颈椎病严重等级划分

2023-04-05 07:20播放 :

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颈椎病严重等级的划分,目前比较流行的有两种,一种是Nurick脊髓型颈椎病的致残分级,还有一种是日本骨科协会的JOA分级。对老百姓而言,Nurick脊髓型颈椎病分级可能更加容易理解,它主要分为以下6级:
1、0级:轻微的神经根受累的症状和体征,没有脊髓受累的证据,这部分病人主要是神经根型颈椎病,主要表现为脖子痛、单侧肩膀及上臂刺痛感或感觉异常,但无脊髓受累的证据;
2、Ⅰ级:稍微严重,病人已经出现脊髓受累的体征,包括上肢麻木,尤其是指尖部位有针刺感,但是这部分病人走路没有异常,主要是上肢功能受到影响;
3、Ⅱ级:更加严重,会出现轻度的步态异常,但没有太明显的感觉,病人主要是感觉自己走路较慢,但并不妨碍他的正常工作和生活;
4、Ⅲ级:步态不稳,病人会出现走路突然间觉得脚上没力气,要摔倒,还有一些人走路不能走直线,会走歪,还会出现走路踩棉花的感觉,这部分病人就会严重妨碍他的工作和生活;
5、Ⅳ级:病人会出现双下肢肌肉无力和萎缩现象,需要搀扶或使用助行器才能勉强行走;
6、Ⅴ级:最严重,这部分病人没法离开轮椅,必须卧床。

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"心衰分级最常用的就是NYHA心功能分级,NYHA心功能分级把心衰分为4个等级:一、Ⅰ级,病人有心脏病,但没有明显体力活动受限,心功能属于正常,平时一般体力活动不会引起胸闷、气短、呼吸困难、疲劳等表现。二、Ⅱ级,轻度的心力衰竭,一般体力活动轻度受限,休息时没有自觉症状,轻微体力活动就会出现胸闷、气短、呼吸困难的表现,休息后很快缓解三、Ⅲ级,中度的心衰,体力活动明显受限,患者休息时没有相关不良症状,在轻于一般体力活动时就会出现上述胸闷、气短、呼吸困难、疲劳症状,休息很长时间才能缓解四、Ⅳ级,不能从事任何体力活动,在近期休息的情况下也可以有心衰的表现,胸闷、气短,呼吸困难,体力活动时会明显加重。根据分级把患者的心功能分为以上4级,这是最常用的NYHA心功能分级。对于有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者不适合用NYHA分级,而用Killip分级,主要适用于急性心肌梗死合并心功能不全的患者。Killip分级:一、Ⅰ级:听诊肺部没有湿啰音二、Ⅱ级:肺部有湿啰音,但啰音范围小于1\/2肺叶三、Ⅲ级:是肺部啰音的范围大于1\/2的肺叶,出现了肺水肿四、Ⅳ级:心源性休克。NYHA分级和Killip分级,NYHA分级应用比较广泛,除了急性心梗以外的患者都适用,Killip分级仅仅适用于合并急性心肌梗死的心功能不全的患者。"

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