如果患者自己判断踝关节扭伤的程度，肯定是跟肿胀的程度有关。如果肿胀得很厉害，甚至出现瘀青的情况，就说明很可能有踝关节韧带损伤或者踝关节骨折。再看能不能走路、负重，如果不敢站、不敢负重，也是存在一些情况，最终还是要经过X片的拍摄和核磁共振检查来判断踝关节扭伤的程度。
在踝关节核磁上如果没有骨折，就看踝关节核磁上距腓前韧带跟腓韧带的撕裂程度、连续性来判断是1度、2度，3度损伤，1度是水肿、连续性在，2度是部分撕裂，3度是连续性中断、完全撕裂。
当然临床上在1-2周消肿之后也会给患者做些检查，比如踝关节的前抽屉试验，踝关节的内翻、应力实验，来观察踝关节的距骨相对胫骨的移动程度，拍一些特殊位的X光片，按照标准可以判断出距腓前韧带有没有3度的完全撕裂。
