首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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一部分脑脊液鼻漏的病人是可以自愈的，比如外伤，病人前额部受伤，鼻子没有明显流出液体，但是出现颅底骨折的情况，通常是隐性的脑脊液漏。除鼻子外还可能从咽部流到嗓子后边，感觉不是很明显，所以只要漏的量不是很多，是间断性的，则说明症状较为轻微，病人可以自愈。如果2周病情好转，则可不用进行手术。如超过2周一直不好，甚至越来越多，有的病人不能做事情，使劲、干活或者某些体位，就会流液体，此时再自愈的机会较小，建议积极的进行手术处理，否则因为漏造成感染，后续的事情就很麻烦了。
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脑脊液是在蛛网膜下腔和脑室系统密闭的系统循环，但是脑脊液鼻漏是通过颅底，在颅前凹、颅中凹，因为颅底骨质的缺损、破裂，脑脊液经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断性或者持续性的流出清亮水样的液体，早期可能与血液混合呈淡红色，也可能由于感染造成脓性的液体，造成脑脊液鼻漏常见外伤、创伤引起的颅底骨折。另一种是医源性的，也是自发性的造成脑脊液漏，脑脊液漏多见外伤性，患者卧床休息2-4周会治愈。也有一部分因为是颅底病变，比如肿瘤、先天病、感染造成的脑脊液漏，这一部分就要通过微创手术进行修补。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/11/29收听(50076)
"脑脊液鼻漏最常见的部位是筛板和额窦，这类患者进行手术时要注意，大多数患者通过卧床休息或脑脊液的外引流可以自愈，绝对卧床2至3周，卧床时头部抬高30度，是保守治疗最常用的方式。但是自愈的脑脊液鼻漏也可能复发。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2023/01/13收听(76222)
脑脊液鼻漏能够自愈，一旦发生脑脊液鼻漏，建议患者先卧床休息，采取头高位。不要进行不必要的冲洗，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(33934)
脑脊液鼻漏能够自愈，一旦发生脑脊液鼻漏，建议患者先卧床休息，采取头高位。不要进行不必要的冲洗，...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(33934)
部分脑脊液鼻漏患者可以自愈，经过保守治疗，如减少活动、头高脚低位、低盐饮食，可以在三个月左右破... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(41170)
部分脑脊液鼻漏患者可以自愈，经过保守治疗，如减少活动、头高脚低位、低盐饮食，可以在三个月左右破...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(41170)
"对于脑脊液鼻漏，首先是由于脑外伤引起的，多见于前颅窝的骨折，病人可以出现脑脊液的鼻漏。其次颅内的占位、梗塞、出血等，导致颅内压增高，也可以出现脑脊液的鼻窦。对于脑脊液的鼻漏，大部分的患者需要手术治疗，如果病人是由于颅内压增高的，可以先给予保守治疗，要预防感染，可以用降低颅内压的药物，比如甘露醇、速尿等。建议病人卧床，头部抬高，同时要避免咳嗽、打喷嚏等，限制液体的入量，一般观察4-6周，如果病人不见好转，可以考虑手术治疗。如果颅内的占位或者肿瘤引起颅内压增高脑脊液鼻漏，经过卧床休息等对症治疗可以自愈。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/03收听(85994)
"如果脑脊液鼻漏病变特别的轻，瘘口非常的小，脑脊液鼻漏发生之后给予了积极治疗，比如要求患者绝对卧床休息，平常尽量减少活动，可以头位抬高30度，平常不要擤鼻子，不能感冒，保持大便通畅，一般有自愈的可能。到底几率有多大，目前临床上还没有这方面大数据的统计。如果脑脊液鼻漏一个月左右还不能自愈或者脑脊液鼻漏反复发作，诱发经常出现头疼、体温升高等等相关表现，应该考虑积极给予手术等等处理。因为脑脊液鼻漏严重的时候可以出现鼻腔内逆行感染，导致出现脑膜炎等等严重的后果。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/11收听(61370)
脑脊液鼻漏不一定都能指望自愈，有不少是需要医疗上的干预。所谓自愈就是不吃药，不用医疗干预的办法... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(35561)
脑脊液鼻漏不一定都能指望自愈，有不少是需要医疗上的干预。所谓自愈就是不吃药，不用医疗干预的办法...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(35561)
脑脊液鼻漏，可能是由颅内压增高所引起，注意避免颅内压增高的情况，如下蹲、弯腰...
陈福权│空军军医大学西京医院
2023/03/13播放(57896)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或颅骨其他部位的骨质缺损、破损处流出，经过鼻腔最终流出体外。主要的表现为鼻腔间断或持续的流出清亮水样的液体，早期可能因为与血混合，液体为淡红色。脑脊液鼻漏的发病原因分为五类：第一，意外创伤性。二，手术创伤性。三，肿瘤相关性。四，先天性。五，自发性。随着经鼻内镜在颅底手术中的广泛应用，鼻窦脑脊液漏为常见的手术并发症，发生率可达手术患者的16%。"
2023/08/15收听(23820)
脑脊液鼻漏一般指的是外伤后，患者因前颅底骨折刺破该部位脑膜，使得脑脊液通过鼻腔流出。部分患者的... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/19播放(93884)
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潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/19播放(93884)
脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/17播放(52066)
脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/17播放(52066)
脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位，经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下，脑脊液不与外界相通，如果... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/02播放(59486)
脑脊液鼻漏指脑脊液通过鼻腔的薄弱部位，经鼻腔流出鼻外过程。正常情况下，脑脊液不与外界相通，如果...
2023/05/02播放(59486)
"脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底或者鼻窦鼻腔的缺损流入鼻腔，从而流出体外的过程，在耳鼻喉科主要是通过筛板、筛顶、额窦后壁、蝶窦后外侧壁等破裂处流入鼻腔表现，主要继发于外伤比较多见，还有鼻窦炎术后，还有一种自发性脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏查体是间断性的或者持续性流清亮的液体，可能与过敏性鼻炎的鼻涕有点相似，主要是通过分泌物的脑脊液生化检查进行确诊，临床也可以通过鼻窦CT、鼻内镜检查等发现。脑脊液鼻漏一旦出现，需要进行积极治疗，因为脑脊液鼻漏说明鼻腔和颅底存在相通的地方，必须要应用抗生素进行抗感染治疗，否则会进行逆行感染而出现脑膜炎，患者出现头痛、头晕、恶心、昏迷等严重的后果，甚至出现死亡等。"
2023/03/10收听(95164)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查，或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/01/03播放(64420)
脑脊液鼻漏检查需要将鼻腔漏出液体进行生化检查，或特殊体位检查。脑脊液鼻漏指侧脑室脉络丛分泌出无...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/01/03播放(64420)
"脑脊液鼻漏的治疗，一般可以让患者采取头高位，同时适当的限制患者的入水量。除此之外，还可以进行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的脑脊液，通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低，来促进漏口的自行愈合。如果在这些措施治疗的基础上，患者脑脊液漏仍然没有减轻的趋势，在两三周以上持续存在脑脊液漏，需要考虑进行脑脊液鼻漏的修补术。修补可以分为经鼻腔蝶窦的内镜修补，也可以进行开颅手术的脑脊液漏修补，主要根据脑脊液漏的部位以及漏口的大小等情况进行综合考虑。当然，在治疗脑脊液鼻漏过程中，还需要预防颅内感染的发生，因为脑脊液漏一旦形成，颅内和外界相沟通，我们最担心的是发生脑膜炎以及其它更为严重的颅内感染。所以，在治疗脑脊液鼻漏的过程中，应该使用有效的抗生素对患者进行抗炎治疗，同时密切监测患者体温的变化，必要的时候可能还需要复查CT，了解颅内是否形成脑脓肿等一系列继发性的改变。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/22收听(33508)
脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体，且与体位有关系，如果这种流液与体位没有关系，时刻... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/03播放(61736)
脑脊液鼻漏的症状最为直观的就是鼻腔流异常液体，且与体位有关系，如果这种流液与体位没有关系，时刻...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/03播放(61736)
脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估，比如脑室造影，找到内漏口，明确漏口之后再... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/09播放(67536)
脑脊液鼻漏治疗还是才用内镜手段进行治疗。首先要做评估，比如脑室造影，找到内漏口，明确漏口之后再...
2023/03/09播放(67536)
有一小部分脑脊液鼻漏患者是可以自愈的，尤其是外伤病人。早期有一些漏的症状，通常是先观察，让病人... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/24播放(69172)
有一小部分脑脊液鼻漏患者是可以自愈的，尤其是外伤病人。早期有一些漏的症状，通常是先观察，让病人...
2023/07/24播放(69172)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折，包括颅中窝也可能发生，此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(45695)
脑脊液鼻漏常见于颅前窝骨折，包括颅中窝也可能发生，此外有些手术也可以导致脑脊液鼻漏。一旦发生脑...
2023/08/01播放(45695)
脑脊液鼻漏的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗即静卧，让病人头低位静卧... 陈胜利│山西省人民医院 2023/04/25播放(93334)
脑脊液鼻漏的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗即静卧，让病人头低位静卧...
陈胜利│山西省人民医院
2023/04/25播放(93334)
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