西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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异位心率分为两大类,一类是起源于HIS以上的室上性的心律失常,另一类是起源于HIS以下的室性的心律失常。室上性的心律失常相对血流动力学不稳定发生概率不大,但是起源于HIS以下室性心律失常会容易发生血流动力学的不稳定,所以是一种更严重的心律失常。
正常心跳起源于窦房结,所以正常心率往往会提示窦性心律,起源于窦房结之外称之为异常心率。异常心率有多种,起源于心房有房速、房扑、房颤;如果起源于室性,可能有室速、室扑、室颤,也是危害非常大的一种心律失常,病人可能会出现血流动力学不稳定、休克、危及生命。
还有一类就是起源于中间房室结,比如阵发性室上性心动过速。这类病人也会有很严重的不适感,通过心电图可以帮助诊断,通过药物甚至于其它的治疗方法可以进行治疗。
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"心电图异常提示,需要结合临床实际的情况判断。异常提示是因为做心电图时导联连接错误、电流干扰、肌肉抖动干扰等导致,不属于实际异常疾病提示。因为个体差异,如呼吸性引起的心律不齐、心脏右位、消瘦的人心脏垂位、单纯右束支传导阻滞、胸前导联幼稚T波等心电图表现,不属于疾病异常范畴,不需要特殊处理。多数心电图异常提示应予以重视,如室速、室颤的特异性心电图改变,以及心肌梗死ST段异常、高钾血症的特异性T波改变等情况,均需结合临床做出积极处置。饮用浓茶、咖啡,或者情绪激动引起窦性心动过速异常心电图表现,也属于正常的生理现象。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/08收听(89012)
异常心电图在心电图表现多样,可表现为心脏结构异常,如由于心电图电压改变,P波高矮宽度可以判断心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(83168)
异常心电图在心电图表现多样,可表现为心脏结构异常,如由于心电图电压改变,P波高矮宽度可以判断心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(83168)
想要识别异常心电图,要将正常心电图的图片熟记于心,然后与之对比。首先,是心率,正常人的心率是60-100次/分,低于60次/分叫心动过缓,心电图的波形会变得很稀疏每段大于5大格,高于100次/分叫心动过速,心电图的波形会很密集,每段小于3小格。其次,看心律是否整齐,就是看心电图波形每一小段是否等长,P波、QRS波是否变宽、变高,是否畸形,T波是否高尖,需要记住正确数值与之对比。然后,看PR间期QT间期是否延长,J点是否上移或下移,ST段是否抬高或压低,T波是否低平倒置,这些与心脏缺血损伤有关,电解质紊乱也会出现异常心电图。
2023/04/17收听(67456)
异常心电图信息含量较多,轻度异常心电图可能为生理性表现,较明显异常可能提示存在心律失常、心肌病... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/15播放(92222)
异常心电图信息含量较多,轻度异常心电图可能为生理性表现,较明显异常可能提示存在心律失常、心肌病...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/15播放(92222)
"异常的心电图代表患者目前这份心电图,不是一份非常标准的正常心电图,但是不一定异常的心电图都存在一定的问题,有可能仅仅不是特别的标准而已,非特异性改变的心电图也属于异常心电图。还有一些人可能存在心肌缺血,或者稍微有偶发性的早搏,这些心电图都可以叫做异常心电图,但是异常心电图严重的程度是有所不同的,比如有一些异常心电图可能代表患者目前已经发生了急性心肌梗死,这种情况相对有问题,而且非常的严重。对于轻微的心肌缺血或者偶发的早搏虽然存在问题,但是并不严重,建议患者必要的时候还是需要结合实际临床症状以及进一步的检查明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/03收听(36896)
"心电图是临床中常见的检查,且作为方便快捷,无创的检查方法,在日常诊病或体检中都很常用的心电图。1、心电图能够看到心脏的频率,也就是心跳。2、可以看到心脏节律,也就是每次心脏跳动是否规律。3、还可以看到心肌有无出现缺血。如果诊断发现存在心电图的异常是否严重,需要明确心电图室在哪方面出现异常。如出现ST段抬高,预示着心肌梗死,则是非常严重的现象。如果仅发现房性早搏,可能是生理现象,则不是很严重。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14收听(27824)
"心电图异常是否严重需要根据心电图异常的类型,以及是否有相关的症状来决定。对于合并胸痛、胸闷症状的患者,心电图提示心肌缺血,往往提示冠心病的可能性,严重程度需要根据冠心病的类型来判断。冠心病包括心绞痛型、心肌梗死型、无症状心肌缺血型、缺血性心肌病型,以及猝死型,对于猝死型心肌梗死型较严重。另外对于心电图,如果提示ST段抬高性心肌梗死,往往容易造成死亡现象的发生,是严重的现象。另外心电图可呈现恶性心律失常,如室性心动过速、室颤等室间,伴随血流动力学的不稳定,也是非常严重的现象。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/26收听(17310)
对于心电图异常的患者,严重程度需要结合临床情况而定,有的心电图是可疑,或简短的ST-T改变,性... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/10/29播放(76818)
对于心电图异常的患者,严重程度需要结合临床情况而定,有的心电图是可疑,或简短的ST-T改变,性...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/10/29播放(76818)
"心电图的心率次数在60-100次/min之间,都属于频率正常。但是这指的是心跳的次数,其实心电图的检查除了检查心跳的次数,还要看心电的起源。如果是窦性心律次数在60=100次/min,就属于窦性心律,可能是正常的心电图。如果60-100次/min,次数正常,但是起搏部位不是窦房结,而是房室交界区或其它的部位,那也属于是异常心电图。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/06收听(14344)
"正常成人的心率在60-100次\/min,所以心电图的正常心率也在这个数值内。心率与患者心脏疾病或者发烧、体质虚弱以及内分泌系统疾病都是有关系的。有的时候感冒发烧的人群容易出现心率增快,甲状腺机能亢进的人群也会出现心率过快的情况,如果出现心率快要及时到医院就诊,详细的检查化验,根据结果及时治疗。也有的患者会出现心率低于60次\/min,考虑是心动过缓,这样的患者与个人体质有关,如果体育生或者是经常体力劳动的人出现,考虑是正常的,但是如果是甲状腺功能减低也可以出现这种心动过缓,有必要检查化验甲功。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/02/16收听(50042)
"心电图可以测出患者具体心率是多少,成年患者在静息状态下的心率标准范围是60-100次\/分,无论是听诊所得的心率,还是做心电图所得的心率,正常范围一致,都是60-100次\/分。但是有的时候心电图测出来的心率有可能是不准确的,比如心房纤颤发作时,由于R-R间期绝对不等,心率有可能就时快时慢,有的时候相差很多,就是因为心律绝对不齐所造成的异常表现,如果是心律齐的患者的心电图心率,参考意义更大。如果是心房纤颤的患者,建议最好可以听诊一分钟,切实的评估一分钟的心率大概是多少。"
2023/10/07收听(84338)
一般情况下,分成人、小儿两种心率。成人正常心率是60-100次/分。人体心率主要由交感神经和迷... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/04/04播放(89596)
一般情况下,分成人、小儿两种心率。成人正常心率是60-100次/分。人体心率主要由交感神经和迷...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/04/04播放(89596)
"人体心脏正常的电活动从窦房结发出来,然后通过三条结间束,通过房室结,传导到希氏束系统,通过左右束支传导到浦肯野纤维网,从而激动心室肌细胞产生一次电活动。人体正常性的心律,称为窦性心律。正常情况下,窦房结的发放频率应该是60-100次/分,也就是心电图上面正常的心率范围是60-100次/分。如果心率小于60次/分,称为窦性心动过缓。如果心率大于100次/分,称为窦性心动过速。无论是窦性心动过缓,还是窦性心动过速,如果是在一定的范围之内,我们也可以称之为正常。如果窦性心动过缓或者窦性心动过速引起人体的不适,比如心悸、心慌、胸闷的情况,甚至晕厥、跌倒、猝死的情况,就是不正常的心率。"
商景洲│武汉市第三医院
2023/10/06收听(55698)
一般正常心电图心率为60-100次/分,部分人群心率不在此范围,也属于正常,如运动员或长期从事... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/11/02播放(90416)
一般正常心电图心率为60-100次/分,部分人群心率不在此范围,也属于正常,如运动员或长期从事...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/11/02播放(90416)
心电图是临床上常规检查之一,在诊断急性心肌梗死、心律失常方面有不可代替的价值。还可以辅助诊断心... 潘婷婷│浙江医院 2023/01/08播放(89648)
心电图是临床上常规检查之一,在诊断急性心肌梗死、心律失常方面有不可代替的价值。还可以辅助诊断心...
潘婷婷│浙江医院
2023/01/08播放(89648)
心电图检查是临床常用的检查项目,可以记录人体心脏的活动,反应心脏的健康情况。与正常人的心电图不一致都叫心电图异常,有些心电图异常是正常的变异,不具有诊断意义,有些是疾病的心电图表现,具有诊断意义。心脏疾患都有自己的特征性的心电图表现,比如心肌缺血的T波改变、室性心动过速和室上性心动过速的心电图特征、急性心梗的心电图表现等,心电图检查可以帮助医生诊断心脏疾病的类型和严重程度,是体格检查和临床检查的必检项目,具有临床意义。
2023/05/22收听(68356)
心电图是常规查体中性价比最高,也是最重要的检查项目。心电图会有一个初步报告,报告会写窦性心律、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(88292)
心电图是常规查体中性价比最高,也是最重要的检查项目。心电图会有一个初步报告,报告会写窦性心律、...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/03播放(88292)
很多原因都有可能导致心电图异常,包括常见的心肌缺血、心肌病以及特异性的心律失常等,所以心电图在... 李琳│中日友好医院 2023/07/03播放(79650)
很多原因都有可能导致心电图异常,包括常见的心肌缺血、心肌病以及特异性的心律失常等,所以心电图在...
李琳│中日友好医院
2023/07/03播放(79650)
心电图异常指的是与正常心电图不一致的心电图。心电图出现异常分为三种情况:1、生理性的,当出现情绪激动、过度劳累时,这时候做心电图会出现异常,但休息10分钟之后,心电图会转复正常,这种异常心电图没有临床诊断意义;2、对于孕妇出现心电图异常,有可能是孕妇心脏负荷增加导致,这种情况需要进一步的检查,明确病因,及时给予治疗;3、病理性的,比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等,出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血,比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等,需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等,及时明确诊断,及时给予病因处理,防止疾病的加重,保障生命安全。
2023/07/30收听(83158)
很多原因都会导致心电图异常,最常见的是冠心病、心肌缺血会引起心电图Q波、ST段压低、ST段抬高、T波倒置等改变。还要电解质紊乱,比如低钾、低钠、低氯、低钙也会引起心电图异常。此外,心肌炎、心包炎也会引起心电图异常。脑血管的意外,比如急性脑出血、脑梗死也会出现心电图异常。肺栓塞、肺梗塞也会表现为心电图异常,一些植物神经功能紊乱或者神经官能症的患者也会出现心电图异常。还有一些青少年或者更年期的女性会表现为心电图异常,所以心电图异常的原因很多,还要结合其他的检查和基础疾病进行判断。
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2023/01/20收听(39278)
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