河北医科大学第三医院
骨病科
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肩头疼痛可由多种原因引起:
1、外伤:外力作用导致骨或软组织损伤,产生疼痛的表现。例如肩关节周围骨折,或者肩袖损伤,可引起疼痛的表现,由于有明确的外伤史,可协助诊断;
2、肩周炎:又称之为凝肩、五十肩,好发于中老年人,以肩关节疼痛、活动受限,以及查体时主动、被动均受限明显为主要特征;
3、颈椎病:颈椎间盘向一侧突出时,可以刺激单侧神经根,导致神经支配区域出现疼痛的临床症状,行颈椎CT和核磁共振检查,可以发现颈椎间盘突出的部位和严重程度,并根据结果,采取保守或手术的方式进行治疗,能够缓解肩头疼痛的临床表现。
此外,局部病变时,也可出现肩头疼痛的问题,需要进行核磁、CT和病理学活检,明确诊断。
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"肩膀疼痛可以有以下几种原因:1、肩膀拉伤、挫伤后就会出现疼痛症状,多数患者都存在受伤的情况。2、冈上肌肌腱炎的患者也会出现肩膀疼痛,但是,尤其在手臂侧平举60-120度之间的范围中出现疼痛,没有侧平举到60度或者超过120度,疼痛会消失。3、肩袖损伤也会出现肩膀疼痛,与冈上肌肌腱炎的患者都会出现特定手臂角度的疼痛,活动受限制的症状会比较明显,但是,肩袖损伤的患者多数都是特殊职业或者工作,经常摩擦、活动肩膀,容易造成肩袖损伤。4、肩周炎的患者,肩周炎患者多数都是中年人,手臂、肩膀活动范围限制比较明显,超出范围就会出现明显的疼痛,严重病人甚至不能做穿衣服、洗脸、洗头等日常动作。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/19收听(70308)
"因为肩颈部问题引起头痛的症状,临床需要针对病因进行治疗。如果是因为肩颈部位的炎症,引起局部炎症反应增加引起头痛,在临床治疗时除了注意休息减少局部肌肉负担,同时也需要服用非甾体类抗炎药物进行治疗,例如布洛芬、美洛昔康等,这些药物一般起效比较快,可以减轻局部组织炎症,从而改善头部疼痛以及肩颈部疼痛的症状。如果是因为血管收缩、血液循环不通畅而引起的,可以通过服用扩张血管的药物,例如复方丹参滴丸进行治疗,辅助改善血液循环,从而改善头颅部位的供血、供氧情况,就可以有效缓解疼痛的症状。除了以上治疗方式,也可以采取中医中药的方法进行治疗,例如针灸、推拿、按摩等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/17收听(51546)
肩膀骨头疼痛,常见原因包括以下几个方面:1、肩袖损伤:如果患者疼痛以晚上出现为主... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(65362)
肩膀骨头疼痛,常见原因包括以下几个方面:
1、肩袖损伤:如果患者疼痛以晚上出现为主...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(65362)
两边肩骨头疼主要有两方面原因:一、有可能是骨头出现异常,比如骨折、骨裂以及骨肿瘤等,最好进行拍片检查,看有没有骨头发生病变,如果有骨头病变,需要进行对症处理。二、由于在骨头位置有很多肌肉、肌腱、韧带等软组织的附着点,出现剧烈运动、用力过大或者频繁活动引起劳损,有可能在局部形成炎症病灶,特别在受凉的情况下更容易加重炎症物质堆积,导致疼痛感更加明显。这种情况出现之后可以用暖水袋进行热敷,如果热敷之后疼痛症状有所缓解,充分说明是软组织所造成的,可以去医院进行针灸、推拿理疗,能够起到舒筋通络、活血化瘀、改善循环的作用,疼痛感也能明显缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/15收听(98410)
"首先需要说明,对于颈肩病变是可以引起病人出现头痛的。最为常见的比如椎动脉型颈椎病,当压迫到椎动脉的时候,就会出现大脑供血不足,病人容易出现头痛、头晕的临床症状,颈肩会引起病人出现头痛的。治疗办法需要对局部进行热敷,可以有效的起到扩张血管、改善局部供血的作用。需要配合药物治疗,常用的盐酸氟桂利嗪具有扩张血管的作用,从而改善局部的血运,缓解病人头痛症状,配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗,局部严格的注意休息、保护,避免受凉,避免受到外伤。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/06/04收听(30600)
左肩部疼痛的原因有很多,比如肩峰下撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冻结肩、冈上肌腱钙化、肩袖撕裂、肩锁关节脱位、骨折等等,都可以导致肩部疼痛。疼痛不一定是骨头痛 ,肩部有很多结构,颈椎病也可以引起肩部疼痛。如果肩部疼痛伴有肩关节活动障碍,比如手臂外展等方向的活动受限,很有可能是上述肩关节结构性病变。建议首先拍X线片,看有没有肩关节骨头的异常或者关节结构异常,还需要拍磁共振,因为肩关节软组织结构通过X线片看不出来,只能够在磁共振上观察。颈椎病通常以颈肩部疼痛为主,疼痛只在肩部的非常少见,可以同时拍颈椎磁共振,看有没有颈椎病的情况,待明确诊断之后再进行相应的治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/28收听(95558)
"做完肩颈部的按后出现头痛的症状,可能是手法按摩治疗刺激到肩部和颈部的神经以及血管出现的症状。颈椎神经是分布在颈部和肩部的主要神经,颈部和肩部的软组织比较薄,按摩手法的选择对于治疗效果的好坏和是否能够出现不良反应起到关键性作用。颈部和肩颈结合部位选择滚动手法和穴位点压手法,能够起到治疗作用,还能刺激肩颈部周围的穴位来达到治疗目的,不会刺激周围的血管和神经。肩部能使用的手法比较多,例如按揉法、按压法、点压法、拿捏法、摇摆法等,都是针对肩关节附近的软组织应用。"
2023/11/25收听(57186)
"当站立时,正常两侧肩部大致在一个水平线上,但是有些人却是一个肩膀高、一个肩膀低,常见的原因有以下几种:1、常年习惯姿势,例如习惯背单肩包,并且总是同一侧背包,不经常或者根本不更换肩膀,导致一侧颈肩部的肌肉力量比较强、得到锻炼比较多,使一侧的肩膀肌肉发达,从外观上看起来变成高低肩;2、部分人在青少年时期坐姿、休息姿势不正确,常年身体向一侧倾斜,导致脊柱的侧弯,不露出后背时从外观上看是高低肩,实际是脊柱变形所致;3、少部分人因为患脊椎病时间比较长,一侧肌肉萎缩,也会导致高低肩的形成。"
2023/03/15收听(42078)
"高低肩的形成可能包括以下几方面原因,主要有不良生活习惯、生理性发育等,具体如下:1、不良生活习惯:可能是由于儿时的一些不良生活习惯造成,比如坐姿不正、走路时行走姿势不当,都可能引起高低肩。2、生理性发育:可能是由于生理性发育造成,比如自身骨折、生长发育不对称,就会存在高低肩的情况。具体可能是因为脊柱侧弯,比如特发性脊柱侧弯的情况下,双侧肩胛骨就不在同一个水平,就会表现为肩膀一高一低的情况。另外,可能部分人群习惯用一侧手臂,会引起对侧手臂及肩胛区肌肉发生萎缩,可能会引起高低肩的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/29收听(43678)
肩宽非常重要的原因是肩部脂肪的堆积,通过严格的饮食控制,能够造成体内的能量负平衡,进而能够动员... 张晓伟│河北省人民医院 2023/05/29播放(43973)
肩宽非常重要的原因是肩部脂肪的堆积,通过严格的饮食控制,能够造成体内的能量负平衡,进而能够动员...
张晓伟│河北省人民医院
2023/05/29播放(43973)
临床上出现高低肩的症状,很有可能是由于脊柱侧弯所引起的,一般根据脊柱侧弯的角度和年龄来确定治疗方案。如果患者年龄较轻,脊柱侧弯角度较小的情况下,可以适当的佩戴支具来调整支具进行矫正,但是这样的调整有一定限度,不可能完全矫正脊柱侧弯。如果患者骨骼发育已经成熟,侧弯角度较大时,可以采用计算机导航来纠正脊柱侧弯,患者需要行椎弓根钉内固定术来治疗,通常这种方案可以最大程度的矫正脊柱侧弯,术后一般不会产生后遗症。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/09收听(80520)
"高低肩的患者需要锻炼双侧,并不仅仅是锻炼一边。具体的锻炼方式如下:1、患者要对比较高的这一侧进行拉伸,此时患者将肩部比较高的这一侧上肢放在身后,之后用对侧的上肢放在脑后,逐步使双侧的双手进行牵拉、握手,通过这种方式对肩部进行拉伸;2、对肩部比较矮的这一侧进行相应的力量锻炼,此时可以使用这一侧的手部手持哑铃,练习耸肩或者练习肩部的外展、平举;3、患者要做综合的拉伸锻炼,比如患者可以练习引体向上,或者练习倒立这一类的锻炼,以此平衡双侧的肩部肌肉,并且逐步达到一种塑形的效果。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/05收听(63010)
所谓高低肩其实就是脊柱侧弯在肩膀的表现,所以高低肩的危害也就是脊柱侧弯的危害。脊柱侧弯改变了脊... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/12/18播放(31490)
所谓高低肩其实就是脊柱侧弯在肩膀的表现,所以高低肩的危害也就是脊柱侧弯的危害。脊柱侧弯改变了脊...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/12/18播放(31490)
在日常生活中除了考虑美观外,高低肩或许并不会有太大的影响,可能偶尔会感觉到不舒服。但是如果开始运动比如进行跑步、负重的训练,两侧的差异可能会越来越大,从而增加损伤的风险,或者导致身体相应的关节出现疼痛症状。对于孩子而言高低肩常常是因为患有脊柱侧弯的情况,或者和日常生活、学习的姿势不正确有很大的关系,建议纠正不良的坐姿和行走的姿势,适当伸展扩胸等运动锻炼,适当的食用钙质丰富的食物,饮食清淡、规律,加强营养,补充维生素等微量元素。必要的情况下可以去正规的综合性医院骨科拍片子,然后进行进一步的诊断明确原因,必要的时候可以用矫形支具进行矫正。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/02收听(39454)
"肩滑囊炎是由于经常抬胳膊造成,是因为肱骨大结节和尖肩峰撞击造成的慢性滑囊炎,表现为肩关节外展、上举时疼痛明显,有疼痛弧在60-120度以内比较明显,有的时候还不会表现为上肢的无力,表现为肩关节的外侧偏下的位置有局部的肿胀,并且按压疼痛。拍肩关节核磁可以发现肩峰下滑囊有很多的积液,各种疾病主要是静养为主,首先不能干太累的活,尤其是上臂抬举的动作不能过大,尽量的避免提重物,注意肩部的保暖,同时可以做一些理疗,包括红外线理疗、超短波理疗,还有中药熏蒸效果都不错,也可以在肩峰的下方行封闭治疗,也有一定的效果。"
2023/02/10收听(88206)
肩大关节疼痛,主要指肩关节疼痛。肩关节是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(30021)
肩大关节疼痛,主要指肩关节疼痛。肩关节是...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(30021)
"高低肩的治疗先要判断引起高低肩的具体原因,如果是功能性的姿势不良,则可以通过矫正姿势、改善习惯予以矫正。如果是骨的结构出现了异常,比如脊柱侧弯引起的高低肩,则需要评估是否需要手术治疗。有些患儿因为长期的走路姿势,或者伏案学习的姿势不正确,或者书包过重等原因,造成肩部一边高一边低,这时可以嘱患儿调整学习的习惯,挺胸、收腹、抬头进行学习,避免长期趴在桌子上写字。纠正姿势后,患儿的高低肩情况会有一定的改善。如果是脊柱侧弯引起的高低肩,则要评估侧弯的严重程度,早期程度不重时可以考虑给予支具矫正。如果程度较重或者在一定程度上,其侧弯的角度逐渐增大,则需要考虑进行手术治疗。"
2023/01/23收听(10608)
50肩实际在医学上叫肩周炎,现在改成冻结肩,是一种好发于50岁以后的人,是一个肩关节常见的疾病。肩关节里面没有器质性损伤和变化,主要表现是肩关节里面粘连性炎症,从而导致肩关节的症状。症状主要是肩关节弥漫性疼痛,表现为肩关节周围没有明确的固定压痛点,是弥漫的疼痛、酸胀不舒服。还有一个症状就是肩关节的活动受限,开始表现是肩膀胳膊没法上抬、上举。接着进一步发展就是胳膊没法往后背,然后没法内旋,再进一步发展根本没法往外旋。但这样的患者做核磁共振,会发现肩袖是完整的,没有明显的撕裂,主要表现是关节里面的关节囊容积变小。肱骨跟这个关节囊有粘连,所以主要症状就是疼痛,有些人的疼痛比较严重,胳膊一动都不敢动,还有就是夜间疼痛比较厉害,这个肩膀在睡觉时没法儿压在身子下面、没法侧卧,还有就是活动受限。根据这个疾病的严重程度,轻的只是没法上举,严重的胳膊会一动不敢动,没法内旋、没法外旋。但这个病有一个自限性,可能2-3年,有的1-2年,患者可以自愈。
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/23收听(42804)
冻结肩是近几年关节镜运动医学飞速发展之后才引入的一个新概念,以前大多数人的肩关节疼痛,统统的被... 祝云利│上海长征医院 2023/09/01播放(81438)
冻结肩是近几年关节镜运动医学飞速发展之后才引入的一个新概念,以前大多数人的肩关节疼痛,统统的被...
祝云利│上海长征医院
2023/09/01播放(81438)
"圆肩就是平时所说的含胸,是由于双肩向前导致双肩呈现为半圆形状态,是由于肌肉不平衡而引起的症状,多见于长期伏案等不良的姿势习惯而引起。从外观上看还会表现为轻度的驼背,这种情况和长期不良姿势引起的斜方肌、菱形肌松弛有关,一旦出现圆肩的情况,建议首先要注意纠正不良的姿势习惯,注意胸背部的肌肉锻炼,下意识的将双肩向后展开,通过长期习惯的改变和坚持锻炼,多数患者可以得到恢复。平时一定要注意保持良好的姿势习惯,预防圆肩的症状出现。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/08/16收听(82998)
湖北省中西医结合医院 温暖
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