上海长征医院
神经外科
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三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗,例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为服药存在明显不良反应,出现皮疹、剥脱性皮炎等,不能耐受服药。大部分患者服药早期存在效果,服用1-2年以后效果变差。
三叉神经最终治疗方式是要通过手术治疗。三叉神经痛的发病机理是因为颅内血管,尤其小脑上动脉压迫三叉神经,导致三叉神经局部神经细胞异常放电,即癫痫状态,会引起三叉神经分配区剧烈疼痛。三叉神经在面部存在三个分支,分为眼支、上颌支和下颌支。大部分患者在第二支和第三支支配区存在明显剧烈刀割样、闪电样疼痛。
三叉神经微血管减压手术的效果较好,是公认的治疗方案。
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"三叉神经痛根据病情的轻重而采取不同的治疗办法。如果病情比较轻,就可以给口服药物,如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。服药可能病人会有不良的反应或者会产生副作用,所以在服药期间要定期到医院查血常规和生化。如果保守治疗效果不太好,就要进行神经微创手术,如眶上神经、眶下神经,针对局部的三叉神经痛,若范围比较广泛,采取半月神经节的微创治疗方法,效果比较好。另外一种无创的治疗方法,用伽马刀照射,射线主要聚焦三叉神经半月节,把半月节毁损。另一种微创手术是微血管减压术,把血管与神经分离开,也有一部分人会缓解疼痛。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(10733)
三叉神经痛引起的原因,发病机制当中,以前认为可能是因为三叉神经中枢,就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(80981)
三叉神经痛引起的原因,发病机制当中,以前认为可能是因为三叉神经中枢,就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(80981)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说,相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经,导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素,包括随着年龄增长,发生脱髓鞘改变,比如老年多发脑梗,导致脱髓鞘变改变,会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经,会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中,损伤三叉神经,包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛,引起三叉神经分布区的疼痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(43438)
"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支,眼支、上颌支、下颌支,上颌支通常分布于眼角以上的区域,下颌支通常分布于口角以下的区域,眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧,疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域,最常见的是二、三支,疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/22收听(43376)
人的颅神经一共有12对,三叉神经是第5对颅神经,周围支分布在面部,而三叉神经的主要功能是将面部... 薛爽│中日友好医院 2023/08/22播放(81700)
人的颅神经一共有12对,三叉神经是第5对颅神经,周围支分布在面部,而三叉神经的主要功能是将面部...
薛爽│中日友好医院
2023/08/22播放(81700)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼,此种疾病的病因并不是非常清楚,是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(75759)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼,此种疾病的病因并不是非常清楚,是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(75759)
三叉神经痛的常见原因如下:1、血管搏动:神经外科认为血管与神经相邻,尤其是血管搏... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(54594)
三叉神经痛的常见原因如下:
1、血管搏动:神经外科认为血管与神经相邻,尤其是血管搏...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(54594)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛,是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人,女性多于男性。三叉神经可以分为三支,包括眼神经支、上颌支和下颌支,三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛,也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛,临床上一般可以给予病人针灸的治疗,但是三叉神经痛有扳机点,如果处理不好,有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性,反复发作,而且疼痛剧烈,呈刀割样、针刺样、电烧样,甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人,可以给予卡马西平口服治疗,如果临床疗效不好,还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(34895)
脑干发出的三叉神经,分有三个叉,包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(83058)
脑干发出的三叉神经,分有三个叉,包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(83058)
三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛,顾明思义就是有明确的病因引起,比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经,引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经,也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面,以药物治疗为主,如果药物治疗效果不好,可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗,药物治疗方面首选卡马西平,也可以选择苯妥英钠等药物。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(55848)
三叉神经分为三支,三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支,三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,眼裂... 母艳蕾│北京医院 2021/02/22播放(53696)
三叉神经分为三支,三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支,三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,眼裂...
母艳蕾│北京医院
2021/02/22播放(53696)
"三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型,找不到确切的病因,被普遍接受的说法是血管压迫三叉神经,导致其出现功能障碍,包括遗传因素、精神压力、免疫因素等,具体如下:一、原发性三叉神经痛:1、遗传倾向:可能有多个遗传基因共同参与,在某些因素刺激下出现症状。2、精神压力:发病前经历过一些生活事件,如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。3、免疫因素:基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常,引发该病。二、继发性三叉神经痛:颅内外各种器质性病变,比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤引起的三叉神经继发性损害,而导致的三叉神经痛。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/09收听(55366)
"三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病,它的治疗方法主要依赖手术治疗,也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分,还没有来得及形成神经鞘保护,容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰,小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维,进而引起三叉神经疼痛。这种情况,手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术,可以在显微镜下手术完成,也可以在神经内镜下完成。如果不想手术,可以口服卡马西平,大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶,通常是中颅底的肿瘤。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(72451)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(84586)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(84586)
三叉神经疼俗称脸疼,是一种在头面部的常见疾病,该疾病以阵发性、短暂性、电击样疼痛为特征,给患者带来极大的痛苦。三叉神经疼是指发生在面部三叉神经分布区域内的疼痛,...
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2023/08/31阅读(3805)
"三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛,但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作,可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止,在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次,也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性,可以持续数周、数月或更长时间,可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期,发作较为稀少,间歇期比较长,随着病程的进展,间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样,持续时间也各有差异。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(86328)
三叉神经痛是一种神经痛,和牙齿没有明显的关系。它的治疗主要目前有三大类:一、药物治疗,也是发病以后的首选治疗方法。常用的药物有卡马西平,卡马西平是一种神经递质抑制药物,最好从最小的剂量开始服用。如果服用量过大可以出现中毒反应,也可以出现头晕,在行走的时候容易发生摔倒。二、手术治疗,可以进行三叉神经撕脱术,也可以到脑外科进行手术。三、射频热凝,射频需要进行热凝,把出现神经痛的神经节热凝掉,然后就不出现疼痛了。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(33938)
三叉神经疼正确名称为三叉神经痛,是神经科一个比较麻烦的疾病,病因不是很明确,因此药物治疗有些人... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/17播放(79227)
三叉神经疼正确名称为三叉神经痛,是神经科一个比较麻烦的疾病,病因不是很明确,因此药物治疗有些人...
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/17播放(79227)
三叉神经痛的患者一般不进行按摩治疗,按摩可能会诱发三叉神经痛,该病大多数考虑是一种原发性的神经痛,是神经脱髓鞘改变而引起,多数患者可能会有触及点,比如压迫神经、局部刺激可能会诱发三叉神经痛。该病确切的病因不明确,可能与病毒感染有关,是由于神经脱髓鞘改变而引起,以早期药物治疗为主,常应用卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平。同时应用B族维生素营养神经,常用的有维生素B1、维生素B2和维生素B12,也可以应用腺苷钴胺和甲钴胺等。如果药物治疗效果欠佳,可以进行射频消融以及局部神经封闭治疗等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(47936)
"三叉神经痛是神经外科少见的一种疾病。目前一般都是先采取药物治疗,可以让患者服用卡马西平。如果服用一段时间,症状没有明显的好转,才考虑外科手术。目前的外科手术采用的是三叉神经微血管减压术,这种手术在国内开展的比较成熟,一些地市级医院都开展了这样的手术。手术以后患者症,症状明显好转,并且复发率非常低。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(10478)
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