阴囊表皮火辣辣的疼，要注意以下两种情况：

1、阴囊皮肤表皮的表浅感染：如果是皮肤的浅表感染，一般可以使用红霉素软膏、百多邦软膏(莫匹罗星软膏)来进行治疗，其可以覆盖大多数皮肤浅表细菌所致的感染；

2、附睾炎或睾丸炎在皮肤的表现：如果是由于阴囊里面发炎，在B超上一般会明确地看到附睾或者睾丸充血、水肿的表现，或者看到血供增加，这是由于炎症导致的。此时一般推荐服用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，如果患者小于18岁，因为喹诺酮会影响骨骼发育，所以可以使用头孢类抗生素，比如头孢克洛。

一定要到医院找泌尿外科医生进行诊疗，做一些物理检查，就能大致区分具体的问题。如果还不能明确，可以做阴囊B超，就能明确阴囊里的睾丸、附睾是否存在发炎的情况。在治疗过程中，无论是表浅，还是睾丸、附睾的深部感染，都要注意保持外生殖器清洁，每日更换内裤。