尿毒症患者如何选择血透和腹透

2023-08-24 00:04播放 :

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尿毒症患者通常需透析治疗,临床建议首选腹膜透析,具体应根据患者意愿、身体状况、并发症等综合考虑,具体如下:

1、腹膜透析:有利于保护残肾功能,患者可以残留一定尿量。如果完全没有尿液排出,摄入的水分全部积攒在体内,随着时间累积,可能会导致高血压、水肿、心功能不全,甚至猝死等,因此临床建议使用腹膜透析。腹膜透析有利于保护患者隐私,但效率相对不高,需每周7天连续进行,每天4次;

2、血液透析:患者存在腹腔手术史或者疝气,并不适合腹膜透析,可予以血液透析。血液透析每周只需做3次,每次维持4-4.5个小时,基本可完成肾脏替代功能。

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腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2023/07/03收听(59160)

腹透和血透的区别

"腹膜透析和血液透析首先治疗方式不一样,另外两种方法各有各自的优缺点:1、腹膜透析首先要在腹腔插个腹膜透析导管,通过导管往腹腔里灌腹透液,每天灌3-5次,每次保留4小时左右。而血液透析要通过动静脉内瘘把血引出来以后通过血透机,通过滤器把毒素水分清除掉。所以说腹膜透析可以在家治疗,而血液透析必须要到医院来,每周三次,每次4小时。腹膜透析可以居家治疗,每三个月左右到医院复查一次。2、腹膜透析对残余肾功能的保护相对来说比血液透析要好,腹透病人可能长期都会有尿量,可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就没有尿量,这时候需要严格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做动静脉穿刺,只要把腹透液灌到腹腔里去,4小时以后把它引出来就可以了,而血液透析每次透析到经过穿刺针穿刺动静脉内瘘、穿刺血管,可能会有一定的痛苦。5、腹透能不接触血液,没有乙肝、丙肝等传染病的风险,而血液透析可能有这方面的风险。6、腹膜透析对于肾移植的病人,肾功能延迟恢复的可能性相对比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之处,腹透每天都要操作,每次做3-5次,操作相对比较繁琐。另外,腹膜透析如果操作不注意可能导致腹膜炎。"

语音时长01:55''

周岩江苏省中医院

2023/01/02收听(29304)

01:48

腹透与血透哪个更安全

戎殳上海市第一人民医院

2023/09/19播放(77060)

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