上海长征医院
神经外科
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帕金森病治疗主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以根据需要咨询医生进行相应选择,争取能够得到较好的治疗效果。
由于现在人口老龄化严重,高龄老人尤其是较年轻的中老年,60岁以上人群当中,帕金森病发病率较高。大部分患者在帕金森病发病开始通过口服药物,例如美多芭等药物可以控制发作,减少静止性震颤发作、缓解肌张力高,改善步态,避免影响生活质量。
部分患者病史较长,尤其病史超过5年,存在两侧症状,即两侧手脚肌张力高、震颤,或药物治疗效果差,或服药存在明显不良反应,患者、家属对生活质量要求较高的情况下,可以尝试考虑手术治疗,手术可以进行相关核团毁损和放置起搏器。
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"帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等症状。一般65岁之前建议口服多巴胺受体激动剂治疗,比如口服吡贝地尔等药物治疗;65岁以后建议口服复方左旋多巴治疗。如果单凭口服左旋多巴治疗效果不理想,也可以联合多巴胺受体激动剂一起治疗,在帕金森晚期如果通过药物治疗效果不理想,必要时还可以试行脑起搏器植入治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/25收听(31043)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(73259)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2018/10/19播放(73259)
"帕金森主要表现为肢体不自主抖动、肌张力增高、动作迟缓、面部表情缺失,多见于老年人,病情严重者可影响患者的日常生活。帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征,帕金森病目前原因不明,病人有家族聚集现象。帕金森综合征多继发在脑血管病等疾病的基础之上,帕金森表现轻微,不影响日常生活的可暂不给予治疗。帕金森综合征的患者应积极预防原发病,由脑血管病引起的应控制高血压、高血脂、高血糖。必要时口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防脑血管病的复发。对于震颤麻痹比较严重的病人,可选择药物治疗和手术治疗。药物治疗有金刚烷胺、美多巴、普拉克索,手术治疗可选择脑起搏器植入术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(53899)
"帕金森病是一种神经系统变性疾病,多发生在60岁以上的老年人,主要的病理生理基础是由于黑质纹状体多巴胺能神经元的变性、减少,这类疾病没有根治,只能进行对症治疗,外源的补充多巴胺。外源性补充多巴胺的制剂包括美多芭和息宁,临床上治疗的原则是以小剂量尽量晚服,而且增加剂量要缓慢。在临床上患者服用多巴胺的剂量越大,进入晚期的时间就会越快。当进入晚期的时候,患者会出现多巴胺药物的副作用以及疾病发展的自然过程,患者会有行动困难以及出现“开关”现象,可以采用脑起搏器植入术疗法进行治疗。这是帕金森病的新技术,具有确切的疗效。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/09收听(42017)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(72311)
帕金森治疗范围很广,以往一级帕金森不需要治...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(72311)
帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。
2017/07/10收听(23505)
"帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,症状主要包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂应是最有效的药物;手术治疗是药物治疗的一种有效补充;康复治疗、心理治疗及良好的护理,能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但是尚不能阻止病情的发展。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者,应与进餐隔开,在餐前一小时或餐后半小时服用,便秘的患者应该多饮水,多进食含维生素的食物,以及含纤维的食物。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/12收听(39182)
帕金森病应该采取综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(97714)
帕金森病应该采取综合的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(97714)
帕金森病人的治疗原则主要是对症治疗为主,减轻病人病痛,延缓疾病进展,提高患者生活质量。治疗手段... 刘美│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/08/13播放(58147)
帕金森病人的治疗原则主要是对症治疗为主,减轻病人病痛,延缓疾病进展,提高患者生活质量。治疗手段...
刘美│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/08/13播放(58147)
帕金森是以运动障碍为主的神经变性疾病,主要临床症状分为两大部分,一部分是运动症状,另一部分为非... 董慧珠│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(50848)
帕金森是以运动障碍为主的神经变性疾病,主要临床症状分为两大部分,一部分是运动症状,另一部分为非...
董慧珠│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(50848)
"帕金森病的治疗是循序渐进的过程,随着疾病的进展,治疗由不用药物逐渐转为小剂量用药,症状明显出现时正规用药,难以控制时加大剂量用药或者联合用药的过程。帕金森早期可以暂不用药治疗或者尽量推迟药物治疗的时间,早期可以对患者进行鼓励与锻炼。当患者出现症状的时候,可以给予安坦等药物治疗,患者症状较轻,效果不错。当患者出现明显的临床症状,比如静止性震颤、运动迟缓明显,目前临床上最常用的药物便是美多芭,效果明显,当经过一段时间,美多芭的疗效逐渐降低,症状逐渐加重,还可以加用普拉克索等药物,增强美多芭的疗效。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(73354)
"得了帕金森综合征还是需要系统的治疗,因为这个疾病是一个比较疑难的疾病,所以恢复也是相当困难的,并且在治疗上也需要较复杂的方法。可以口服治疗药物来缓解帕金森综合征的症状,如左旋多巴等药物的使用,并且应该在专业医生的指导下来服用这种药物,还要定期的复查脑部的CT、微量元素的检测、电解质的检测等,以及配合传统中医的针灸治疗、按摩等,通过刺激患者的经络来起到缓解病情进展,减轻帕金森综合征给患者带来的痛苦。而对于疾病导致患者心理的障碍,也应该在必要的时候给患者进行适当的心理疏导,可以缓解紧张心理带给患者的临床症状的加重的现象。"
2019/06/12收听(84404)
"帕金森晚期的治疗包括康复治疗和药物治疗。康复治疗包括语音和语调的康复锻炼、面部肌肉锻炼、手部、四肢和躯干的锻炼、步态平衡训练以及姿势恢复锻炼等等。药物治疗主要给予息宁控释片和美多巴进行口服。帕金森晚期患者可以出现姿势步态异常,是由于患者平衡功能减退而出现。患者主要表现为姿势步态不稳定,容易跌倒,容易引起骨折,严重影响患者的生活质量,也是帕金森致残的主要病因之一。患者行走过程中可以出现冻结现象,也可以出现慌张步态,慌张步态是帕金森患者特有的体征,主要表现为迈步时以极小的步伐向前冲,越走越快,不能立刻停下脚步,药物应用期间可以出现运动并发症,包括症状波动和异动症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(90909)
"继发性帕金森病是因为别的疾病导致帕金森病样的表现,所以它的治疗就包括两个方面,一方面是治疗原发病、基础病,另一方面是改善帕金森病的相关症状。在继发性帕金森病方面,比较常见的原因有血管性帕金森病,它主要是由于脑梗塞以后引起的帕金森病相关症状。这方面的治疗就需要治疗原发病,要控制引起脑梗塞的相关危险因素,比如控制血压、血脂、血糖,还要戒烟,同时还要给予改善脑循环、抗血小板聚集的药物。另外一个引起继发性帕金森病比较常见的原因是药物性的,一些抗精神病的药物,还有能够耗竭多巴胺、降压类的药物,都能够导致继发性帕金森病。针对这方面的原因就需要停服或者是调整原有的药物,从根本上去除引起帕金森病症状的原因。第二个方面的治疗就是改善帕金森病的症状,可以用抗帕金森病的药物,比如复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂等等。具体怎么使用、剂量多少需要根据每个病人的具体情况,由医生制定出适合个体化的治疗方案,除了药物治疗之外还可以辅助适当的康复治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(50719)
"帕金森主要的原因,是由于神经系统的退行性病变,引起黑质、纹状体多巴胺能神经元凋亡,导致多巴胺能神经元数量的减少,而引起的临床综合征。因此,治疗上需要外援的补充多巴胺。因此,给予患者长期大量的服用美多芭所产生的副作用,在临床上能够经常的看到。患者服用多巴胺的剂量越大,进入到晚期的时间会越快。因此,口服外源性的多巴胺,尽量的晚服,而且需要缓慢增加剂量,这是临床上应用多巴胺的原则。另外,患者在晚期出现一些症状,会导致患者在床上瘫痪、不能行走,这时可以给予患者进行手术治疗,如脑起搏器的植入术,可以在丘脑的部位放置电极,有的患者会收到良好的效果。"
2019/02/19收听(68530)
目前治疗帕金森病的药物有多种选择,常见的有以下几种类型:1、复合多巴胺制剂:治疗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(86294)
目前治疗帕金森病的药物有多种选择,常见的有以下几种类型:
1、复合多巴胺制剂:治疗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(86294)
"治疗帕金森病的药物有以下几种:第一、抗胆碱能药,主要用于有震颤的患者,国内目前主要有苯海索。第二、金刚烷胺,对少动、强直、震颤,都有改善作用。第三、复方左旋多巴,是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等,都有较好的疗效。第四、多巴胺受体激动剂,目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物,尤其用于早发型患者病程的初期,国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂,有吡贝地尔缓释片和普拉克索。第五、MAO-B抑制剂,目前国内有司来吉兰和雷沙吉兰,与复方左旋多巴合用,可增强疗效,改善症状波动,单用有轻度的症状改善作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(74309)
帕金森病治疗主要原理是补充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代谢等,这些药物总共有5大... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(75561)
帕金森病治疗主要原理是补充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代谢等,这些药物总共有5大...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(75561)
帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:一、药物治疗:帕金森病药物... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(51928)
帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:
一、药物治疗:帕金森病药物...
2021/08/27播放(51928)
"帕金森的方治疗方法主要是分为两类:一类是药物治疗,一类是手术治疗。药物治疗最主要的还是多巴胺能类的药物,比如美多芭、息宁。手术的方法目前最流行的脑的起搏器治疗,最常见的丘脑底核刺激,在脑的深部植入电极,像植入心脏起搏器一样给它外在的刺激,可以使很多帕金森病患者的运动障碍得到有效的缓解。"
卢奎│中山市人民医院
2018/05/20收听(29482)
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