上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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肛瘘瘘管并非一定可触及，若瘘管较大、较明显，可通过触诊触及。如果肛瘘外口较明显，可循外口向肛瘘里面逐步进行触诊，触诊过程中如果瘘管较浅则容易摸到。若患者瘘管路径比较深，则不一定能摸到，需要借助其它手段判断。
总之，患者出现不适不必过于紧张，可至专业医疗机构由专业医生进行检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
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临床上，复杂性肛瘘是肛瘘中的难点，如何确定肛瘘瘘管开口、走向、位置，是根治肛瘘的首要前提。建议... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/08/09播放(66240)
临床上，复杂性肛瘘是肛瘘中的难点，如何确定肛瘘瘘管开口、走向、位置，是根治肛瘘的首要前提。建议...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/08/09播放(66240)
肛瘘手术不是一定必须切除瘘管，因为肛瘘的手术方法有很多，只有肛瘘切除术才要求在手术中将瘘管全部切除。而其他肛瘘手术方式就不一定要将瘘管全部切除，例如临床常常采用的肛瘘切开术，就只需要将瘘管切开就可以，切开后让瘘管里面的腐肉组织慢慢脱落，然后正常组织再慢慢生长，这种情况不需要切除瘘管。对于高位肛瘘而言，也无法全部切除瘘管，因为如果全部切除瘘管有可能造成肛门失禁，对于高位肛瘘而言，采取的方法是低位瘘管切开，而高位瘘管需要挂线，因此在肛瘘手术过程中并不是一定要切除瘘管，是根据不同的手术方式进行决定。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2023/05/04收听(24808)
一般情况下，肛瘘患者通过手术治愈后复发的几率不大，但是肛瘘患者在术后一定要多注意保养，因为不当的饮食情况很有可能引起二次肛瘘，例如长时间喜爱食用辛辣、刺激的食物或者长期饮酒、长时间大便质地不成形、便次比较多或者长时间便秘的患者，如果不及时改正不良的生活习惯，有可能再次诱发肛周脓肿，进而可形成肛瘘。所以临床上肛瘘通过手术治愈后也要注意保养，平时要注意饮食的调养，否则长期饮酒、喜食辛辣、刺激食物，可能再次导致肛周脓肿的形成，并形成肛瘘。另外，如果肛瘘手术第一次没有完成好，也可能会形成二次肛瘘。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/07/17收听(46548)
宝宝肛瘘自愈后通常不会复发，即通常不会残留瘘管。宝宝的肛瘘早期，可能是肛周脓肿的表现，即肛门周... 王江│湖南省人民医院 2023/12/04播放(91500)
宝宝肛瘘自愈后通常不会复发，即通常不会残留瘘管。宝宝的肛瘘早期，可能是肛周脓肿的表现，即肛门周...
王江│湖南省人民医院
2023/12/04播放(91500)
"肛瘘瘘管里的脓可以挤，脓挤出之后利于愈合，利于充分的引流。肛瘘的根源就是因为肛周的脓肿，从直肠内壁内口经过瘘管到达皮肤外部，这样就形成了肛瘘。肛瘘可以把脓挤出来，挤脓的手法一定要去正规医院，让大夫去挤。如果稍有不慎，可能会导致脓液的扩散，感染的发生。挤脓的同时一定要配合上一些抗生素，对局部皮肤进行消毒清洁，来预防感染的扩散，才能把肛瘘控制在最低的范围之内，把脓液挤出，每天进行清洗坐浴，控制感染。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24收听(73204)
肛瘘瘘管里的脓不可以挤压。由于身体诸多部位，如面部、臀部、肛门周围的神经血管、淋巴管较为复杂丰... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/03/29播放(59058)
肛瘘瘘管里的脓不可以挤压。由于身体诸多部位，如面部、臀部、肛门周围的神经血管、淋巴管较为复杂丰...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/03/29播放(59058)
肛瘘瘘管切开手术并不需要用线，使用挂线一般是对于高位肛瘘的患者。高位肛瘘患者由于瘘管跨过肛直环，如果将瘘管以及内口完全切开就会导致肛直环受损，严重的会导致术后出现肛门失禁。所以需要使用挂线，利用橡皮筋的弹性切割功能将内口以及瘘管慢慢切开，使其在切开过程中逐渐愈合，尽可能避免对肛直环造成很大的损伤，防止术后出现肛门失禁。单纯的肛瘘瘘管切开术适用于低位肛瘘，对肛门周围括约肌的影响并不大，所以可以一次性切开。
朱飞│衢州市中医院
2023/04/01收听(57890)
"肛瘘瘘管手术术后恢复时间，主要跟手术所产生的创面，以及术后恢复情况有直接的关系。如果只是单纯低位性肛瘘，手术创面比较小，而且一般术后复发概率很低，所以恢复时间大概在3周到1个月左右。如果是高位复杂性肛瘘，手术的创面比较大，甚至可能用了挂线疗法，这个手术的时间比较长、创面比较大，而且后期可能会出现假性愈合，甚至导致肛瘘复发，所以术后愈合的时间相对比较长，有的2-3个月都有可能。所以肛瘘手术后一定要坚持换药，避免伤口出现感染发炎，避免出现假性愈合，同时多吃富含维生素和优质蛋白的食物，这样有助于伤口尽快愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/08/11收听(30942)
肛瘘手术包括挂线疗法及肛瘘瘘管切除手术，目前多采用肛瘘挂线法治疗。肛瘘挂线疗法恢复时间约2周，... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/01播放(78928)
肛瘘手术包括挂线疗法及肛瘘瘘管切除手术，目前多采用肛瘘挂线法治疗。肛瘘挂线疗法恢复时间约2周，...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/01播放(78928)
"病人患了腰椎间盘突出症后，自己是不能够摸出来的。病人应该及时到医院去就诊，医生根据病人的主诉和查体，再结合辅助检查，就能够做出明确的诊断。比如，病人自觉感觉腰椎部位有疼痛，出现弯腰困难，而且下肢会有传导性刺痛。在临床查体时，会出现腰部压痛阳性、叩击痛阳性，而且下肢的皮肤感觉出现减退、肌肉力量减弱、直腿抬高试验阳性，病人出现拇趾背伸肌力减弱等临床表现。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，也可以做肌电图检查，就可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/13收听(96216)
睾丸癌早期的症状不明显，有可能摸不出来，但是随着肿瘤的生长，有可能会摸到睾丸上有逐渐增大的肿块，这个肿块一般是没有疼痛。还有的病人会感觉睾丸有沉重、下坠感或者有牵拉的感觉，特别是当跳跃、跑步或者站立的时间过久时，症状会加重。有时候也会有疼痛感，特别是当挤压的时候，或者不小心碰到的时候疼痛会加重。当然也有一些病人会有类似急性睾丸炎或者附睾炎的症状，经过抗炎后症状会缓解，但是睾丸上的肿块不会消退。还有极少数的睾丸癌，睾丸摸不到有问题，首发症状是由肿瘤转移所引起的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/02/01收听(30000)
"睾丸扭转是泌尿外科比较常见的急症，可以分为鞘膜内扭转以及鞘膜外扭转。但是不论哪种扭转的类型，都可以从触诊以及外观上看出来。如果发生睾丸扭转时患者会有下腹部会阴区急性的疼痛症状，外观上能够看到一侧睾丸牵拉上移。如果进行触摸能够发现一侧扭转的睾丸紧张度增高，同时会伴有局部的明显疼痛症状。如果严重的还会出现局部的红肿，温度升高。这种情况一旦发生，应该及时到医院进行就诊。如果在有经验的医生指导下可以进行及时的手法复位，复位以后这种症状会很快解除。但是有些睾丸扭转的严重程度比较危急，需要急诊进行手术治疗。如果睾丸扭转的程度较重，进行手术治疗的过程当中还要将睾丸下拉固定，防止再次扭转的情况发生。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/26收听(61590)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发生在子宫腔内部，小的子宫肌瘤通常没有症状，不需要特殊治疗，定期复查就可以。是否可以用手摸到如下：1、子宫肌瘤生长速度比较缓慢，用手摸不到；2、如果是肌瘤明显增大，使子宫超过3个月妊娠大小或位于子宫底部的浆膜下肌瘤，腹部会出现硬硬的包块，这种情况可以摸出来，需要手术切除。子宫肌瘤严重程度，主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症，有的肌瘤小，很难发现，多数患者因出现症状而就诊，不能只靠手摸到的大小来确定严重性，需要去医院检查，确定是否需要治疗，注意防止越长越大。得子宫肌瘤后，病人要保持良好的心态，思想要放松，多食新鲜蔬菜和水果，尽量少吃辛辣刺激的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/08/03收听(43614)
"腰椎间盘突出是摸不出来的，因为正常情况下腰椎间盘突出是向椎管内以及其他部位突出，这些部位在人体的位置比较深，周围有组织覆盖。突出的间盘是突出到椎管内，椎管正好在腰椎中间，在外边可以触摸到腰椎的骨头，但是没法通过骨头再继续触摸而摸到突出的间盘，所以腰椎间盘突出是摸不出来的。只能通过特殊的仪器检查才能看到突出的影像，比如核磁的检查或者CT的检查，通过影像学资料才可以诊断出腰椎间盘突出。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/12/19收听(16140)
精索静脉曲张主要是由于精索血液的回流障碍，引起精索静脉的血管扩张造成。精索静脉曲张能够摸出来，... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(38199)
精索静脉曲张主要是由于精索血液的回流障碍，引起精索静脉的血管扩张造成。精索静脉曲张能够摸出来，...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(38199)
如果子宫肌瘤很小则无法触摸，子宫肌瘤若足够大则可以触摸。子宫肌瘤如果很大且凸向盆腔，腹部会增大... 吕雯│浙江省立同德医院 2023/02/17播放(94890)
如果子宫肌瘤很小则无法触摸，子宫肌瘤若足够大则可以触摸。子宫肌瘤如果很大且凸向盆腔，腹部会增大...
吕雯│浙江省立同德医院
2023/02/17播放(94890)
睾丸癌不一定 袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院 2023/04/23播放(70376)
袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院
2023/04/23播放(70376)
腰间盘突出摸不到，腰间盘是在腰椎的内部以及椎体间隙之间的一个结构，也就是它在腰部很深的位置。外面是有皮肤、肌肉等相隔，突出的间盘也是突出到椎管内，而椎管又在腰椎的中间，在外面可能可以触摸到腰椎的骨头，但是手指是没有办法穿过这些组织结构，摸到腰间盘所在的位置。腰间盘突出是因为腰椎一系列退行性变化后，引起椎间盘部位的髓核突出、纤维环破裂等病理表现，它常见的症状有例如腰部会疼痛、僵硬，平时的活动不利，下肢放射性疼痛、麻木无力等。由于腰间盘突出摸不出来，所以出现症状后患者一定要尽早的去正规医院就诊，明确部位及程度，采取相应治疗措施。
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/01/31收听(38404)
"乳腺结节是临床上比较常见的乳腺良性疾病，一般体积大于2cm以上的乳腺结节，确实可以通过体格检查触到。但是如果结节的体积较小，且患者比较肥胖，乳腺内的腺体组织相对较小、脂肪组织较多，这种情况并不一定能够摸到结节。临床上针对于乳腺结节的检查，还是要依据彩超、磁共振、乳腺钼靶等相关的检查手段来明确，通过这些检查手段可以明确乳腺是否伴有结节，以及结节的体积、大小、具体形态结构、性质。通过彩超的结节分类，可以明确结节的性质情况，比如分类级别越高，结节发生癌变的可能性最大，这种情况需要尽快的行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/27收听(73040)
"脂肪肝不能摸出来，脂肪肝的形成，是因为各种病因导致的脂肪在肝脏内聚集所形成。临床上最常见的病因，包括过多的使用油脂类的食物，当然也包括糖类、蛋白类因为代谢不足，最终转化为脂肪，最后堆积在肝脏形成。脂肪肝临床上，主要通过肝脏的B超以及肝脏CT检查出来。脂肪肝时间久可引起肝细胞受损，导致肝细胞死亡，转氨酶释放进入血液，抽血查肝功能可以发现转氨酶升高，如果转氨酶升高高于正常值的两倍，就应该进行正规的治疗，否则肝细胞受损会进一步加重，最后形成肝硬化等严重的并发症。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/07/12收听(67696)
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