北京大学人民医院
骨关节科
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腰椎管狭窄主要指腰椎管退变性狭窄，是否容易治疗需根据病变程度、患者症状及病程长短判断。若患者病变程度较轻，病程时间较短，可通过锻炼腰背肌，使用营养神经药物，避免长时间的负重行走，从而达到治疗目的。
若患者病程较长，病变程度较重，出现间歇性跛行的频率较高，短时间行走后下肢便出现酸软无力、发沉症状，在X线检查后会发现明显脊柱侧弯、腰椎骨质增生的情况，通常需进行手术治疗，如腰椎管狭窄减压、神经根管减压等，对腰椎管狭窄的截断需进行椎弓根钉棒固定，增加腰椎稳定性。
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"在临床上椎管狭窄是比较常见的病症。主要是由于骨质老化、退变、增生，导致椎管内腔隙变窄，对脊髓、硬膜囊产生压迫而出现的一系列临床症状。出现椎管狭窄后，具体的治法要根据椎管狭窄的程度和病人的临床表现。如果病人出现椎管狭窄后，只示偶尔有间歇性跛行不影响正常的生活。在这种情况下，可以考虑给予保守治疗。可以嘱病人卧床休息，尽量避免颈椎和腰椎的过度劳累、劳损、着凉等，可以配合口服抗骨质增生类的药物。如果椎管狭窄程度较重，经常出现间歇性跛行，而且影响正常的日常生活，就要考虑手术治疗，进行切开椎管减压内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/20收听(95448)
"椎管狭窄可以治好，椎管狭窄本身是一个老年人常见的疾病，主要是因为腰椎的椎间盘突出，韧带增生、钙化，脊柱后面小关节增生，从而导致椎管里边走行的脊髓、神经根、马尾神经空间变狭小，从而引起了脊髓和神经受压的一种临床疾病。严重的椎管狭窄可以通过手术做一个椎管的减压，把限制血管后方的间隙打开，这样可以让椎管空间扩大，就解除了脊髓和神经根的受压，从而就把这个疾病从根本上治好了。所以椎管狭窄能够治好，可以通过手术扩大椎管空间，从而到让脊髓和神经根不会有一个空间的限制，解除受压，改善局部的循环，这样就把这个疾病治好了。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/06收听(94138)
"如果病人出现椎管狭窄的情况，主要是导致椎管内的脊髓、神经根受到压迫以后，引起脊髓和神经根传导性减弱，从而引起明显的肢体部位麻木、疼痛，甚至无力的情况。所以在出现这种情况以后，完全能够恢复，并且恢复主要的手段是行手术治疗，将狭窄的椎管扩大，从而解除脊髓和神经根的数受压，脊髓和神经根传导性就会逐渐的恢复，病人的临床症状也是逐渐的减轻，甚至消失。所以在病人出现明显的椎管狭窄症情况出现时，一定要及时的就诊、检查、治疗，以免导致脊髓、神经根受压严重以后，后期将会严重影响肢体的负重和屈伸的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/09/24收听(82716)
"椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织，如黄韧带肥厚、后韧带钙化等引起的椎管容积改变以及硬膜囊本身的狭窄，有骨质改变的狭窄是不能够好的。如果软组织痉挛或软组织肥厚、水肿造成的狭窄是能够治好的，但是椎管狭窄这种病症的治疗，一般来讲，不是以椎管能不能够改善来进行判断的，而是以临床症状有没有痊愈来进行判断治疗有没有效果的。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/20收听(28902)
事实上并无治椎管狭窄的特效药。椎管狭窄是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/19播放(41573)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/19播放(41573)
椎管狭窄为一种比较复杂的生理病理现象，患者体检时影像学发现有椎管狭窄，但无任何疼痛等不适症状时... 郑盛惠│广州中医药大学深圳医院 2023/06/20播放(56814)
椎管狭窄为一种比较复杂的生理病理现象，患者体检时影像学发现有椎管狭窄，但无任何疼痛等不适症状时...
郑盛惠│广州中医药大学深圳医院
2023/06/20播放(56814)
椎管狭窄部分患者通过体检发现，对没有不适症状的建议暂不治疗，若出现不适症状如椎管狭窄压迫局部神... 熊会海│航天中心医院 2023/12/11播放(74590)
椎管狭窄部分患者通过体检发现，对没有不适症状的建议暂不治疗，若出现不适症状如椎管狭窄压迫局部神...
熊会海│航天中心医院
2023/12/11播放(74590)
"在临床上，椎管狭窄主要多数是指腰椎管狭窄，具体是否严重，应该根据腰椎关狭窄的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生腰椎管狭窄后，局部压痛阳性，叩击痛阴性，病人偶尔出现跛行，腰部关节的功能活动正常，不属于严重的腰椎管狭窄。如果病人自觉腰部疼痛，叩击痛阳性，腰部功能活动受限，下肢出现皮肤刺痛、感觉减退或者出现病理反射，病人频发走路时出现跛行，属于严重的腰椎管狭窄症。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，明确椎管狭窄程度，治疗上首选手术治疗，可以进行切开减压、给予钉棒系统内固定。"
2023/11/09收听(10006)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/04播放(75534)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/04播放(75534)
椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/25收听(40116)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2023/06/12播放(72460)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2023/06/12播放(72460)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/29播放(89166)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现...
2023/12/29播放(89166)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/01播放(55818)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体...
2023/02/01播放(55818)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄... 郑琦│杭州市红十字会医院 2023/06/16播放(95340)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄...
郑琦│杭州市红十字会医院
2023/06/16播放(95340)
"椎管位于脊椎椎体的后方，椎管内走行的是脊髓，椎管狭窄就是脊髓的通道窄了，压迫到脊髓而产生临床的症状。主要有以下几个方面，首先是由于韧带肥厚，比如黄韧带出现了肥厚，会导致椎管狭窄。另外由于椎间盘的突出，压迫到了脊髓，椎管也容易狭窄。还有就是骨性的，比如骨质增生导致椎管的狭窄。椎管狭窄早期可以通过保守治疗缓解，比如休息、保暖、到医院做理疗。如果保守治疗无效或症状反复的发生，需要到医院进行磁共振的检查，以明确椎管狭窄的程度。如果狭窄比较严重，需要进行手术治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/04/12收听(60180)
"椎管狭窄是指原发的或者继发的因素造成的椎管结构的异常，椎管腔内峡窄，出现间歇性跛行为主要特征的腰腿疼病变，严重的患者步行10-20m就不能行走了，还可出现下肢麻木、腰腿疼痛、行走困难等等症状。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/20收听(26694)
椎管狭窄实际为自然形成，主要是椎管里韧带、血管、骨质结构退变造成的椎管狭窄。通常椎管里的黄韧带... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/08播放(87906)
椎管狭窄实际为自然形成，主要是椎管里韧带、血管、骨质结构退变造成的椎管狭窄。通常椎管里的黄韧带...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/08播放(87906)
"椎管狭窄是各种原因引起的，以椎管的各径线短缩，压迫硬膜囊，脊髓或者神经根出现疼痛、麻木、肢体无力、跛行或者大小便障碍等一系列神经症状。椎管狭窄根据部位可以分为颈椎管、胸椎管和腰椎管狭窄。病因常见于以下几大类：1、先天性发育畸形，和自身发育有关系，一般发现症状时间比较早。2、骨质增生、黄韧带肥厚以及钙化，这个和年龄增长有关系，或者长期的重体力劳动，反复的弯腰劳损。3、创伤后骨折或者椎体脱位等导致椎管狭窄。对于腰椎或者颈椎管的狭窄，轻微的可以保守治疗，而严重的一般需要手术减压。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/21收听(74476)
"实际上椎管狭窄是广义的概念，在医学上主要是指椎管的容积由于各种方面原因导致椎管容积减小而形成临床症状，则称为椎管狭窄。常见的有颈椎管狭窄、腰椎管狭窄等等，椎管狭窄的病因主要分为先天性的椎管狭窄，以及发育性的椎管狭窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狭窄。先天性椎管狭窄和发育性椎管狭窄，一般是指在先天发育过程中，椎管的前后径明显小于左右径，俗称扁平椎管，好发生于东亚人群如中国、日本、韩国，相对是椎管狭窄比较好发的地区。其他原因继发性的椎管狭窄，主要是由于椎管的增生退变，比如椎管韧带不断增厚，占用了椎管的有效面积，导致椎管狭窄，或者由于椎间盘突出，通入椎管，使椎管有效面积减小，或者是由于椎管的骨质增生、骨刺形成，也会进入椎管，占据椎管的有效面积，引起相应的椎管狭窄。椎管狭窄根据患者的临床表现和影像学，基本上可以得到明显的确诊。一般轻度的狭窄以保守治疗为主，如果是重度的椎管狭窄，往往需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/03/13收听(95964)
"椎管狭窄的逐渐形成分为两方面：第一方面先天性的椎管狭窄，从出生椎管就相对于正常人来说比较窄，因此神经以及脊髓就比正常人容易出现挤压，这种是天生的。第二方面后天形成的，比如颈部以及腰部经常的劳损、受凉，会导致局部形成无菌性炎症病灶，这些炎性代谢产物逐渐的代谢过程当中，钙盐逐渐沉积就会形成钙化以及增生。并且纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致局部的组织出现粘连以及肥厚，这样时间长久之后就会引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，并且伴有后纵韧带以及黄韧带增厚、钙化、增生的情况。这些增生、钙化以及突出合并在一起，就会导致椎管出现了明显的狭窄。以上就是关于椎管狭窄的两种出现原因。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/03收听(57724)
北京佑安医院 黄真
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