广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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膝盖前交叉韧带损伤之后，如果没有得到及时或比较正确的治疗，会造成一些后遗症，如膝关节不稳，因前交叉韧带控制膝关节前后移位和旋转移位。
前交叉韧带通常分成两束，包括前内侧束、后外侧束。前内侧束主要保护膝关节不前后位移，后外侧束比较细，保证膝关节在运动过程中，在旋转过程中比较稳定。所以如果前交叉韧带断裂，这两个方向的运动就会不稳。如果长期不稳，会造成半月板压力过大，首先半月板受压之后出现撕裂现象，半月板撕裂后可损伤软骨，最终造成不可逆的伤害。
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"膝盖前交叉韧带损伤往往是运动性的损伤，有时还会合并有半月板的撕裂，前交叉韧带损伤一般都是从股骨侧撕脱，有少部分是出现单处损伤，但大部分都是从股骨侧的完全的撕脱，韧带功能已经丧失。在治疗上一般以重建手术为主，但如果患者年龄比较大，对膝关节功能要求非常小的，可以先尝试保守治疗，对膝关节周围的股四头肌进行功能锻炼，通过加强肌肉看看能不能让关节稳定。如果是年轻人且有运动需求的，还是应该手术治疗，手术一般是在膝关节被动活动范围恢复之后进行手术，原有韧带已经损伤，没法进行缝合，可以取自体的肌腱或者取异体肌腱修复边界呈韧带的形态，然后在股骨和胫骨上分别钻隧道引入肌腱分别进行固定，通过肌腱重建韧带的方法，希望肌腱愈合后能替代韧带的功能，同时对于半月板损伤要进行修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/16收听(67746)
"膝关节在运动过程中有可能会导致前叉韧带损伤，前叉韧带损伤主要是胫骨和股骨位置发生相对移动，比如在踢球或者打篮球过程中，急性转身有可能会导致前交叉韧带损伤。一旦出现前交叉韧带损伤之后会出现膝关节疼痛、肿胀，另外经核磁检查可以看前交叉韧带的损伤情况，比如完全断裂或者部分断裂。如果要是完全断裂需要手术治疗，手术采取自己肌腱并且关节镜的方式将其重建维持膝关节的稳定性。前交叉韧带损伤会伴有半月板损伤等内侧副韧带损伤，所以应该到医院去经过医生详细查体之后，并且做核磁检查以防止其它损伤和漏诊。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/04/07收听(95884)
膝盖前交叉韧带损伤以后每个人情况不同，一般交叉韧带损伤之后3个月时活动会较接近日常；如果要重返... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/01/01播放(51742)
膝盖前交叉韧带损伤以后每个人情况不同，一般交叉韧带损伤之后3个月时活动会较接近日常；如果要重返...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/01/01播放(51742)
膝盖前交叉韧带损伤的治疗要根据临床的查体，以及核磁共振的表现来综合制定治疗方法。前交叉韧带损伤在磁共振上一般分为三度，一度、二度和三度。一度损伤就是韧带有小部分的损伤，这时往往膝关节查体比较稳定。这时只需要进行膝关节制动4-6周，待韧带自行愈合就可以。二度损伤就是韧带的大部分的撕裂，而没有完全的断裂。这时多数都可以通过保守治疗进行治疗，进行石膏的外固定6-8周。这时就会复查核磁共振，前交叉韧带就会很好的修复。如果前交叉韧带损伤为三度，临床查体膝关节前向很不稳定。这时需要进行手术治疗，手术可以进行前交叉韧带的重建，可以通过取自体肌腱进行韧带的重建，也可以进行异体肌腱以及人工韧带进行前交叉韧带重建。另外现在都是用关节镜微创进行韧带的重建，术后效果非常的理想。
常克武│七台河市人民医院
2023/11/13收听(63942)
关于膝盖前交叉韧带损伤，首先我们要明确交叉韧带是单纯的挫伤还是撕裂、断裂。如果说是膝关节韧带挫伤，韧带的连续性完好，韧带的走形轨迹良好，并没有出现韧带皱折或者韧带塌陷，我们可以采用保守治疗。膝关节活动性支具固定六周左右，交叉韧带就会恢复。如果说出现了前交叉韧带的断裂，这个时候就会引起膝关节的不稳定，断裂的前交叉韧往往是无法自愈的。所以就要进行手术治疗进行前交叉韧带重建，术后也是需要一定的恢复期，一般来说是3-6个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/04收听(17038)
膝盖前交叉韧带损伤在从事足球运动和篮球运动的爱好者中非常常见。患者在剧烈运动，比如高处跳下时，... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/05/01播放(50030)
膝盖前交叉韧带损伤在从事足球运动和篮球运动的爱好者中非常常见。患者在剧烈运动，比如高处跳下时，...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/05/01播放(50030)
膝关节前交叉韧带损伤可以分为部分损伤和完全断裂，部分损伤患者通常可以打篮球，但膝关节前向稳定可... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/04/25播放(59746)
膝关节前交叉韧带损伤可以分为部分损伤和完全断裂，部分损伤患者通常可以打篮球，但膝关节前向稳定可...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/04/25播放(59746)
前交叉韧带损伤要根据损伤程度决定是否需要手术，通常的韧带挫伤无需手术，但是需要通过支具制动恢复... 郝东升│山西白求恩医院 2023/09/27播放(81614)
前交叉韧带损伤要根据损伤程度决定是否需要手术，通常的韧带挫伤无需手术，但是需要通过支具制动恢复...
郝东升│山西白求恩医院
2023/09/27播放(81614)
病人膝盖前交叉韧带有损伤不可以继续打篮球，因为打篮球是一种剧烈运动，需要病人的膝关节反复受外力刺激，就容易加重前交叉韧带损伤的程度，病人的临床症状会更加明显。在病人发生膝盖有前韧带损伤后，需要停止膝关节部位的负重，应该卧床休息，同时还要采用支具、夹板在伸直位固定膝关节，防止膝关节部位再受外力刺激。而且还要外敷活血化瘀的膏药，可以外敷金黄膏、活血止痛膏、扶他林软膏，同时配合毛巾热敷、理疗、烤电。在口服药方面，也需要口服跌打丸、舒筋活血片、云南白药，可以加速损伤的前交叉韧带尽快得到愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/06收听(58554)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(69014)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(69014)
"病人发生前交叉韧带损伤后下蹲困难，膝盖有疼痛，是因为前交叉韧带主要起到稳定膝关节的作用，可以防止膝关节向前移动，所以在发生前交叉韧带损伤后，进行膝关节屈曲活动时就可以牵扯刺激损伤的前交叉韧带，使病人产生疼痛感觉，会影响膝关节下蹲。在发生前交叉韧带损伤后如果损伤程度不重，需要减少活动，卧床休息，在膝关节部位要外敷活血止痛膏或者金黄膏。如果前交叉韧带有撕裂的症状，需要采用支具、石膏托给予膝关节部位固定，同时还要口服云南白药、骨伤灵、跌打丸等药物，可以促使损伤的韧带尽快恢复。"
2023/04/02收听(74378)
"对于膝关节前交叉韧带损伤，通过磁共振和体格检查进行评估后，少部分患者可采用保守治疗，大多数的患者可能需要采取手术治疗，重建损伤的前交叉韧带。对于保守治疗的患者来说，给予膝关节制动3-4周后更换膝关节支具，来进一步的进行固定，并且在康复师的指导下进行膝关节的功能锻炼，3-4个月后在韧带能够愈合的情况下，患者可以尝试下地负重行走。对于采用膝关节交叉韧带重建术的患者，手术后3-4周必须拄拐不负重行走，4周后可尝试部分负重行走，多数患者在8-12周可以完全负重行走。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/02收听(80432)
膝关节软组织受伤之后一般都会存在后遗症的情况，具体如下：第一、如果是膝关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现损伤，容易在局部形成粘连，因为损伤之后有比较多的淤血以及炎性代谢产物，在吸收的过程当中纤维蛋白逐渐的把这些软组织粘附在一起，因此容易出现黏连的情况。第二、是由于软组织损伤之后容易在局部形成慢性无菌性炎症病灶，在阴天下雨受凉以及劳累的时候会导致炎症的增多，也会出现疼痛的症状。第三、如果存在半月板、交叉韧带等结构的损伤之后容易导致局部形成慢性的退变，在膝关节屈曲活动过程当中就会导致局部退变进一步的加速，有可能会导致软骨磨损比较多，形成骨质增生钙化的情况。第四、也有可能膝关节周围的软组织愈合不够好，比如活动过早、没有完全愈合，导致弹性韧性下降，形成膝关节不稳定。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/23收听(59676)
"膝盖粉碎性骨折也就是髌骨粉碎性骨折，会有留有一定的后遗症。为什么呢？髌骨骨折主要是关节内骨折，如果手术复位不理想，关节软骨面就不平整，发生髌骨关节的创伤性关节炎的可能性较大。患者会遗留疼痛、屈伸活动受限等并发症，这就是所谓关节内骨折的后遗症，所以膝盖粉碎性骨折会有后遗症。怎么避免：1、一定要解剖复位；2、加上坚强的内固定。如果是保守治疗要使关节面复位非常好，否则膝盖会残留一定的后遗症。关节内骨折，包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折都是膝盖关节内骨折。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/27收听(85522)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要... 何金深│中南大学湘雅三医院 2023/05/17播放(86976)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要...
何金深│中南大学湘雅三医院
2023/05/17播放(86976)
"出现前交叉韧带损伤，经过核磁共振确诊之后，应该由医生查体判断膝关节的稳定性，要是稳定性良好，应该考虑进行支具外固定，或者石膏外固定保护治疗一个月到一个半月左右，再去复查核磁共振看交叉韧带损伤的恢复情况，因为有一部分是急性韧带损伤，刚开始核磁在水肿期显示的并不是特别清楚，复查结果都很好，逐渐恢复到正常日常生活水平就可以。要是交叉韧带损伤比较严重，膝关节的稳定性很差，有可能已经形成了韧带断裂，只不过在水肿期核磁显示并不是特别明显，固定一段时间等到水肿消退之后，可以考虑进行关节镜下的韧带重建手术，帮助恢复韧带的连续性以及膝关节的稳定性。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/25收听(65820)
"前交叉韧带损伤的症状，前交叉韧带损伤如果说轻度的损伤，轻度的撕裂没有完全断裂，它的症状主要是一个关节肿胀，里面有出血，然后关节有点不舒服这种情况。其实前交叉韧带损伤最严重的就是因为交叉韧带完全断裂，引起膝关节不稳等等一些症状。一般的说前交叉韧带急性的断裂引起的症状，一个是关节里边大量的积血，关节肿得很厉害，关节疼得很严重，而且前交叉韧带断裂经常会合并有膝关节里边的半月板撕裂，或者内侧副韧带的损伤，往往跟运动损伤摔伤有关系，这是它主要的一个症状，这是急性期。到了慢性期，如果是慢性的前叉韧带损伤，前交叉韧带断裂以后，它的主要症状是什么？主要是膝关节的运动能力下降，膝关节的不稳定，有些人就是走路突然腿就会扭一下、晃一下、闪一下，损伤之后好多人不敢变速的跑步，突然快跑、突然慢跑或有些人严重的就跑不了步，有些人就没法爬坡，有些人打球的时候他就没法跳起，没法变向，所以他运动能力下降，膝关节本身的稳定性下降。而且在运动过程当中很容易导致膝关节的损伤，打打球突然膝盖又扭了，反复的膝盖扭伤，因为他膝关节不稳定，造成了半月板损伤进一步加重，造成关节软骨出现了磨损加重、软骨脱落等等这样的问题，到严重的晚期会出现严重的腰骨关节病，关节里边大量软骨剥脱，大量的游离体，这是它的一些症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/29收听(97566)
发生膝关节前交叉韧带损伤往往是膝关节受到比较大的暴力，先应该进行核磁共振检查，了解除前交叉韧带损伤之外还有没有合并半月板损伤、内外侧副韧带的断裂。如果合并这些韧带损伤，应该尽早手术进行韧带的重建和其它组织修复。如果只是单纯的前交叉韧带损伤，就要看患者的年龄和对功能的需求。如果是年龄比较大，50-60岁以上的人群，单纯的前交叉韧带损伤可以保守治疗，佩戴护膝、增强股四头肌的功能锻炼往往可以满足日常生活的需要。对于年轻人一般运动量、活动量比较大，或者是经常参加打篮球、踢足球等运动，需要进行前交叉韧带的重建。如果不进行重建关节的反常活动增大，容易出现继发的半月板撕裂，骨性关节炎的发生率也会明显提高。韧带重建是一种有效的恢复关节稳定的方法，但术后的效果并不一定能够达到比较高的运动水平，膝关节的功能还会有一定的影响，但是比不重建要好很多。
2023/01/20收听(64826)
"膝盖粉碎性骨折也就是髌骨粉碎性骨折，有近期并发症，还有远期的并发症。髌骨粉碎性骨折需要手术治疗，手术治疗会导致伤口感染，膝关节的关节感染以及伤口的愈合不良。远期的并发症有骨化性肌炎，创伤性关节炎，膝关节的功能障碍，下肢的静脉血栓，这些并发症需要正确的面对以及分析。"
闫秀中│日照市中医医院
2023/02/05收听(12898)
"病人发生膝盖骨折后如果没有及时就诊或采取不正确的治疗方法，容易产生后遗症，比如出现骨折部位的延迟愈合、骨不连，有的病人会出现膝关节部位的肌肉萎缩，出现关节粘连、强直，影响活动，有的会出现髌骨上移，导致病人出现髌股关节炎。在病人发生膝盖骨骨折后需要积极的进行治疗，可以采取保守治疗，采用手法复位，选择抱膝圈或支具、夹板给固定。如果病人发生膝盖骨骨折，由于肌肉牵拉出现较大分离，可以采取手术治疗进行切开复位，给予内固定，术后早期活动膝关节，可以有效避免发生后遗症。"
2023/10/07收听(81596)
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