中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏上面长结节不一定是肝癌,具体如下:
1、良性结节:如肝脏的囊肿结节、钙化结节,均因肝细胞代谢异常导致新生结节。但良性结节可能不引起临床症状,如右上腹的胀痛、压痛等,且一般不恶变成癌。良性结节一般不需服用药物,不需打针,更不需手术,通过动态观察的方法定期随访,如3-6个月做一次B超,观察结节大小形态变化即可;
2、恶性结节:重点关注的是年龄,如年龄>40岁,还有甲胎蛋白是对肝癌较敏感的肿瘤学标志物,如果出现甲胎蛋白的异常升高,同时肝脏上面出现新生结节,尤其患者有反复感染乙型肝炎病毒的病史,在临床上基本上考虑为肝癌。肝癌最佳的治疗方式为早发现、早诊断、早治疗,早期手术切除治疗效果较好,患者可获得5年甚至10年以上的生存期。
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肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节,医学上称为肝脏占位,不一定是肝癌,包括良性占位以及恶性占... 王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(91254)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节,医学上称为肝脏占位,不一定是肝癌,包括良性占位以及恶性占...
王东│北京大学人民医院
2023/07/14播放(91254)
"肝结节分为良性的结节和恶性的结节。良性的结节,常见肝硬化的结节、自身免疫性的肝结节,还有肝囊肿、肝血管瘤,还有一些其他的良性肿瘤。如果是肝癌,就是恶性的肿瘤了,不能完全将肝结节全都统称为肝癌。因为好多的良性结节的确是常见的。肝癌的影像学表现和其他的良性肝脏结节是不一样的。往往患者常常有病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎病史。所以,不能片面地认为肝结节就是肝癌,应当通过影像学检查或者是临床判断,确定是一种什么疾病,不能检查出来肝结节就认为是得了肝癌,这个是没有依据的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/25收听(62818)
肝脏存在结节是否严重,可以通过进一步检查,明确结节的性质,常见情况如下:1、良性... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(40248)
肝脏存在结节是否严重,可以通过进一步检查,明确结节的性质,常见情况如下:
1、良性...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(40248)
"肝脏结节包括良性结节与恶性结节,恶性结节常见包括肝癌、胆管细胞癌、肝肉瘤、神经内分泌瘤及其他类型的恶性肿瘤,此种情况一定是比较严重的疾病,需要尽早进行手术。如果是良性结节,常见有局灶性增生结节、肝腺瘤、肝囊肿、血管瘤,如果没有压迫症状,没有引起肝脏功能的改变,可以暂时不予处理定期复查。对于不明原因的结节,一般建议通过B超引导下的穿刺进行病理检查,根据病理的结果考虑如何治疗,由于某些特殊原因不能进行肝脏穿刺或者肝脏穿刺标本过少,病理无法给出明确的信息,主张积极手术处理避免造成不良的后果。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(72552)
"肝结节的预后取决于结节的良恶性的程度。当然,良恶性的程度需要以患者是否有既往的肝脏疾病作为依据,如果既往有肝炎的病史,并且肝脏的结节在做腹部CT增强之后,比如有明确的牛眼征或者有一些明显的强化,有可能是恶性的改变;结合肿瘤标志物,比如AFP,甲胎蛋白的升高,患者得肝癌的可能性更大。但是3公分的肝结节,不一定就是肿瘤。在临床上还有一些良性的疾病,比如肝局灶性的结节状的增生,这种情况患者结节可能是单发性的,结节的大小可以到1-7公分左右,边界可以是清晰的,但是没有包膜,需要做进一步的影像学的检查予以明确。同时,患者可能还会有血管瘤的病变,都可以行影像学的进一步检查予以排除。"
王晶│武汉市第四医院
2023/10/20收听(50296)
"有乙肝并发肝结节并不一定都是肝癌,临床上乙肝肝结节并发肝癌的机会和可能性相对比较大,但是临床上也有许多良性疾病,比如乙型肝炎并发结节性肝硬化,虽然病情较为严重,但是还是良性病变,并不是肝癌。如果乙肝肝结节不经过及时治疗或者给予抗病毒治疗,有可能在各种诱因,包括饮酒、熬夜或者劳累以及多年最终容易发生肝结节的癌变,也就是发展成肝癌。乙肝并发肝结节的患者最好是采取取病理的方式进一步确诊,如果良性病变,应该给予保守的积极的抗纤维化治疗,对于有发生恶变可能性的,尽量选取手术治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/30收听(83700)
肝脏结节是指发生于肝脏部位的结节性病灶,有良恶性之分,乙肝结节不一定是肝癌,常见于以下几类:<... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/06播放(40772)
肝脏结节是指发生于肝脏部位的结节性病灶,有良恶性之分,乙肝结节不一定是肝癌,常见于以下几类:<...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/06播放(40772)
肝结节不一定是肝癌,通过影像学检查、化验检查,甚至穿刺活检,一般可以明确诊断肝结节良恶性。 王学雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/15播放(82866)
王学雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/15播放(82866)
肝内结节并不一定就是肝癌,肝内结节包含很多类型,总体分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤中包含的肝血管瘤、肝脓肿、肝结节样增生等等。恶性肿瘤除原发性肝癌,还包含肝内胆管癌、转移性肝癌、混合性肝癌、肝肉瘤等等,肝癌只是属于肝内结节中的一种。如果在肝脏中发现有结节,需要进一步的检查肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振增强,确定结节内的血供情况,决定结节是否是肝癌。同时还可以通过抽血甲胎蛋白肿瘤标志物,确定肝内结节是否有肝癌的可能性。总结来说,肝内结节大部分是为良性,肝癌仅占少数的一部分。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/02收听(86022)
肝上有结节并不表示就是肝癌,肝脏结节为一种描述性诊断,是指影像科医生,比如B超、CT或者磁共振... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/17播放(60834)
肝上有结节并不表示就是肝癌,肝脏结节为一种描述性诊断,是指影像科医生,比如B超、CT或者磁共振...
2023/06/17播放(60834)
肝癌就是肝脏发现恶性肿瘤,但肿瘤可能不是来源于肝脏,主要有以下几种情况:1、原发... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/24播放(93552)
肝癌就是肝脏发现恶性肿瘤,但肿瘤可能不是来源于肝脏,主要有以下几种情况:
1、原发...
2023/01/24播放(93552)
肝脏结节4×3mm,不一定是早期肝癌。肝脏结节首先不一定是恶性,尤其是部分较小的结节,现有的检... 王东│北京大学人民医院 2023/11/25播放(53064)
肝脏结节4×3mm,不一定是早期肝癌。肝脏结节首先不一定是恶性,尤其是部分较小的结节,现有的检...
2023/11/25播放(53064)
肝脏低回声结节是B超检查结果,如果是良性病变,最常见的低回声是肝囊肿,以及原发性的恶性肿瘤或者... 耿文茂│山东省立医院 2023/06/03播放(68652)
肝脏低回声结节是B超检查结果,如果是良性病变,最常见的低回声是肝囊肿,以及原发性的恶性肿瘤或者...
耿文茂│山东省立医院
2023/06/03播放(68652)
"肝癌患者一般早期没有特异性的临床表现,当触摸到肝脏有结节的时候,很多患者表明已经进入中晚期。如果肝癌结节在位于肝右叶表面,在早期是可以摸得到的,但是大部分肝癌结节都位于肝中叶或者是肝左叶,在腹部常规是摸不到肝癌结节的,除非结节长得异常增大,一般在一厘米或者是一个厘米以上。在肝脏触诊的时候,可以摸到肝脏表面凹凸不平,活动度欠佳的包块或者是结节,此时大部分行彩超检查都发现肝癌已经属于中晚期,有可能出现血液或者是淋巴或者是肝癌的自身转移,针对这种情况,就需要及时行肝脏的CT,血清甲胎蛋白检查。"
郭建超│随州市中心医院
2023/08/20收听(21782)
肝结节可以为肝癌的早期症状。但如果为良性的肝脏结节,通常多见于腺瘤、错构瘤或者肝脏局灶性增生。... 周存才│江西省肿瘤医院 2023/09/02播放(58362)
肝结节可以为肝癌的早期症状。但如果为良性的肝脏结节,通常多见于腺瘤、错构瘤或者肝脏局灶性增生。...
周存才│江西省肿瘤医院
2023/09/02播放(58362)
"肝结节是一个很笼统的概念,它包括两种意思,一种是肝硬化结节,这也是一种结节。还有一种是肿瘤结节,这也是一种结节。结节并不是肝癌早期的症状,肝癌早期会在肝内发现很小的所谓的肝肿瘤结节,我们也称之为肝占位。肝癌的早期症状一般并不是很明显,因为肝脏是一个深部器官,在引起明显的症状的时候可能肝癌已经到了相对晚的分期了。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2023/09/04收听(88072)
肝结节4×3mm并不能确认是否肝癌早期,肝结节可以分为良性结节和恶性结节,其中良性结节有肝硬化结节、肝囊肿、肝血管瘤等等,良性结节生长缓慢,不影响生存时间。而恶性结节就是肝癌早期,其生长较快,数月内即可增长一倍,需要进一步行肝胆的CT或者磁共振增强扫描才能够确定其是否肝癌,所以并不能统一认为肝结节就是肝癌,还需要进一步的检查。如果检查无法确认,还需要行肝穿刺活检或者密切的随访,如果肿瘤增大迅速,要积极的处理。
2023/01/05收听(53742)
"肝脏上出现包块,并不一定就是肝癌,也有可能是肝癌,也就是肝脏出现占位,占位的性质有可能是良性的,也有可能是恶性的。肝脏上的占位比较多,比如肝囊肿、肝血管瘤,也包括肝癌,同时也有可能是转移性的肝癌。如果是肝囊肿或者肝血管瘤,是属于良性的病变,肝囊肿有可能是先天性形成的,肿块边界比较清楚,内部是液体。如果是肝脏的血管瘤,一般是肝脏内部血管迂曲扩张以后形成的肿块,也是属于良性病变。如果是肝癌,就是恶性的病变,包括原发性肝癌和转移性肝癌,通常需要行甲胎蛋白检查以及肝脏增强CT,才能够明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/19收听(59574)
肝上长包块是指发生在肝脏的病灶,有良恶性之分,良性的包块有肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/19播放(38845)
肝上长包块是指发生在肝脏的病灶,有良恶性之分,良性的包块有肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增...
2023/05/19播放(38845)
"肝癌的时候肝脏上出现多处结节,要进一步明确多处结节是良性结节,还是恶性结节,也就是是否患者已经出现肝内转移。如果是良性的结节,对于可以切除的肝癌,还是尽量以外科手术为主,能够将肿瘤根治,这样患者的生存期要长一些。如果是恶性结节,也就是肝癌本身已经导致肝内有播散,也就是有转移,这种情况下还是以保守治疗为主,一般建议用介入栓塞的方法来进行治疗,不建议行外科手术,因为不能够将肿瘤完全根治,行栓塞治疗一段时间以后,定期复查了解肝脏内部结节的情况,有没有出现消失。"
2023/12/28收听(90556)
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