中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况,多数是炎症所致,因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况,但发生率较低。多数是哺乳期乳腺炎所致,非单纯乳腺化脓所致。这类乳腺炎的主要症状是可触及肿块,且伴有肿胀、疼痛、发红、发热症状。
需要具体分析判断,采取积极的治疗措施。若为哺乳期化脓性肿块,建议停止哺乳,到正规医院就诊,以确定是否化脓,必要时使用抗生素治疗。对于经久不愈的情况,可能有化脓性窦道形成,建议通过手术方式进行处理。
所以乳腺炎化脓应立即到正规医院就诊,抗生素使用效果不佳时,建议寻求外科医生帮助,如进行引流或手术。
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"乳腺炎的病人如果出现化脓合并乳腺脓肿的形成,局部的炎症反应非常明显,会有疼痛,表面皮温增高,甚至有皮肤软组织红肿的症状。病人也会伴有寒战和高热,局部触痛,可触及的波动感。如果选择穿刺可以获得脓液,化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显的增高,同时也可能会出现肝功能的异常。应该及时的进行手术切开引流,选择低位引流,局部麻醉下就可以进行操作,必要时也可以选择对口引流。手术当中注意避免导致乳管的损伤,也可以选择放射状的切口。术中仔细的分离,也要留取脓汁进行细菌的鉴定。同时可以应用凡士林纱布填塞脓腔,术后针对性的抗感染治疗。叮嘱病人增加饮食营养,同时增强体质,促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/30收听(30672)
乳腺炎这种疾病主要发生于初产妇,在哺乳期哺乳后的2-4周,发病率是非常高的。早期是炎症的表现,局部有红肿、疼痛,伴有发热,应该及时终止哺乳。因为乳汁的淤积预防感染,严重情况下还会出现急性乳腺化脓感染。病人会表现为乳房明显的红肿、疼痛,伴有发热,同时乳房皮肤有明显的张力增高,水肿的表现,局部发硬。这个时候如果进行局部麻醉下穿刺可以明确的获得脓液,需要及时进行手术切开引流,排除脓液,也要进行脓液的细菌学化验和检查,必要时也可以做对口引流。在手术以后继续抗感染治疗,同时也应该定期进行创面换药。
2023/04/03收听(67470)
"乳腺炎如果出现化脓,说明在乳腺硬块的基础之上局部有波动感,并且有可能会出现发烧,另外乳腺包块的疼痛程度会进一步加重,伴有局部跳痛等。在做血常规检查的时候可以发现白细胞、中性粒细胞明显升高,乳腺超声等检查可以发现包块中央有液化,如果做穿刺可以抽出脓性液体。乳腺化脓就是形成的脓肿,所以要做外科手术将脓肿切开、排脓,然后在伤口内部用双氧水、生理盐水反复冲洗、填塞纱条,另外要加强换药。同时还需要用抗生素来进行治疗,一般选择一代头孢菌素或者青霉素等药物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/27收听(59550)
如果发现乳腺炎化脓,根据检查形成脓肿,且脓肿较浅,局部会有波动感。如果脓肿较深,需要通过B超检... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2023/07/30播放(53626)
如果发现乳腺炎化脓,根据检查形成脓肿,且脓肿较浅,局部会有波动感。如果脓肿较深,需要通过B超检...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2023/07/30播放(53626)
"乳腺炎化脓是在乳腺炎的基础之上出现的,一般患者乳腺炎的病情比较重或者乳腺炎时间长,所以在炎症性团块的中央出现坏死、化脓,局部的疼痛感明显增加,中央按压的时候有波动感,也就是内部有脓液。临床上出现化脓以后要做手术将脓肿切开、脓腔打开,使脓液完全引流出来,在伤口内部填塞纱条,加强换药。如果没有脓肿形成,用抗生素来进行治疗就可以。如果有脓肿形成,单纯的抗感染治疗可能效果不好,可能脓腔的范围会继续增大,一般需要做手术,通常沿乳晕的放射性切口切开皮肤。"
2023/02/10收听(71126)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗,抗生素治疗效果不佳时,可以选用手术治疗,具体情况如下: 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/08/28播放(75072)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗,抗生素治疗效果不佳时,可以选用手术治疗,具体情况如下:
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(75072)
"从乳腺炎到局部化脓有可能3-5天左右的时间,乳腺炎和乳腺脓肿是细菌感染形成,开始在乳房内部有红肿的硬结。如果乳腺炎没有治疗病情继续进展,可能会形成脓肿,3-5天左右就会形成,硬结的中央质地变软,有波动感,有发烧以及局部有胀痛、跳痛等症状出现。建议患者要及时到医院抗感染治疗,做体检以及乳腺超声检查判断在乳腺炎的内部是否有脓肿形成,必要的时候做穿刺。如果有脓肿形成,要及时的手术将脓肿切开排脓。"
2023/03/09收听(13448)
乳腺炎如继发产生了乳腺脓肿及化脓,一般会出现红肿热痛的肿块并伴有波动感,压痛较为明显,有时还可出现全身的发热的症状。对于乳腺脓肿如行乳腺彩超的检查或诊断型的穿刺抽出脓液后,则需及时地行乳腺脓肿的切开、排脓以及局部的引流术。另外还需口服或者全身输注相关的抗生素,多采用头孢类的抗生素联合甲硝唑治疗的方式,手术后每日应更换敷料以及用双氧水和碘伏消毒创面,引流管一般于术后3天左右即可拔除,术后抗炎治疗一般要维持一周左右。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/21收听(88358)
如果在哺乳期,乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期,乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺... 丁波泥│中南大学湘雅三医院 2023/02/02播放(63932)
如果在哺乳期,乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期,乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺...
丁波泥│中南大学湘雅三医院
2023/02/02播放(63932)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态,处理如下:1、需要及... 何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/16播放(70284)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态,处理如下:
1、需要及...
何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/16播放(70284)
乳腺炎如果未得到正确处理和及时治疗,则会形成乳腺脓肿,需要采取外科手段排出脓液。最传统的手术方... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2023/11/12播放(98894)
乳腺炎如果未得到正确处理和及时治疗,则会形成乳腺脓肿,需要采取外科手段排出脓液。最传统的手术方...
2023/11/12播放(98894)
"乳腺炎的病人如果出现化脓,也会有疼痛加重,伴有发热,甚至有高热和寒战、乏力的症状。查体在乳腺局部也会有明显的波动感,皮肤充血、红肿,穿刺可以获得脓液。对于化脓性乳腺炎,应该及时的选择手术进行切开引流,通常选择经乳晕的放射状的切口或者是选择乳房下缘的切口,必要时还需要进行对口引流。同时,要注意留取脓汁进行细菌培养鉴定,能指导临床抗感染治疗。在手术以后也要注意定期换药,尤其是术后的近期,纱布被浸透之后应该及时的更换。在治疗期间也要停止哺乳,每天需要主动的将乳汁吸净、排空。"
2023/09/19收听(81946)
"急性乳腺炎出现化脓,会有胀痛、乳腺的烧灼感,乳腺化脓区域红肿,触摸肿胀周围比较硬。脓肿比较大时可触及到波动感,多数病人出现化脓,会有体温升高、高热、寒颤,需要及时脓肿切开引流,避免脓液进入血液,引起全身感染,查血常规检查会发现白细胞、中性粒细胞升高,可以做乳腺彩超检查确诊。出现乳腺炎化脓后需要及时到医院做脓肿切开引流,如果脓腔比较小,可以做脓肿的注射器抽吸、冲洗治疗,避免脓液通过血液循环导致全身感染,手术后需要每天换药,保持脓腔的清洁、干燥,有助于伤口的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/05收听(84318)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿,需切开引流。手术治疗不及时,... 姜敏│广东省第二人民医院 2023/03/16播放(68944)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿,需切开引流。手术治疗不及时,...
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2023/03/16播放(68944)
乳腺炎一旦脓成熟,要尽快手术。如果脓肿没有形成,局部没有明显波动感,或者B超没有明显液暗区,可... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/30播放(95556)
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2023/10/30播放(95556)
急性乳腺炎常见于产后哺乳妇女,尤其是初产妇,患者一般会感觉局部有疼痛、红肿、皮温增高的症状,严... 张洛│海南医学院第二附属医院 2023/04/04播放(80546)
急性乳腺炎常见于产后哺乳妇女,尤其是初产妇,患者一般会感觉局部有疼痛、红肿、皮温增高的症状,严...
张洛│海南医学院第二附属医院
2023/04/04播放(80546)
"乳腺炎化脓形成乳房脓肿,最基础的治疗是保证乳房脓肿的引流通畅。其中乳腺炎最常见的是哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎引起的乳房脓肿呈多房性,所以引流必须通畅,保持分隔充分的分开。最常见的方法就是切开引流,通过手术操作将里面的多房多隔充分分开,填塞纱条引流,达到充分引流的目的。但是治疗起来病程非常长,而且手术创伤非常大,给病人增加了很多的痛苦。目前对于乳房脓肿也可以考虑彩超定位穿刺引流,结合停止哺乳,必要时放置引流管,能够达到较好的效果,同时创伤比较小。而对于非哺乳期乳腺炎形成的乳房脓肿,不建议切开引流,因为真正的脓腔并不是很大,下面都是坏死肉芽组织,很难起到很好的效果,切开也不能达到引流的目的。非哺乳期乳房脓肿建议首选穿刺检查,反复的穿刺引流反而有利于愈合。"
陈立权│六安市人民医院
2023/01/28收听(12266)
哺乳期乳腺炎是乳腺急性炎症性病变,为细菌感染所致。多见于初产妇哺乳期,病程较短预后也较好,只要... 杨海娟│邵阳市中医医院 2023/10/20播放(78606)
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杨海娟│邵阳市中医医院
2023/10/20播放(78606)
乳腺炎患者出现化脓应积极切开引流,才能及时排空脓性分泌物,加快炎症控制。应根据伤口情况适当放置... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(65278)
乳腺炎患者出现化脓应积极切开引流,才能及时排空脓性分泌物,加快炎症控制。应根据伤口情况适当放置...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(65278)
乳腺炎不发烧也有可能产生乳腺脓肿,不能单凭发烧与否来判断是否有乳腺脓肿的形成。乳腺炎主要是由于乳头的皮肤破损或者乳腺的皮肤破裂,导致细菌侵入乳腺导管或者乳腺腺体,从而产生炎性的感染。对于乳腺炎,其临床症状表现为乳腺出现红、肿、热、痛的肿块,如病情进一步发展,还会出现乳腺脓肿及肿块出现局部的波动感,并有明显的跳痛感,严重时还可出现全身高热的症状。对于乳腺脓肿,应及时地行切开排脓术以及引流术,还需口服和静脉输注相关的抗生素加以抗感染的治疗。
2023/08/11收听(80954)
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