北京大学第一医院
感染疾病科
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大多数情况下，治愈的肺结核不会复发，但少数治愈的肺结核会复发。肺结核复发后，患者可以出现肺结核的临床表现，如乏力、盗汗、低烧、消瘦等肺结核中毒症状，还有咳嗽、咳痰，甚至咳血痰等。此时，可以通过拍肺部CT、X线诊断肺结核。一旦肺结核复发，要重新接受正规、全疗程的抗结核治疗。引起治愈肺结核复发的原因较多，常见有以下情况；
1、治疗不彻底，疗程不够长；
2、机体免疫力低下导致体内治愈的肺结核复发，常见于长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者，也可以见于各种肿瘤接受放化疗后的患者。
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"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好。在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌，有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身状况好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜，长期吸烟、酗酒，经常吃辛辣刺激性食物，不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(22109)
" 肺结核本身是可以治愈的疾病，但是近些年肺结核的发病情况有所恶化，并且耐药的情况逐年都在增加，复发的肺结核如果是一线药物或者是多数药物都敏感的情况下，治疗效果是比较满意的。 但是如果肺部的基础状况比较差，感染结核菌耐药，这个时候治疗效果相对就没有那么满意，甚至会出现泛耐药的肺结核，这样的结核是比较难以治愈的，但本质上仍然是可以治愈的毛病。 患者要树立战胜疾病的信心，到正规的医院去寻求正规治疗，因为疗程比较长、药物的相关不良反应比较多，可能需要病人长期的坚持服药才能达到很好的疗效。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/09收听(21826)
肺结核复发的患者，经过合理、规律的抗结核治疗，一般可以治愈。对于复治的肺结核患者，主要是延长疗程，并且在治疗的过程当中，还需要注意监测肺部病灶的变化情况，以判断抗结核的疗效。对于一小部分患者，可能会出现耐多药的肺结核，这部分患者的治疗难度会比较大，需要进一步做结核菌培养及药敏试验。根据药敏试验来制定抗结核治疗方案，而且疗程需要更加延长，有可能是18-24个月左右或者时间更长，并且还需要注意药物的副反应。所以，对于初治的肺结核患者，一定要规律用药，减少耐药发生，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(44770)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌。也有可能患者在没有确切停药指征时，只是根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不要熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
2020/06/24收听(70447)
肺结核治愈后可以出现复发，当患者的机体免疫力下降，接触痰菌阳性的患者可能再次感染结核杆菌，患者会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等，也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等。当患者出现上述临床症状时，要考虑到有肺结核的可能性，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的胸片或者肺CT出现结核病灶，血沉出现的增快，PPD试验强阳性，痰中查到抗酸杆菌时可确诊为活动性的肺结核。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(29828)
"肺结核是可以治愈的疾病，经过正规的抗结核治疗以后，并且疗程足够，一般不会复发。如果肺结核治疗疗程不足或者药物的剂量不够，即使短期内临床症状会改善，但以后也有复发的风险。肺结核不是终身免疫性疾病，也就是不是感染一次肺结核以后不会再感染。如果再次感染结核分枝杆菌，也有发病的可能。所以肺结核患者在治愈以后需要注意休息，增强体质，提高免疫力。一般建议加强体育锻炼，再次感染结核分枝杆菌以后，自身的免疫功能强，少量的结核分枝杆菌被自身的免疫系统杀灭。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/11收听(54723)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。对于大多数肺结核患者来说，免疫... 罗萍│北京市疾病预防控制中心 2022/03/14播放(86146)
肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。
对于大多数肺结核患者来说，免疫...
罗萍│北京市疾病预防控制中心
2022/03/14播放(86146)
肺结核治愈后会复发吗？有一定的复发可能性，不一定每个患者都会出现复发这种情况。如果身体免疫力正常，并且经过规律、规范的抗结核治疗，用药联合治疗疗程比较足，并且临床诊断已经治愈了，实际上大部分是不容易复发的。但是，如果身体免疫力比较低下，并且出现了其他基础疾病，就要注意有没有复发的可能，比如糖尿病、出现自身免疫病，或者服用了影响免疫力的这些药物。比如一些移植的患者吃了抗排异的药，或者像艾滋病这些免疫力比较低下的，复发的风险可能会比较大，这是需要注意的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(79749)
"肺结核的患者，经过积极规范的抗结核治疗之后，绝大部分患者都能够治愈，其治愈率达到了85%，治愈之后一般不容易复发。但是相比正常的成年人，没有得过结核病的患者，其复发的可能性还是要大一点。在肺结核治愈之后，需要进行适当的体育锻炼，增强体质，还需要做到早睡早起，养成良好的生活习惯和生活规律。此外，营养要均衡，不能抽烟，也不能喝酒，要保持良好的心情，树立良好的心态和生活节奏，还需要进行定期的复查。一般来说，经过上述处理之后，肺结核的患者一般不会再复发。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/12收听(12140)
大部分肺结核可以完全治愈，只有少部分肺结核可以出现复发。肺结核复发常见于以下几种因素：1、肺结核治疗疗程不够，正常初治肺结核应口服6个月。对于复治涂阳肺结核的治疗至少要9-12个月，耐药肺结核治疗总疗程达到20个月以上，如果疗程不够，患者容易复发。2、药物服用不规范，患者总是漏药或者停药，这种情况会导致结核复发和耐药。3、耐药性肺结核，感染的结核菌为耐药菌，也容易导致肺结核复发。4、患者机体免疫力低，一般常见于糖尿病的患者，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者、营养不良的患者，或者有职业病因素，如硅沉着病、矽肺的患者，容易出现复发性肺结核。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(21900)
肺结核治愈以后会复发，又称为继发性肺结核，主要是在初次感染以后，特别是在儿童时期，结核菌可以在... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(87361)
肺结核治愈以后会复发，又称为继发性肺结核，主要是在初次感染以后，特别是在儿童时期，结核菌可以在...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(87361)
"肺结核治愈后出现感冒咳嗽的表现，应该与结核没有特别大的关系，可能是由于受凉风寒，身体抵抗力减弱而引起的上呼吸道感染。肺结核一般还会有午后低热、身体乏力的表现，建议可以服用感冒类的药物清热去火、疏肝和胃以及服用止咳类的药物，一般在一周左右的时间，感冒的症状会慢慢的缓解。如果感冒的症状比较难以控制，应该去医院的呼吸内科做胸部X线片或者胸部的CT检查，排除肺结核复发引起的。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(54501)
肺结核患者治愈后与正常人相同，亦可能出现感冒、咳嗽或其它疾病。如发生感冒，可有咳嗽症状，但仅通... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2021/02/04播放(77636)
肺结核患者治愈后与正常人相同，亦可能出现感冒、咳嗽或其它疾病。如发生感冒，可有咳嗽症状，但仅通...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2021/02/04播放(77636)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。如果传染肺结核，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、低热、盗汗、消瘦以及吃东西不好等临床症状。确诊肺结核需要规范抗结核治疗，抗结核治疗的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，一般口服这四种药物四联抗结核需要6-9个月。规范抗结核治疗，肺结核是可以治愈的，而且95%治愈的肺结核不会复发，复发的肺结核还是少数，所以肺结核是不容易复发的。如果肺结核已经治愈，平时还需要加强营养，适当的锻炼，增强体质，避免疲劳，不喝酒，这样可以减少肺结核的复发。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(18720)
肺结核的治愈一般不是指生物学上治愈，更多是指临床治愈，故肺结核有一定的复发率。因肺结核患者经过... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/14播放(74486)
肺结核的治愈一般不是指生物学上治愈，更多是指临床治愈，故肺结核有一定的复发率。因肺结核患者经过...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/14播放(74486)
"肺结核有复发的可能性，复发的原因常见于两个，具体如下：第一、治疗不规范，一般肺结核都要联合治疗、联合用药，另外就是疗程，要有足够的疗程。如果治疗选择的药物不是很规范的联合治疗，再有疗程不够，过早停药，就会存在复发的问题，这是一个原因。第二、本身这个病的特点来决定的，因为肺结核经过彻底的治疗之后，结核杆菌并不可以从体内彻底清除掉，对于任何人都是一样。结核杆菌经过治疗之后，是在体内潜伏下来，局部肺部的病灶可能表面看起来是痊愈了，但是结核杆菌实际上是不能够从体内彻底清除掉，会潜伏到细胞内或者组织当中。如果某一天身体的抵抗力明显下降的时候，就会再次复发。所以，这也是由于本身病的特点来决定的，因为细菌在体内是潜伏下来了，所以将来免疫功能低下的时候就有复发的风险。所以，对于结核来说，预防复发还要提高机体的免疫力。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/03收听(55077)
"正规治疗肺结核大多数患者是不会复发的，肺结核主要是由于机体免疫力下降，受到结核分枝杆菌感染的慢性呼吸系统的传染性疾病。结核分枝杆菌会侵袭肺黏膜组织引起一系列的症状，出现低热持续不退、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰甚至咯血，一般规范的联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物能够治愈。一般定期要检查血常规、肝肾功能以及拍双肺CT来明确病情，以及药物的治疗效果和副作用，随时调整规范的治疗计划，肺结核是容易根治的不会复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/02收听(87034)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(96099)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌...
王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(96099)
"如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。"
2018/11/06收听(96462)
"肺结核是临床上一种比较常见的呼吸道传染病。引起肺结核的原因，一般是由于患者机体抵抗力降低，感染结核杆菌以后，结核杆菌在体内大量生长繁殖，就可以引起肺结核的产生。肺结核通常通过积极的治疗，一般不会引起复发。当患者的机体抵抗力降低以后，鉴发于机体体内结核出现死灰复燃的表现，在体内大量的生长繁殖，引起肺结核的进一步发生，出现复发的表现。因此肺结核会引起复发，需要进行定期复查和早期预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(70455)
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