导致肾衰竭的原因是什么

2020-05-19 16:15播放 :

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肾衰竭即临床上说的肾功能不全,分为急性和慢性两种,急、慢性病因如下:

1、急性肾功能不全:包括肾前性、肾性、肾后性,肾前性肾功能不全约占急性肾功能不全病因的50%-80%,大部分由肾灌注不足导致,常见于腹泻、呕吐、大量出汗、心衰、严重水肿等原因导致有效血容量不足,从而导致肾脏缺血;肾性多见于急性肾小球血管性和小管间质性肾病,如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应、代谢性疾病等,约占急性肾衰的5%-10%;肾后性即泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻,较多急性肾功能不全病人可发现有不止一个病因,急性肾功能衰竭90%以上可恢复;

2、慢性肾功能不全:分原发性和继发性,慢性肾功能衰竭是所有进展性疾病最终结局,因此慢性肾功能衰竭病因多种多样,其中常见病因主要有慢性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等;代谢异常导致肾脏损伤,最常见糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病;血管性病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化等。

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什么原因会导致肾衰竭

"导致肾衰竭的原因要区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭,因为它们的原因分析起来有所区别,如果是急性肾衰竭,具体的原因可以分为肾前性、肾性和肾后性原因,所谓肾前性原因也就是任何疾病能够导致肾脏缺血,而导致的肾衰、急肾衰,就称之为肾前性,比如病人大量失血、失液、严重低血压、休克,以及心衰等情况都属于肾前性因素。肾性因素指的是任何原因可以损伤到肾脏的各个部位,导致急性肾损伤都可以,比如红斑狼疮、小血管炎等继发的因素,还有一些病人可能是有原发的肾脏疾病进展比较迅速,还有一些是药物导致的急性肾小管坏死等,这都属于肾性因素。还有就是肾后性原因,也就是任何原因导致尿路梗阻,导致尿液排出不畅,可以导致肾后性的急性肾衰竭,比如像外科的肾结石或者肿瘤等等。如果是慢性肾衰竭具体的原因,就可以发现可以有遗传性的因素、继发性因素和原发性肾病,所谓遗传性因素指的是患者本身就有遗传性的肾病,像多囊肾、Alport综合征等。继发性肾病指的是由于其他疾病而导致的慢性肾衰竭,像糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症导致的肾病,以及狼疮肾等继发性的原因,还有就是原发性的肾脏疾病,像一些病人本身肾脏存在肾炎、肾病等情况,缓慢进展也可以导致慢性肾衰竭。"

语音时长02:23''

杨冰北京大学人民医院

2021/01/18收听(26688)

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