首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾积水的程度为30mm,也就是3cm,这种肾积水一般是轻中度肾积水。对于这类肾积水的治疗,通常效果比较好。在肾积水的治疗当中,最重要的治疗方法就是对病因治疗,而引起肾积水的原因非常多,要根据不同的病因来进行相应处理。具体如下:
1、先天性因素:如先天性肾盂输尿管连接处狭窄造成肾积水,因为血管牵拉,此时需要行肾盂成形术;
2、输尿管内疾病:通常要针对相应的疾病作出处理。如果是结石引起的积水,需要进行体外碎石或者手术碎石。如果是肿瘤导致的积水,要针对肿瘤进行治疗,有时要予以整个肾脏切除。对于下尿路问题引起的肾积水,尤其是下尿路梗阻问题引起的肾积水,解除下尿路梗阻是治疗的关键。比如前列腺增生引起的肾积水,通常行经尿道前列腺增生电切手术,如果积水合并感染等情况,不能一期行病因治疗,通常行肾造瘘,或者留置双J管引流尿液,在感染控制以后,二期行病因治疗。
肾积水3cm并不严重,但是极个别情况下,也会出现肾功能丧失,在这种情况下就需要行肾脏切除手术。
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"羊水30mm要看是指羊水最大暗区还是羊水指数。如果羊水最大暗区是30mm则正常。如果羊水指数为30mm则羊水过少。在羊水量的诊断中,B超提示4个象限的羊水相加即为羊水指数,小于50mm为羊水过少。如果测量羊水的最大暗区,则羊水的最大暗区小于20mm为羊水过少。羊水过少时应当到医院就诊,请医生评估羊水过少发生的原因,是否有胎盘功能减退及胎儿缺氧的现象,如果有胎盘功能减退,胎儿缺氧则需及时终止妊娠。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/09/04收听(19584)
30mm的子宫肌瘤,通常情况下并不严重,但需依据患者的年龄以及肌瘤的部位、变性情况综合决定,常... 艾志宏│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(98608)
30mm的子宫肌瘤,通常情况下并不严重,但需依据患者的年龄以及肌瘤的部位、变性情况综合决定,常...
艾志宏│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(98608)
"子宫内膜厚30mm就是3cm严重吗?这肯定不正常,因为正常子宫内膜不应该这么厚,不管在什么时间,月经前也就是1cm左右的子宫内膜,是正常的。如果这么厚的话,考虑子宫内膜有没有功血、增生的情况,有没有子宫内膜的病变,有没有子宫内膜的息肉等等变化。如果从B超底下诊断子宫内膜是30mm厚度的话,你一定要去做宫腔镜,要看一看子宫内膜有没有什么病变,并且在宫腔镜下要取子宫内膜的活检,可以刮宫,把子宫内膜都刮掉,这对子宫内膜增厚也是一种治疗,刮下来的组织一定要去送病理,要把它送到病理科来诊断子宫内膜为什么是增厚的。最怕的就是那些刮完宫,然后刮出的东西扔掉。曾经在青海的时候发现这样一个病人,前两次刮宫,最后都扔掉了,这次再来刮宫是非常晚期的子宫内膜癌。如果说在第一次刮宫的时候就发现,给予治疗,应该预后是很好的。"
张毅│北京医院
2023/10/31收听(78304)
"肾积水本身不是一种疾病,是由其他疾病影响到排尿管道以后,造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。因此,发现肾积水以后,要找到肾积水的原因,如尿路结石、狭窄、肿瘤等,看能不能从根本上治疗原发病以后,彻底解决肾积水的问题。如果无法处理原发疾病,也可以通过临时的措施,放置输尿管支架管或者进行肾造瘘,加设一个临时的排尿管道,缓解肾积水。"
许清泉│北京大学人民医院
2023/11/15收听(90020)
应该明确肾积水的严重程度,以及导致肾积水的原因。肾积水可能是疾病导致,常见的疾病如泌尿系结石、... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/21播放(48072)
应该明确肾积水的严重程度,以及导致肾积水的原因。肾积水可能是疾病导致,常见的疾病如泌尿系结石、...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/21播放(48072)
检查发现肾积水,明确病因最为重要。医生往往会建议患者做CT或者造影。因为肾积水最常见的原因是输... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/29播放(84286)
检查发现肾积水,明确病因最为重要。医生往往会建议患者做CT或者造影。因为肾积水最常见的原因是输...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/29播放(84286)
"肾积水主要是尿路梗阻、引流不畅所致,病因主要有结石、肿瘤、泌尿系统先天性畸形等。肾积水总的治疗原则是,通畅尿液引流,保护肾功能,治疗原发病。如果是结石、肿瘤和先天性畸形所导致的肾积水,可行手术治疗,并根据肾积水的病因,和导致并发症使用药物对症治疗。对有明确病因,但不能耐受手术的肾积水患者,可行经皮肾穿刺造瘘术,和输尿管留置导管的方法,暂时引流尿液,等待时机进行手术。如果手术条件长期无法达到,可长期携带引流管,如果肾积水患者,进入到肾功能衰竭,可行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗主要包括肾移植、腹膜透析、血液透析等。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/01/30收听(77238)
"肾积水本身不是一种疾病,它是由其他疾病影响了排尿管道,造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。发现肾积水关键是要找到造成肾积水的原因。造成肾积水的疾病很多,包括排尿管道本身的疾病,如肿瘤、结石、狭窄等。此外,排尿管道的损伤以及管道外部疾病的压迫也能造成肾积水。肾积水的治疗方法有两大类,能够找到原因的肾积水患者,可以从根本上解决肾积水,通过治疗原发疾病,如结石、肿瘤,来彻底处理肾积水。此外,不能手术的患者还可以通过架设支架管来解决。"
2023/08/12收听(86872)
"有点肾积水需要到医院进一步检查,明确肾积水的程度和原因以后对症处理。1、如果是不明原因的肾脏积水,仅仅表现为非常轻微,建议进行定期复查,动态的观察B超或者CT等。如果积水进一步增大建议住院治疗,但是如果继续长期如此不发生变化,可能存在肾外型肾盂或者壶腹型肾盂的可能,此时并不需要任何治疗定期复查即可。2、如果存在泌尿道梗阻,比如输尿管结石、肾结石、输尿管肿瘤等引起任何程度的积水都需要针对病因进行治疗,比如体外冲击波碎石、手术等,去除病因以后积水可以逐渐恢复至正常。3、如果有泌尿道畸形引起的肾脏积水,比如先天性马蹄肾合并积水或者重复肾合并积水,积水程度比较轻微没有任何自觉症状,肾功能为正常,暂时不予以处理。如果积水进一步增大或者引起局部疼痛、反复尿路感染,影响肾脏功能等建议手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/07收听(45422)
"肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然,长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。为了解除肾积水,首先应该明确肾积水的原因。比较常见的有肾、输尿管结石,泌尿系的肿瘤以及盆腔占位性病变。对于肾、输尿管结石,可以应用排石药物,体外冲击波碎石以及手术治疗。排石药物比较常用的有枸橼酸钾、排石颗粒、坦索罗辛。而对于泌尿系肿瘤和盆腔占位性病变多,采用手术治疗。如果积水的原因暂时无法处理,比如肿瘤较大或者远处转移无法手术,可以放入DJ管来暂时缓解积水症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/14收听(24848)
卵巢囊肿30mm,属于3cm的卵巢囊肿,是属于比较小的卵巢囊肿,多数考虑是生理性的黄体囊,是不严重的。为什么会形成生理性的黄体囊?一般考虑就是卵泡成熟以后没有发生正常排卵,卵泡逐渐增大,形成黄体化,然后就慢慢形成黄体囊。主要跟体内的激素水平有一定的关系。一般情况下,生理性的黄体囊不需要特殊处理,可以在下次月经来潮干净以后自行消退。所以,可以考虑在下一次月经干净以后,3-7天之内再复查一个B超。多数情况下,卵巢囊肿基本上就会消失。所以卵巢囊肿30mm,是不严重的,也不需要特殊治疗,一般跟踪复查一下就可以。平时都注意休息,避免劳累、熬夜,饮食方面要清淡一些,避免刺激性食物的摄入。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/05/11收听(95224)
子宫内膜的厚度正常为5-10mm,一般子宫内膜的厚度如果>12mm,建议到妇科进行进一步的专科... 温丹婷│广东省中医院 2023/10/18播放(74246)
子宫内膜的厚度正常为5-10mm,一般子宫内膜的厚度如果>12mm,建议到妇科进行进一步的专科...
温丹婷│广东省中医院
2023/10/18播放(74246)
"女性的子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段,厚度是不一样的。通常情况下,女性的子宫内膜厚度一般是不超过12mm的。如果子宫内膜的厚度是30mm,这提示女性有可能体内雌激素水平偏高,诱发了子宫内膜的异常增生,有的时候还会伴有子宫内膜息肉现象的出现。出现这种情况的时候,可以影响我们正常的月经周期,还可以影响女性的正常受孕。有的女性子宫内膜增厚,是因为非典型性增生,也就是子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌导致的,这种情况就非常严重了。出现子宫内膜厚度在30mm的时候,需要做诊断性的刮宫,把子宫内膜刮出来,做病理组织学的检查,排除子宫内膜恶性病变的可能。"
申利文│天脊医院
2023/10/16收听(49384)
盆腔积液在10mm之内都是正常的,一旦超出这个范围达到了30mm,如果得不到及时的治疗,可能就会诱发严重的并发症,会增加盆腔的粘连,还有输卵管的发病几率。盆腔积液还会增加女性不孕和宫外孕的风险,并且还会出现下腹部的疼痛,会严重的影响到患者的正常生活,也会影响到患者的工作效率。盆腔积液主要是慢性炎症反复刺激引起,一定要积极的接受治疗,治疗不及时还会影响家庭的和睦,影响夫妻之间的感情,因为盆腔积液的患者性生活时候会出现疼痛,所以会对性生活产生抵触心理,影响到夫妻的感情。
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2023/01/10收听(40100)
"子宫肌瘤3公分无任何症状,平时月经规律、月经量正常、无腹痛等症状,不需要处理,定期复查B超观察子宫肌瘤变化。导致月经不规则、月经量明显增多、下腹痛、性交疼痛,引起膀胱或直肠压迫症状,可行子宫动脉拴塞术、高能聚焦超声或者手术治疗。手术方式具体要根据子宫肌瘤部位进行,肌壁间肌瘤可以行腹腔镜或者经腹部肌瘤剥除术,粘膜下肌瘤或者大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤,可行宫腔镜切除术,阔韧带肌瘤或者宫颈肌瘤可以行腹腔镜手术治疗。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2023/08/31收听(56724)
盆腔积液30mm,即3cm,大多没有太大问题,但个别较严重。因为引起盆腔积液原因较多,临床上常... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(60972)
盆腔积液30mm,即3cm,大多没有太大问题,但个别较严重。因为引起盆腔积液原因较多,临床上常...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(60972)
"如果出现了左肾积水,先看一下积水的原因,一般做彩超以及CT可以帮助确诊。如果只是下尿路梗阻导致,可以先用一下双J管,也叫做输尿管导管,这样可以连通膀胱和肾盂,帮助肾积水的尿液从肾脏排下来,缓解肾积水的症状。缓解以后,再根据导致肾积水的原因,进一步处理治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/07/22收听(88296)
肾积水是一种常见泌尿外科疾病,出现肾积水合并腰疼,首先要评估和明确肾积水原因,肾积水梗阻部位,... 翁迈│北京大学第一医院 2023/02/18播放(82052)
肾积水是一种常见泌尿外科疾病,出现肾积水合并腰疼,首先要评估和明确肾积水原因,肾积水梗阻部位,...
翁迈│北京大学第一医院
2023/02/18播放(82052)
"结石引起的肾脏积水处理方法:1、需要行泌尿系统B超或者CT,确定结石的大小、部位,梗阻程度及肾脏积水程度。2、如果结石小于1cm以下且位于输尿管内,首选体外冲击波碎石进行治疗,将结石击碎、排出后,肾积水为继发性即可自行缓解。3、如果结石位于肾盂与输尿管连接部位,体积小于2.5cm以下,也可以首选体外冲击波碎石,碎石后结石逐步排出,梗阻解除,肾积水可以缓解。3、如果结石停留时间超过四周并且积水进行性增长,疼痛进行性加重,且经过体外冲击波碎石及药物排石没有任何改善,则建议进行经输尿管的肾脏结石钬激光取石手术。手术取出结石,解除梗阻后积水可以自然缓解。另外,特殊的一种情况是结石完全梗阻,患者身体暂不适宜手术。可以临时选择肾脏穿刺抽液排出积水,等待身体条件好转后择期进行手术处理。"
2023/09/28收听(23296)
如果发现结石引起肾积水,首先看积水的严重程度,如果石头不是特别大,引起积水的严重程度也不是很明... 张聪│中日友好医院 2023/03/06播放(77366)
如果发现结石引起肾积水,首先看积水的严重程度,如果石头不是特别大,引起积水的严重程度也不是很明...
张聪│中日友好医院
2023/03/06播放(77366)
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