江门市五邑中医院 2023/12/22播放(84118)
皮瓣移植术后感染应做以下处理：
1、第一时间伤口引流，引流创面内的积液、渗液；
陈文虎│江门市五邑中医院
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浙江医院 马波
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西安交大一附院 任予
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