无锡市第五人民医院
结核科
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肺结核的早期症状如下：
1、最常见就是长期的低热、盗汗、消瘦、乏力；
2、还有呼吸道症状，有咳嗽、反复咯血、咳痰。如果病灶范围比较广，可能还会引起胸闷、气喘。如果病变波及到胸膜，可能会有胸痛，胸部隐隐作痛。总之，肺结核的症状比较多，也有20%的轻症结核可以没有任何症状，常见于体检时发现肺部病灶，最终明确是肺结核；
3、也有不常见的症状，如靠近胸膜下的病灶也会表现为胸痛；
4、少数女性病人得了结核病后，可能会引起不孕不育。除了肺结核，还有妇科的结核，也是最常见的引起不孕不育的原因之一。
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"肺结核的早期症状可能就是发热、咳嗽、咳痰、午后潮热、低热、盗汗等。如果出现了反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上，需要高度怀疑肺结核的可能，需要进行胸片，痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不能抽烟，不能喝酒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(58452)
早期的肺结核可以出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，也可以出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰。如果患者出现了上述的临床表现，我们要考虑到有肺结核的可能性，需要积极就医，完善血常规、血沉、痰查抗酸杆菌、PPD试验、胸片或者是肺CT的检查。如果患者的血沉出现了增快、PPD试验强阳性，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。确诊为活动性肺结核后，我们要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(60922)
"女性肺结核早期多有发热症状，是最常见的症状，多为午后低热，常伴有咳嗽、咯血、盗汗、食欲减退、身体明显消瘦等症状。咳嗽通常以干咳或者带少量痰液，约有1\/3的患者会出现不同程度的咳血症状，咳血后常伴有低热，当炎症刺激胸壁时，可能会引起不规则的胸壁疼痛。女性常见月经不规律，甚至出现闭经等症状。可以通过痰中找结核杆菌、胸部X线等明确诊断，痰中找结核杆菌是诊断肺结核的特异方法，是诊断肺结核的最主要依据。胸部X线是早期诊断肺结核的最主要方法，对明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(80648)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/03/17播放(75400)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/03/17播放(75400)
如果人体感染了肺结核，通常会出现一些症状... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/26播放(47123)
如果人体感染了肺结核，通常会出现一些症状...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/26播放(47123)
"肺结核的常见症状，主要包括咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、胸痛以及身体进行性消瘦，根据肺结核的具体分类而有所不同。Ⅰ型肺结核又称原发型肺结核，临床症状相对比较轻，多见于儿童和青少年。Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，主要表现为持续高热伴有身体消瘦。如果伴有结核性脑膜炎，可以出现呕吐、头痛、意识障碍等表现。Ⅲ型肺结核主要包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，主要以咳嗽、咳痰、痰中带血为主。痰查抗酸杆菌多为阳性，具有传染性，是临床治疗的重点。Ⅳ型肺结核属于结核性胸膜炎，主要以胸闷、气短、呼吸困难为主要症状。Ⅴ型肺结核以肺外结核为主，如果为骨结核可以出现关节疼痛，如果为妇科结核可以出现闭经、停经等症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/08收听(91656)
肺结核常见的症状包括，低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时会伴有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等。如果患者出现上述临床表现时，要考虑有肺结核的可能性，需要进一步完善肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查。如果患者的PPD试验呈现强阳性，肺CT提示结核病灶，考虑肺结核可能性是极大的。在临床上如果痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。确诊肺结核后要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在使用抗结核药物治疗过程中，需要注意监测副反应。
2020/07/27收听(65618)
"肺结核的患者早期表现有的患者较为明显，一部分患者像正常人一样，几乎无特别表现。较为明显的症状为呼吸系统的表现，咳嗽、全身乏力、疲倦，有的患者咳嗽有痰，较为严重的会出现咳血的症状。在肺结核发病到治愈的全过程，几乎都有咳嗽的症状，长期以后肺脏功能遭受不可逆的损害，全身会有疼痛感、呼吸困难等症状的出现。当患者长期咳嗽时，切勿不当回事儿，需要及时去正规医院进行全面的检查，排除肺结核的可能性，然后配合医生积极的进行治疗，直到身体恢复健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84162)
在临床上，大概有20%左右的肺结核患者早期是可以没有任何症状，一般在体检的时候才会发现肺部有阴... 何芳│长沙市中心医院 2023/12/10播放(52994)
在临床上，大概有20%左右的肺结核患者早期是可以没有任何症状，一般在体检的时候才会发现肺部有阴...
何芳│长沙市中心医院
2023/12/10播放(52994)
"临床上肺结核的早期症状不明显，或者说很多病人在结核早期没有任何症状。所以，肺结核病人的早期症状存在着非常大的个体差异，而最常见的早期症状主要有：1、午后低热，由于体温较低，往往不容易被察觉，但是可以伴有乏力和体力下降的表现，有些病人也可以出现腰酸背痛的症状。2、夜间盗汗，夜间出现冷汗的情况，在白天清醒时才发现，所以一般也不常见，容易被病人所忽视。3、精神倦怠，一般与结核的消耗和低热症状有关，病人可以表现出全身疲倦、活动意愿下降，伴有全身乏力等症状。4、少部分肺结核早期的病人可以出现明显的胃寒、高热，或者伴有咳嗽和痰中带血的症状。因此，肺结核的早期症状没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(19686)
肺结核的早期症状主要是两大类，第一类是结核感染的全身症状，主要是低热、盗汗、乏力、消瘦这样一些症状。其次，就是肺里面的症状，如咳嗽、咳痰，甚至后期可能病人出现咯血。肺结核病人痰并不是很多，多数病人可能痰量比较少，痰里面的结核杆菌含量往往决定了结核病的传染性强弱，极少数的病人肺结核可能没有症状，如结核球或者其他一些青春型结核，病人没有任何症状的情况下，我们通过体检发现病人有肺结核，如拍张胸片或者查胸部CT，发现病人已经有结核了，这种情况是非常常见的，许多年轻人的青春型结核都是在体检过程中发现的。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(12882)
"肺结核临床症状有多种多样，但是缺乏特异性，首先可以表现为咳嗽、咳痰或者是咯血，甚至为大咯血。同时有结核中毒症状表现，如低热、乏力、盗汗、消瘦以及食欲减退，这些均为非特异性的临床表现。由于结核病的患者，其发热一般为中度或者是低度发热，而且发热持续时间较长，所以需要与恶性肿瘤等慢性消耗性疾病做鉴别诊断。同时由于结核病的病程较长，早期不容易引起患者的重视，其往往在症状比较明显时体检发现其结核的病灶明显增多，甚至出现了播散，所以很容易在早期造成漏诊或者是误诊。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/30收听(53958)
"很多早期的肺结核患者是没有任何症状的，现在国家要主动发现这类病人，在密切接触人群或者高危人群中主动筛查。家里有结核病人，鼓励家属都到医院做相关的检查，查PPD，有症状的病人建议去拍胸片、查痰，并做进一步检查。现在人的观念要变，不能是因病或者因症而就医，要主动去发现这类病人。如果没有症状时候发现了结核病，最后的治疗效果要明显好于那些已经出现症状的患者。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(13128)
"肺结核早期症状有哪些,肺结核患者最早出现的症状就是咳嗽、咳痰、低热、乏力。咳嗽可以为干咳，可以轻，可以重，痰液可以为少量的黏液痰，也可以为白痰。当合并有细菌感染时，可以为浓痰或者黄痰。患者体温一般在37.5℃左右，长期出现反复的低烧，伴有全身无力，往往由于这些症状而就诊。另外患者还可以出现午后盗汗，有一部分患者还可以出现胸疼、呼吸困难、咳血这些症状，都是随之而来的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(52720)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。患者在早期会有结核的中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37℃-38℃的低热，可持续数周。部分患者会伴随有面颊、手掌心潮热感，夜间盗汗，表现为熟睡时出汗，可湿透衣服，叫醒之后汗止，常发于体弱的病人。其他的全身症状可有疲劳、乏力、纳差、消瘦、失眠，可伴随有咳嗽、咳少量的血液、胸痛等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(53188)
早期肺结核的症状见于以下的几点：1、呼吸道症状：早期肺结核的呼吸道症状可能是咳嗽... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(26032)
早期肺结核的症状见于以下的几点：
1、呼吸道症状：早期肺结核的呼吸道症状可能是咳嗽...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(26032)
"肺结核是呼吸道的传染病也是慢性的呼吸道疾病，所以有的时候经常容易被误诊，甚至有的时候往往发现了就是比较严重的情况。早期的症状比较隐匿，因人而异，早期的症状感觉到疲劳、乏力，感觉到精神状态比较弱，这是最常见的症状。此外，还有的以消瘦、体重下降为表现的。也有的患者是以误认为感冒以后的干咳，但是这种干咳往往结核病的症状不重的时候，咳嗽也不是很严重，就是偶尔的干咳随着病情的进展会加重，而且这种干咳往往应用抗炎药、止咳药效果也不明显。还有的患者可能就会以盗汗为表现，盗汗就是夜间出汗比较多，这种情况是非常常见的。还有的患者是以五心烦热、阴虚面容、面色颧红为表现的，也有的患者是以低热为表现也是比较常见的，往往温度在37℃出头，这种情况症状不明显有的时候很容易被忽略。还有的女性患者是以闭经和月经不规律为表现的，这种情况有的时候误认为是妇科的一些情况，这种情况要小心，也是结核病常见的辅助变化。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(51166)
"肺结核是通过结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核早期主要是有咳嗽、咳痰的症状，肺结核咳嗽主要是干咳，咳少量白色黏液痰，若肺部有病菌感染，痰液为黄色脓痰，咳嗽3周以上，痰中带血，需要高度考虑是不是有肺结核。如果除了咳嗽、咳痰，还有胸痛、低热、盗汗、消瘦无力、食欲不振，需要考虑是不是有肺结核，这种情况建议去医院传染科或者感染科，进一步抽血化验血常规、血沉、结核抗体、留痰找结核菌，同时做胸部CT检查。明确肺结核需要尽早规范抗结核治疗，抗结核疗程需要6-9个月，抗结核治疗期间需要加强营养，体重增加，治疗效果才好。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(74696)
"肺结核的早期症状就是反复咳嗽、咳痰、低热、盗汗。如果没有得到及时的治疗，有可能就会出现咯血以及高热等表现。如果出现反复的咳嗽、咳痰，持续两周以上，并且伴随有低热、盗汗等情况，需要去医院或者结核病防治所进行胸片、胸部CT的检查，需要排除结核。如果明确是结核病，需要进行按时、规范的进行抗结核治疗，一般都是可以彻底的治愈。初治的肺结核，规范的抗结核治疗，治愈率能达到90%以上。在抗结核的治疗过程中，需要加强营养，调整好情绪状态，需要监测肝肾功能等。"
2018/10/08收听(30104)
"肺结核是由结核分枝杆菌侵入后导致的。肺结核是一种慢性消耗性疾病，早期的症状可能会出现低热、咳嗽、咳痰、盗汗乏力等不适症状。如果有不明原因的上述症状出现，并且周围也有肺结核的患者，或者亲人朋友，这种情况，就应该考虑结核的感染，并且应该到当地的专科医院进行相关的检查。相关的检查有肺CT、PPT试验、结核分枝杆菌的痰检，或者T细胞的检测等等。完善相关检查后，如果明确有肺结核的感染，并且确诊应该及尽早的进行系统的抗结核治疗，可以得到最好的预后效果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(11848)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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