中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳腺结节伴刺痛时，多数为良性，不一定是癌。当结节较大且已破溃、刺痛时，可能为晚期肿瘤。若为早期，通常恶性结节不会发生疼痛，反而是良性结节、良性增生会有刺痛表现，通常与月经周期相关，当月经来潮前可能刺痛较明显，当月经过后或干净后，通常刺痛可以缓解。
通常月经期有结节伴刺痛属于良性结节，可以根据自身作息时间、情绪进行调节。若刺痛比较厉害，可以到正规医院进行治疗，使用部分中药进行调理。但如果刺痛伴恶性结节较明显，需引起注意，不仅要观察局部肿块，还要观察全身其他地方有无同样的结节，要积极治疗。
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乳腺结节可能伴随疼痛，但是疼痛不见得是乳腺癌的一种表现。对于乳腺结节来讲，首先要通过影像学检查... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(36261)
乳腺结节可能伴随疼痛，但是疼痛不见得是乳腺癌的一种表现。对于乳腺结节来讲，首先要通过影像学检查...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/10播放(36261)
"乳腺结节是否有刺疼和是不是癌没有绝对的关系，乳房的疼痛是非常常见的一个症状，主要和在乳腺腺体里穿行的神经受到了压迫和牵拉有关系。当乳腺腺体间质充血、水肿、变硬的时候都有可能牵拉或者压迫到神经，引起疼痛的症状，不一定和结节有关，即使这种疼痛确实跟结节所引起的间质压迫有关，也并不一定能说明这个结节就是恶性的。结节是否恶性，仍然依赖于这个结节的病理，一定要做粗针穿刺活检或者切除活检，由病理科的医生制作成病理切片，才能得到一个明确的诊断。而对于BI-RADS分级≥4级的结节一定要早期的进行穿刺活检，或者切除活检来明确性质。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(36294)
乳腺的结节不一定会癌变。乳腺结节指通过查体或B超发现乳房中类似肿块的物质，绝大部分乳腺结节为良... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/06播放(78474)
乳腺的结节不一定会癌变。乳腺结节指通过查体或B超发现乳房中类似肿块的物质，绝大部分乳腺结节为良...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/06播放(78474)
"乳腺结节Ⅲ级不是癌症，乳腺结节Ⅲ级是指通过B超发现乳腺有纤维瘤样的肿块，但是不是癌症的情况，癌症往往是Ⅳ级，甚至是Ⅴ级以上，Ⅲ级多半提示良性的乳腺结节，定期随访观察即可。B超、CT、磁共振及钼靶等影像检查发现的乳腺占位性病变都需要通过对影像学进行肿块引导下的穿刺活检，找到癌细胞才能确诊是乳腺癌的情况，但是影像学都只能起到提示诊断，所谓的Ⅲ级、Ⅳ级都只是一个良性的概念。具体是哪一种病理性质需要在穿刺活检组织当中找到癌细胞，如果说找到癌细胞就是乳腺癌，而如果说没有找到癌细胞，就是良性的病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/24收听(34544)
"乳腺结节没有包膜有可能就是乳腺癌，乳腺结节是指患者乳房内部有肿块，如果是良性，一般有边界或者边界比较清楚，也是有包膜的。另外纵横比小于一，内部通常没有钙化。如果在检查的时候发现结节没有包膜，也就是结节边界不清楚，有可能呈毛刺状，还需要观察结节内部是否有钙化或者纵横比是否大于一，同时还要检查内部是否有异常的血流信号等。如果以上的指征都有，通常说明是乳腺癌或者上面的一些指标大部分满足，说明高度怀疑是乳腺癌，必要的时候还需要做穿刺、做病理或者将结节完整切除以后做病理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(82006)
"乳腺结节的BI-RADS分级，分为0-6级，随着恶性程度的可能性增高，分有6级，6级指的是已经穿刺确诊为乳腺癌，然后进行影像的随访或者是评分，而5级的意思就是恶性的可能性大于90%。因此在临床上，如果这个结节已经评价为BI-RADS5级了的话，几乎90%以上其实就是癌了。当然最终的诊断必须由病理科医生来做出，需要进行粗针穿刺或者切除活检，送检一部分结节的组织做病理切片，才能最终确诊。有一部分乳腺结节5级，通过穿刺活检确实发现并不是癌，比如说硬化性腺病，这种病很罕见，在B超、钼靶、核磁，甚至切除的大体标本上，肉眼看起来都与癌无法鉴别，最终只能靠病理去确诊，因此不能说乳腺结节5级就是癌，只能说极大可能是癌。"
2020/04/24收听(21424)
"乳腺结节也是有癌变可能的，尤其对于不规则的结节或者混杂密度的结节，包膜不完整，边缘有毛刺，供养血管明显。钼靶摄影检查会发现乳腺结节周围有钙化的表现，考虑是恶性结节的可能性比较大。另外，乳腺癌的发生原因和体内激素水平的异常表达相关。乳腺癌的早期主要表现是乳腺腺体内的小结节，通常没有疼痛的感觉，查体病变表面不光滑，界限不清晰，活动度差，肿瘤逐渐发展会累及到皮下的淋巴管，出现典型的橘皮样改变特征。乳腺癌这种疾病早期确诊应该及时选择手术治疗，并且术后生存期还非常满意。手术以后也可以根据病情需要，选择全身静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(70992)
乳腺结节钙化不一定是癌，要视情况而定。乳腺结节钙化就是结节上面有钙化点或者钙化灶，建议先做乳腺钼靶，如果是4a及以上，建议做活检明确结节的性质，毕竟癌症确诊的金标准是病理。如果没有报4a及以上同时还没有其他症状，可先观察定期复查。还可通过结节的性质来看，如果是大结节呈粗大颗粒状，这种良性的可能性很大定期检查，保持好的心态，勿食辛辣、刺激之品即可。若是微钙化，是细小泥沙状恶变的可能性较大，还是建议做活检取病理好判断其性质，为下一步的治疗做好准备。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(99290)
"乳腺结节通常不太会引起症状，因为乳腺结节其实是局部乳腺腺体一个小的结构改变，它涉及的区域很小，因此很少在很早期的时候就会有症状。而乳房的刺疼，它产生的原因其实和乳腺的腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关，激素会使乳腺腺体增厚、变硬，导致在乳腺腺体内的神经受到压迫而产生疼痛。因此，多数人乳房痛的原因整个腺体的结构改变，并不是结节所在区域腺体导致的疼痛，除非结节长的很大，它有可能压迫到区域内的神经，但一般乳腺结节和乳房刺疼没有关联。"
2020/07/03收听(63326)
乳腺结节4A有10%-15%的可能是癌。影像学上BI-RADS分级一般分为0-5级，3A级的乳... 张革红│山西医科大学第一医院 2023/05/31播放(51720)
乳腺结节4A有10%-15%的可能是癌。影像学上BI-RADS分级一般分为0-5级，3A级的乳...
张革红│山西医科大学第一医院
2023/05/31播放(51720)
"乳腺结节血流信号丰富，有可能是癌症，也有可能不是癌症，要进一步结合结节回声、边界、纵横比、有无钙化等指标共同判断。如果确诊是癌症，需要做穿刺病理，或者将结节完整切除以后做病理检查才可以。在超声检查或者钼靶摄片检查判断各项指标，只是提示有可能是癌症或者高度怀疑是癌症。特别是发现结节有异常血流信号时，通常提示癌症可能性比较大。另外，还需要结合纵横比、回声、边界等指标共同判断。也有一部分患者虽然结节边界有些血流信号，但也是良性乳腺结节。"
2020/12/23收听(38176)
"乳腺结节4A是否为早期癌，答案是不是的，4A、4B是临床用来评估结节软硬度的标准，通常分为0-6级，数值越大表示恶性程度越高。0-1级正常的乳腺腺体常规检查就可以，2级是良性的，建议定期随访复查，3级也是良性的可能，恶变的概率<2%，建议3-6个月复查一次。4级可以分为4A、4B和4C，4A属于早期，恶变的概率也是非常低的，通常在2%-10%左右。4B级的恶变率是10%-50%，如果是4C可能会50%以上，就需要看大夫进行活体组织检查，通常是穿刺或者切除送病理活检。如果是5A，把5-6级基本上是高度怀疑恶性，这时候必须要手术切除。良性结节要去看大夫，还要结合其他的辅助检查，如乳钼靶或者核磁，综合判断良性结节病变的性状是良性还是恶性，以便采取下一步的治疗方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(96820)
"乳腺结节内回声不均匀不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、乳腺导管增生或者是不典型的导管增生，乳腺结节内回声也可不均匀，乳腺腺体以及导管呈不同程度的增生性改变，也有发展成为浸润性癌的危险性。第二、乳腺叶状囊肉瘤或乳腺纤维腺瘤结节内也会表现为回声不均匀等症状。因此乳腺结节内回声不均匀不一定就是癌症，也会有良性病变可能。建议患者一定要及时就医、尊重医嘱，必要时做病理检查明确病变性质，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/14收听(24784)
乳腺结节经过超声学BIRADS分级诊断为4a类，有癌症的可能，大约占3%-94%的比例为恶性的可能。但是患者不用过于担心，也有4a类结节最终诊断为良性病变的可能性。在这种情况下，若乳腺结节为4a类，建议患者做乳腺细针穿刺学进一步明确诊断，或者是取乳腺病变组织活检做病理检查，从而根据其在显微镜下病变组织细胞的形态结构特点，能够明确病变性质，给予最终病理诊断。若患者诊断结果为良性，则会考虑保守治疗或局部将肿物切除即可，术后密切随诊，定期复查。若诊断为恶性肿瘤，则需要做乳腺根治性手术切除，必要时辅助性的放、化疗或靶向药治疗等方式。患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，以免延误病情。
2020/09/30收听(77846)
"一般来讲，乳腺的4a类结节更倾向于良性的可能，对于不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢血或者溢液的导管内病灶，以及不能明确的乳腺炎症，都可以归为4a类，但是4a类结节也有恶性的可能，恶性的比例在3%-10%之间，相对来说较低，这是乳腺4a类结节的情况。所以说，4a类乳腺结节有可能是恶性，但是这种比例比较低，大多数4a类结节更倾向于良性，4类的结节除了4a类之外，还有4b类和4c类，4b类的恶性符合率为11%-50%，4c类的恶性符合率为51%-94%。"
张翔│重庆医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(38102)
乳腺结节4C不一定是癌。乳腺结节4C类是根据乳腺彩超检查以及乳腺钼靶检查进行的评定。乳腺结节4C指的是患有乳腺癌的概率是比较高，但并不代表就是患有乳腺癌，乳腺癌的确诊是需要配合其他的检查，比如细针、粗针穿刺以及活检确诊，彩超和钼靶检查不可以作为定性的绝对依据，乳腺结节4C不一定就是得了癌症。得出此结果，最好去医院住院确诊，需要根据影像学检查所示的肿块边界情况、血管影情况以及砂砾状钙化、肿块情况综合定论，再根据检查结果采取相应的药物或者手术治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/02收听(38756)
"乳腺结节4C类不一定是癌，但是乳腺结节4C类罹患癌症的风险在51%-94%之间。影像学乳腺的分类，分为0-6类。0类是影像学不明确的状态，所以需要借助其他的检查，1类代表阴性，2类代表良性病灶，3类代表可能良性，恶性风险性小于2%。4类分为4A类、4B类和4C类，4A类恶性的风险率为3%-10%，4B类的恶性风险率为11%-50%，4C类恶性的可能在51%-94%之间。5类代表恶性的可能性大于95%，而6类是已经经过活检，证实为恶性。"
2021/06/29收听(59862)
乳腺结节回声不均只是癌症判断的其中一个指标，并不是结节回声不均就一定是癌，部分良性的结节也可以... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(65972)
乳腺结节回声不均只是癌症判断的其中一个指标，并不是结节回声不均就一定是癌，部分良性的结节也可以...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(65972)
BI-RADS分级是乳房影像报告和数据系统，乳腺结节4a级癌变率约为3%-10%，患者可能需要... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/12/01播放(93488)
BI-RADS分级是乳房影像报告和数据系统，乳腺结节4a级癌变率约为3%-10%，患者可能需要...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/12/01播放(93488)
乳腺结节患者转化成癌症的表现形式有以下几点：1、结节体积在短时间内逐渐增加：体积... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/06播放(91590)
乳腺结节患者转化成癌症的表现形式有以下几点：
1、结节体积在短时间内逐渐增加：体积...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/06播放(91590)
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