北京大学人民医院
神经内科
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焦虑是引起失眠非常重要的原因,现代社会的发展以及各方面的因素焦虑的人群越来越多,焦虑人群跟失眠中老年正好形成差异。焦虑的人群更多的是青中年患者,面临着社会压力、工作压力、家庭压力比较大,长期压力的状况下就会形成焦虑状态、焦虑症,进而引起失眠的表现,失眠甚至是焦虑症的一部分症状,出现了焦虑症引起相关的失眠,除了给予辅助相关的睡眠药物之外,更多的需要用抗焦虑的药物,随着焦虑症的改善或者焦虑状态的消失,睡眠也随之改善。焦虑症的失眠可以选用的比如说阿普唑仑这一类药物或者是劳拉西泮,既有抗焦虑的作用也有是适当的改善睡眠的作用,仅靠这一类药物有的时候效果不太好,还要辅助5-羟色胺抑制剂,通常说的五朵金花比如说莱斯普、舍曲林,具体如何选择,需要根据患者的具体的情况进行甄别和选择。
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"焦虑失眠是神经官能症的临床表现,因为长期的焦虑导致心理障碍,会产生睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠时间短、早醒、做恶梦表现。对于焦虑失眠症的病人,首先要通过焦虑量表来测试后,如果属于比较轻型的焦虑症失眠。建议患者体育运动、文艺活动、旅游,与朋友多去聚会,分散注意力,改善生活方式,通过这些来缓解症状。对于比较重失眠病人,除要进行心理干预,还要用药物的治疗,要是综合的治疗。给病人做心理辅导,若有所困惑事情,则要从心理疏导帮助。另外服用药物,如果早期可服安定类药物,如艾司唑仑、佐匹克隆,药物不宜长期服用,避免成瘾。如果有抑郁、焦虑症状明显,还要给抗抑郁药物、抗焦虑药物,如五羟色胺和去甲肾上腺素拮抗剂,通过服药改善症状。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/01/21收听(12746)
"有许多原因可以造成失眠,焦虑症是造成失眠的原因之一。治疗焦虑分为两个方面的治疗,一方面是药物治疗,一方面是行为心理治疗。药物治疗有常用的苯二氮卓类的镇静药,比如阿普唑仑、舒乐安定,这些都是常用的药物。还有用一些抗抑郁的药,比如帕罗西汀、西酞普兰,都有助于调节神经内分泌所引起的焦虑表现。行为的治疗,焦虑常常是由于工作的压力,还有自身的性格,还有平时某种事件的刺激所造成的。所以有各种方式能缓解工作压力,加强体育锻炼。再有,根据个人不同的情况,制定比较合理的作息和锻炼的日程。"
吴永雄│北京中医药大学深圳医院
2023/12/28收听(400)
" 焦虑失眠在临床上比较常见,引起焦虑失眠的常见诱因有精神紧张,生活工作压力大,某些疾病导致的躯体不适等。焦虑失眠患者平时一样注意保持心情舒畅、精神愉悦、避免精神紧张,不要给自己太大的压力,白天可以适当参加体育活动或社会活动,有助于缓解紧张情绪,饮食应清淡,避免大鱼大肉过多的摄入,对长时间焦虑失眠的患者建议口服谷维素、维生素B1、维生素B12等调节神经药物。 必要的情况下,可给予镇静助眠抗焦虑药物如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛、黛力新 、帕罗西丁等,以上几种助睡眠抗焦虑药应在医师指导下服用,建议患者去精神心理科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(43446)
"焦虑失眠症的治疗,可以有心理治疗以及药物治疗,通常在心理疏导后,患者仍然焦虑不安难以入眠,可以选用药物治疗。药物治疗多采用苯二氮䓬类的安眠药,缓解患者的焦虑及失眠,同时也可以用一些抗焦虑药物。1、苯二氮䓬类:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等,具体情况要根据患者本人的情况来定。但是不推荐长期服用苯二氮䓬类药物,因为连续服用14天,很可能会产生药物依赖性。2、抗焦虑药物:常见的有丁螺环酮、坦度螺酮等,需要在医生指导下用药。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2023/09/26收听(7098)
焦虑性失眠症就是焦虑症伴有的失眠,焦虑是神经症,是指与现实状态不相符合的过度的担心、害怕、紧张、坐卧不安,这种状态持续存在超过两个星期以上,需要考虑是焦虑症。焦虑症之后也可以出现睡眠障碍,有可能是入睡困难,可以叫焦虑性的失眠。正常人是可以有焦虑的,正常人的焦虑一般来说可能会有明确的病因,比如说要考试了,要升职了,当时有点紧张。当考完试,升完职了之后,焦虑就解除了,这是正常的焦虑,不是异常的焦虑。异常的叫做焦虑症,多半是原因不清楚的,没有明确病因的或与现实程度不相符合的过度的担心、害怕、紧张、提心吊胆,这是一种病态,需要去医院进行一下检查治疗。
国红│北京医院
2023/11/03收听(39516)
焦虑失眠症与精神因素有很大关系,与长期精神紧张或者长时间的情绪不稳定有关系。所以治疗方案包括心理疏导、环境改变、运动以及用药、针灸等,其中心理疏导是非常重要的,可以帮助病人树立自信心,保持稳定的情绪,减缓压力,同时要鼓励病人多散心,改变心境,多交新的朋友,敞开心扉,遇到事情及时与家人和朋友沟通,共同解决。平时可以做散步、慢跑、游泳等有利于放松身心的有氧运动,药物治疗方面包括服用乌灵胶囊、安神补脑液等药物调整睡眠质量,也可以用抗焦虑、抑郁的药物如帕罗西汀、美利曲辛进行治疗。总之,焦虑抑郁症的治疗是一种综合治疗,通过综合治疗措施可以有效改善临床症状。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/03/25收听(87188)
"如果要治疗焦虑失眠症,可以服用中药进行治疗,比如九味镇心颗粒、舒眠胶囊,以及酸枣仁胶囊、安神补脑液等,这些都有非常好的效果。但是没有哪一种中成药是最好的药物,因为每个人的情况都不一样,肯定要具体情况具体分析,根据某个人具体的症状用药治疗。这些中成药都属于中药提取物,效果比较温和,起效也比较快,不仅可以缓解焦虑等问题,也可以缓解焦虑引起的失眠、心情差、抑郁等症状,一定要坚持服药治疗。但是这类中成药也属于处方药,一定要听从医嘱安排进行治疗,千万不可以自己吃药。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/06/16收听(24496)
治疗失眠和焦虑其实没有最好的药物,无论是西医的对症治疗,还是中医的辨证施治,均应该找到病因而后... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/09/06播放(64328)
治疗失眠和焦虑其实没有最好的药物,无论是西医的对症治疗,还是中医的辨证施治,均应该找到病因而后...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/09/06播放(64328)
"失眠治疗失眠的方法,首先需要根据患者失眠的具体情况来进行合理的分析,比如需要分辨患者是急性失眠还是慢性失眠。通常小于三个月的失眠属于急性失眠,慢性失眠通常大于三个月,经年累月甚至几十年存在的失眠。对于急性失眠,程度不严重的失眠类型,可以采用一些非药物办法,比如进行一些心理诱导的办法,在睡眠时全身放松、深呼吸、数数等办法,可能会对一部分轻度的患者有效。对重度彻夜难眠的患者通常需要药物治疗,建议在专科医生指导下用药。而对于长期存在,经年累月的失眠,应该根据患者失眠的类型,比如入睡困难型的,可以选择思诺思、佐匹克隆等药物。对于睡眠时间减少的可以选择舒乐安定、佳乐安定、劳拉西泮,甚至氯硝西泮来进行治疗,具体选择的药物建议在专科医生的指导下进行合理的选择、应用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/25收听(94700)
"失眠症的治疗方法,失眠症要由专业医生进行详细的检查,了解病史,看一看失眠究竟是由什么原因造成的,是情绪性疾病,还是用脑过度、思虑过重,还是有重要的器质性病变干扰,还是有癌症、癌毒素的远隔效应,把这些病因搞清楚以后对因处理才是最佳的治疗方法。然后是对症处理,可以给失眠的病人适当用中、西药物来调节睡眠,也可以用体育锻炼、理疗的办法促进睡眠。在睡眠之前不看书,不看容易引起兴奋的电视剧,要放松,可洗个温水澡或者泡一泡脚等。日常生活中还可以吃水果,如香蕉、苹果有利于睡眠又能够通气,还可以吃大枣、酸枣仁等,这些都是有助于睡眠的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/10收听(56300)
"治疗失眠症要寻找引起失眠的原因,对因治疗,也要辅助对症治疗的措施。睡眠是需要放松的过程,无论是身体和大脑都需要充分的放松,才能很好的入睡。引起失眠的原因主要有两个方面,一类是器质性的疾病;另一类是功能性疾病。在器质性的疾病里边,某些慢性病会造成身体的不舒服、不放松,比如身体瘙痒、疼痛、麻木、憋喘、心悸等,这部分原因要解决原发病,把原发病治疗好了,身体放松了,精神放松了,就能很快的入睡。如果失眠比较严重,也可以辅助安眠的药物,比如舒乐安定、佳静安定、佐匹克隆、思诺思等都有很好的疗效。另外是功能性的因素,这是最主要的问题,这主要和白天的情绪有一定的关系,如果病人患有焦虑、抑郁、紧张情绪、精神不放松就会导致失眠,所以针对这种情况,要从心理上进行调节,必要时还要给调节神经的药物或者安神的药物,还可以给抗焦虑、抗抑郁的药物,精神放松了,晚上的睡眠也会随之好转,也可以辅助上面提到的安眠药物治疗。养成良好的睡眠习惯也非常重要,睡觉前要把白天所有的事情都放下,不要想,也不要做任何与睡眠无关的事情,比如不要玩游戏、玩游戏、追剧,不要喝咖啡、喝浓茶等,可以喝一点温牛奶,或者听舒缓的音乐、泡泡脚、洗个热水澡等,这些方法都有助于睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/14收听(90794)
"治疗失眠症的方法,包括药物方式和非药物的疗法,非药物的疗法主要包括物理的治疗,比如经颅磁刺激、中医针灸、头部按摩的方法,还有心理行为的疗法,包括松驰的疗法、睡眠限制疗法,还有改善患者的认知行为的治疗。药物方面可以使用西药的苯二氮卓类的镇静安眠药,比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物加深患者的睡眠深度,改善患者入睡困难的症状,还有褪黑素也可以改善患者的睡眠。临床上还重用中成药调整患者的五脏六腑,可以使用像百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液类的中成药调整体质,改善睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/07收听(70106)
失眠是常见现象,通常失眠的人都会焦虑,因此,焦虑性失眠可以理解为失眠。临床上单纯失眠的人较少,... 梁军│北京大学第六医院 2023/08/23播放(44816)
失眠是常见现象,通常失眠的人都会焦虑,因此,焦虑性失眠可以理解为失眠。临床上单纯失眠的人较少,...
梁军│北京大学第六医院
2023/08/23播放(44816)
焦虑失眠症的用药可以分为西医治疗和中医治疗,其中西医治疗又分短期用药和长期用药,具体如下: 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/11/27播放(37488)
焦虑失眠症的用药可以分为西医治疗和中医治疗,其中西医治疗又分短期用药和长期用药,具体如下:
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/11/27播放(37488)
中医治疗失眠的方法有以下几种:1、中药汤剂,比较常见的是黄连温胆汤、黄连阿胶汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸、生脉饮等,根据失眠的不同类型,选用不同的汤药进行对症处置,效果还是很显著的。特别是黄连的大量应用,对于体内燥火旺盛引起的失眠效果很理想。2、应用针灸的方式,应用时间非常长,疗程大约是15天到1个月,可以能很好的调节人体神经,对于神经衰弱所引起的失眠,效果很理想。3、应用其他方法,比如刮痧、拔罐、耳穴压丸治疗、汤药清洗、汤药外敷,进行足三里或者涌泉穴的外敷,治疗失眠的效果都很显著。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/23收听(80118)
失眠症中医称为不寐、不得眠,包括阴虚火旺证、痰热内扰证、心脾两虚证、心胆气虚证,中医给予辨证施... 杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/16播放(81542)
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杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/16播放(81542)
更年期失眠症早期可以使用安眠药物,也就是苯二氮卓类,根据患者的失眠的特点,如果是早醒型要用抗忧... 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2023/10/19播放(51664)
更年期失眠症早期可以使用安眠药物,也就是苯二氮卓类,根据患者的失眠的特点,如果是早醒型要用抗忧...
周伯荣│广州医科大学附属第三医院
2023/10/19播放(51664)
失眠在《内经》里被称为目不瞑、不得眠。中医常通过辨证论治的方法,采取不同的方式治疗失眠症,具体... 田敬芹│潍坊市中医院 2023/10/05播放(66418)
失眠在《内经》里被称为目不瞑、不得眠。中医常通过辨证论治的方法,采取不同的方式治疗失眠症,具体...
田敬芹│潍坊市中医院
2023/10/05播放(66418)
"对于失眠症的治疗包括心理治疗和药物治疗两种,心理治疗主要是指心理辅导和睡眠卫生知识教育,帮助养成良好的睡眠习惯,对于合并焦虑或抑郁的患者,适当给予心理辅导可明显减轻失眠症状。除此以外药物治疗主要是非苯二氮䓬类药物,对于失眠的药物选择主要根据不同的失眠类型来决定。如果是入睡困难的患者,可以选用短半衰期的镇静催眠药,如唑吡坦、三唑仑等,对于上半夜容易醒的患者可选用三唑仑、阿普唑仑等药物,下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮等,如果是晨间易醒的患者,可以选用长或中半衰期的镇定催眠药物,如地西泮、艾司唑仑等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/02收听(57110)
失眠最重要的是针对病因治疗,治疗目标是增加睡眠时间,减少躯体疾病或者减少共病的可能性。失眠症的... 张海栋│潍坊市中医院 2023/10/18播放(74232)
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2023/10/18播放(74232)
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