胸大小不一样并不严重，因为多数人群乳房均不完全对称。这是由于在生理发育过程中，左、右两侧乳房腺体、腺体周围脂肪和结缔组织含量均有一定差异，因此乳房的外观不可能完全一致。如果两侧胸部大小差别较多，但没有发现明显病理改变，也可以通过假体植入或戴义乳等改善乳房外观。

如果两侧乳房差别较大，要注意是否为病理原因造成，尤其是近期出现乳房突然增大或变小；或突然出现一个包块，更应提高警惕，是否出现肿物性病变，可以通过超声、X光等影像学检查，对乳腺肿物进行初步判断。在超声下可以判断肿物的大小、部位以及是否有血运、钙化等，并根据影像特征对肿物的性质做出初步判断。如果有恶性倾向，建议患者进行穿刺活检或手术切除，明确诊断。