小腹下坠疼痛是由多方面疾病造成，具体分析如下：

1、泌尿系统疾病：当患者出现泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎或部分男性患者患有前列腺炎，此时病人会发生下腹坠胀、疼痛，同时会合并有尿频、尿急、尿痛、血尿等排尿相关症状以及发热、乏力等全身症状；

2、胃肠道疾病：如直肠，甚至腹腔内炎症，会导致下腹坠胀、疼痛；

3、妇科疾病：当患者输尿管和输卵管出现疾病或妊娠、异位妊娠、宫外孕等均会合并有下腹坠胀疼痛。