达州市中西医结合医院
肝胆外科
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胆囊若合并产生结石以及胆囊息肉，通用方法是切除胆囊，但是目前部分医院开展保胆取石术，要在术前了解胆囊是否存在功能，如浓缩功能。部分患者可选择保胆治疗，但保胆取石存在以下风险，比如胆内结石，胆囊经切开后再缝合，易出现胆瘘，且存在结石复发可能，因此应慎重保胆。
胆囊具有储存、浓缩功能。肝脏每天分泌800-1200ml胆汁，并在24小时内排出肝脏，主要经胆管排入胆囊，经胆囊浓缩，当机体进食时，胆囊将胆汁挤入肠道乳化脂肪，起到消化功能。
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胆结石手术可以不切除胆囊，有一种手术叫做保肝取石手术，通常是在腹腔镜下进行，指的是将患者胆囊切开将胆囊内部的结石取出。同时结合胆道镜仔细地探查胆囊内部，将结石完全取干净就可以，然后再将胆囊缝合称为保胆取石，也就是不切除胆囊的胆结石手术。但是保胆取石有严格的适应证，胆囊收缩功能是完好的，也就是将结石取出后胆囊还有功能，另外胆结石的个数比较小，一般是单发或者小于三枚的胆囊结石。因为多发的结石在手术后可能会有残留，所以会导致手术失败。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/04收听(34412)
"胆结石手术是否要切除胆囊，主要取决于胆结石的情况而定，并不是说都一定要切除胆囊，具体如下：第一、无需手术：如果胆结石没有症状，有的是可以观察，暂时不需要手术治疗。第二、保胆取石：胆结石也并不一定都要切除胆囊，有的患者可以选择保胆取石手术，保胆取石手术有严格的手术适应症。1、胆囊无明显炎症：如果有明显的炎症，保留下来的是有炎症的胆囊，后期会反复出现症状。2、结石无法取干净：如果结石无法取干净，即使把胆囊保留下来了，仍然会有结石，还会继续增大、增多。术中保留了胆囊以后，后期还有可能有结石复发的因素存在，复发的概率会比较高，后期可能需要长期服用利胆的药物进行处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/20收听(46252)
胆结石手术不仅要切除胆囊，还要根据是否合并有肝内或肝外胆管结石来决定具体的手术方式。胆囊结石是... 王东│北京大学人民医院 2023/10/23播放(93946)
胆结石手术不仅要切除胆囊，还要根据是否合并有肝内或肝外胆管结石来决定具体的手术方式。胆囊结石是...
王东│北京大学人民医院
2023/10/23播放(93946)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：1、注意休息，适当运动，避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2023/10/14播放(77324)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：
1、注意休息，适当运动，避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2023/10/14播放(77324)
"因胆囊结石将胆囊切除以后，平时的饮食要注意清淡的饮食，多吃容易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一日三餐要规律的饮食，避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒，避免着凉、劳累，增强自己的体质。胆囊切除术后三个月之内，有的患者可能会有腹泻、上腹部隐痛不适的症状，但是三个月之后等到消化功能恢复到正常，基本可以恢复到术前的正常饮食。但是不论术前还是术后，平时的饮食都要保持健康。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/08/11收听(51838)
胆结石手术切除胆囊，大部分患者没有任何影响，但少部分的患者会出现腹泻、腹胀、消化功能下降的情况，但一般经过饮食的调整以及药物治疗，大多可缓解。胆囊作为胆汁的储存仓库，切除后胆汁的质和量会有所下降，从而导致对脂肪性的食物消化功能下降，当进食过多的脂肪性食物时会引起脂肪消化不全，出现脂肪泻的症状，此时需要减少高脂肪食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每顿不要吃太饱，来进行饮食的结构调整，以便缓解消化功能下降、腹泻等症状。
2023/08/23收听(18450)
胆囊切除术后，人体储存和释放胆汁的过程受到一定影响，会导致部分患者出现消化不良、脂肪泻等胃肠道... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/19播放(89118)
胆囊切除术后，人体储存和释放胆汁的过程受到一定影响，会导致部分患者出现消化不良、脂肪泻等胃肠道...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19播放(89118)
胆结石手术切除胆囊，对大部分患者并没有太大影响，特别是胆结石的炎症比较轻，且并不是急性发作时进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/05播放(76386)
胆结石手术切除胆囊，对大部分患者并没有太大影响，特别是胆结石的炎症比较轻，且并不是急性发作时进...
2023/05/05播放(76386)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据胆结石有无症状以及患者有无基础疾病，包括胆囊结石的具体特征决定。如果患者有心脑血管系统疾病，胆囊结石平时有一定的症状，包括消化不良，需要考虑手术治疗，防止病情进一步发展。胆结石在单纯的青少年当中发生，家族有遗传史，这时胆结石可能会影响消化系统，影响患儿的身体发育，一定要手术治疗。如果胆结石为静止性，患者无基础疾病，年龄偏大，可以定期观察，防止出现并发症，不一定需要手术治疗。胆结石患者如果继发糖尿病、高血压，或者胆囊结石为充满性，胆囊有萎缩、胆囊瓷化，经常有症状发作，甚至引起黄疸、胰腺炎，考虑一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/05收听(48222)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/10播放(96702)
胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/10播放(96702)
"胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/04收听(92592)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：1、手术适应证：取决于是否达到了手... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(44102)
胆结石的患者并不是必须切除胆囊，要看以下方面：
1、手术适应证：取决于是否达到了手...
2023/11/29播放(44102)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，并且胆囊结石比较小，可以定期的观察，如果合并有胆囊炎，并且反复引起右上腹疼痛不适，建议行手术治疗。如胆囊结石大于3cm，合并有糖尿病，胆囊结石病史超过15年，泥沙样的胆囊结石等建议行手术治疗。还有如果结石嵌顿于胆囊管，这一类的结石也建议行手术治疗。所以对于无症状的胆囊结石，可以暂时观察，定期复查就可以，饮食方面注意以清淡食物为主，以免引起胆囊炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(97322)
"目前在临床上罹患胆结石，绝大多数患者最终需要胆囊切除，当然极少数胆囊微小结石或微小息肉，也就是直径＜0.5mm时，有可能通过胆囊收缩，将微小的结石或息肉通过胆囊管进入胆总管而排出。除此以外，直径超过5mm以上的胆囊结石或胆囊息肉，由于胆囊管直径只有4mm，所以通常无法通过胆囊收缩让其排出体外，而且长期的胆囊结石刺激，甚至有可能导致胆囊恶变。目前在临床上尽管有可能通过药物溶解胆囊结石，但是疗程长，而且有一定的肝毒性，停药后又容易复发，所以目前对于胆结石最确切、最可靠的治疗方法就是腹腔镜胆囊切除。因此，在临床上绝大多数胆结石患者，最终需要通过胆囊切除才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/30收听(19236)
"胆结石一般没有明显的症状，相安无事的情况下，不需要去干预。一旦出现症状，比如胆绞痛、发热，甚至出现并发症的时候，可以把胆囊一切了之。现在认为胆囊是有用的，因此不轻易切除。只要胆囊的功能存在，还有使用价值，会千方百计的保住胆囊，把里面的石头取掉，让胆囊继续为健康服务。"
胡海│上海市东方医院
2023/09/08收听(49244)
"胆结石非常常见，人群里大概有10%的人会得胆结石，很多胆结石病人去看病，外科大夫经常上来就建议做胆囊摘除，胆囊摘除只是治疗胆结石的一个方法。当出现不适症状的时候，医生建议做胆囊摘除，因为胆囊的对人体的作用并不是很大，没有胆囊也可以。当然现在还有新的治疗方法，叫保胆取石手术，把胆囊结石去掉，把胆囊留下来，手术名字叫胆囊切开取石手术，也有很多种途径，医院开展的就是腹腔镜和胆道镜相结合的保胆取石手术。保胆取石手术以后，还需要吃消炎、利胆药，预防胆囊结石的复发。另外，不是所有的胆结石病都可以做保胆取石手术，需要胆囊的功能条件好，结石比较少，没有很多泥沙样结石的情况，才适宜做保胆取石手术，否则保胆取石手术很容易复发。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/02/21收听(18752)
"因为胆结石行胆囊切除以后不会再复发胆囊结石，因为胆结石主要发生部位已经被切除，所以就不会存在再有复发胆囊结石。但是胆囊结石切除以后，有部分的患者可能会再次出现胆总管结石，胆囊结石和胆总管结石属于不同的两个部位。平时饮食要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，不要抽烟、不要喝酒，一日三餐要规律饮食，避免暴饮、暴食，保持一个良好的饮食习惯和生活习惯，最大程度的预防术后胆总管结石的发生。"
2023/09/21收听(39862)
胆囊切除以后，由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了，胆汁就会持续24小时不停的进入肠道，有一部分人会出现大便次数增加，甚至轻度腹泻的症状，特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物以后就会出现，但是这种情况会随着时间延长，大约半年左右就会随着肠道黏膜的调整而逐渐修复。但是也有的患者切除后数周，可能会出现上腹部的疼痛不适，并伴有食欲不振、恶心以及腹胀等情况，被称为胆囊切除术后综合征，虽然多数人会消失，但是也有一少部分人症状会持续，需要采用饮食疗法以及药物疗法来缓解症状。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/06/09收听(25346)
胆结石微创手术就是把胆囊切除，微创手术是创伤比较小的手术方法，又称为腹腔镜胆囊切除手术。在患者腹部做三个穿刺孔，然后通过微创的手术器械，把患者胆囊切除就可以了。跟传统手术相比有其优势，因为传统手术在腹部做比较大的切口，然后把胆囊切除，创伤比较大，疼痛非常明显，有时会出现切口有脂肪液化或者切口有感染等。微创手术腹部的穿刺孔疼痛感是很轻的，在腹腔内的手术也比较精细，不容易出血，也不容易产生并发症。手术之后患者第一天就能够下床活动，而且没有明显的腹部疼痛。
2023/02/16收听(97900)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(37461)
胆囊结石如果要手术，比如腹腔镜的胆囊切除术，已经是临床的金标准。胆囊切除以后，饮食上注意低脂饮...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(37461)
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