首都医科大学宣武医院
妇产科
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剖腹产后血压一直降不下来,就是妊娠期高血压,或者子痫前期,血压还没有完全控制好,目前还要积极降压治疗。常用的药物就是盐酸拉贝洛尔,同时还可以加拜新同(硝苯地平控释片)这种长效药物进行治疗,还有短效的就是硝苯地平,这些都是可以使用的药物。
剖腹产术后,由于胎儿已经娩出,可以请心内科会诊,可以使用一些更针对于患者需要的药物,暂时可以不喂奶,重要的是将血压积极降下来。如果血压没有及时下降,脑出血、脑梗的风险都大大增加,必要的时候还可以给予镇静剂。
所以要分清高血压的原因,是产前就有高血压,是慢性高血压合并子痫前期,还是妊娠期高血压,还是单纯子痫前期。术后一定要积极降压治疗,防止更多并发症发生。这种治疗可能要一直延续监测到产后的12周。如果12周以后血压还持续增加,就有可能遗留下慢性高血压这种疾病,要长期的在心内科就诊。
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血压降不下来有两个因素,从两个角度分析,如:1、医生治疗方案不合理,因为一个病人... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(68326)
血压降不下来有两个因素,从两个角度分析,如:
1、医生治疗方案不合理,因为一个病人...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(68326)
"血压一直降不下来,首先可能是由于患者选择的降压方案不是很合理,血压比较高但是只吃一种降压药物,没有进行联合用药,很难将血压控制平稳。其次,患者只是单纯的吃降压药物,但是没有结合生活方式上的干预,比如仍然总是熬夜、压力又比较大、不低盐低脂的饮食,很难将血压降下来,如果想要真正的改善血压,一定要结合生活方式上的干预。再次,有可能患者存在糖尿病或者胰岛素抵抗、肥胖症,这些原因没有得到良好的改善,血压很难平稳。最后,有可能是患者存在肾血管狭窄或者肾上腺占位,这些继发性的高血压,不针对其原发疾病也很难将血压控制平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(77690)
血压降不下来的原因,主要包括以下几个方面:1、单纯的原发性高血压血压降不下来,可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(99098)
血压降不下来的原因,主要包括以下几个方面:
1、单纯的原发性高血压血压降不下来,可...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/10播放(99098)
如果在改善生活方式基础上,应用了三种以上的降压药物,患者血压仍不能达标,临床称为顽固性高血压,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(49908)
如果在改善生活方式基础上,应用了三种以上的降压药物,患者血压仍不能达标,临床称为顽固性高血压,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(49908)
"血压降不下来,首先是降压药方案并不是非常到位,再就是没有配合生活方式的改善,上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多,临床包括五大类型,每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位,到底该吃什么药,需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息,如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时,就会引起顽固性高血压,也就是血压越高,肾功能越差,肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以,该选择什么样的药,自我选择最不可靠,一定要在专科医生指导下,根据病情进行用药方案制定。服用药物之后,还需要监测血压,把血压记录在一张纸上,复诊时提供给医生,医生这样能够判断这个药适合还是不适合,还要继续进一步调整,这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗,生活方式的改善同样也非常重要,需要管住嘴和迈开腿,并注意低盐、低脂饮食,还要适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,维持健康的生活状态,如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以,药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施,如此才可以把血压逐步降下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/01/22收听(20946)
血压降不下来的原因主要有以下几点:1、未有效管理生活方式,如进食过咸、抽烟喝酒、... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/07/05播放(71060)
血压降不下来的原因主要有以下几点:
1、未有效管理生活方式,如进食过咸、抽烟喝酒、...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/07/05播放(71060)
"如果血压降不下来,常见的有以下几种原因:1、难治性高血压、顽固性高血压;2、血压测量不准确;3、容量负荷过重或者假性耐药,如摄入的钠过多、肾脏疾病所导致的水钠潴留,以及利尿剂应用的不够充分;4、与药物应用相关的原因,比如患者依从性差、未坚持服用药物、药物的剂量比较低、联合用药不够合理,以及应用了影响血压的药物;5、伴随肥胖、吸烟、饮酒过量等情况;6、单纯性的诊所高血压。这些原因要一一排除,进行矫正。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/01/29收听(79426)
"血压降不下来的常见原因有四种:一、患者是否改善了生活方式。这里面包括患者是否减轻,并控制了体重;是否是低盐、低脂饮食;是否进行了适当活动;是否补充了钙和钾盐;是否戒烟、戒酒;是否保持心情愉快,减少了精神压力。二、降压药物的使用。这里面主要包括降压药物是否达到靶剂量。另外,还有降压药物的搭配是否合理。三、患者的依从性如何。如果患者根本没有按照医嘱去服药,血压也就降不下来。四、对于继发性的高血压,是否针对引起血压增高的原发病进行了治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/04/23收听(93964)
产后血压一直高,降不下来,主要有以下原因:1、妊娠合并高血压:怀孕妇女合并有高血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(49632)
产后血压一直高,降不下来,主要有以下原因:
1、妊娠合并高血压:怀孕妇女合并有高血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(49632)
血压无法降至正常水平,首先需要排除顽固性高血压,即患者所使用药物的种类、剂量以及联合用药是否合... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/04/25播放(67290)
血压无法降至正常水平,首先需要排除顽固性高血压,即患者所使用药物的种类、剂量以及联合用药是否合...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/04/25播放(67290)
如果患者出现血压无法下降,原因主要包括以下几方面:1、不规律服药:可能为患者没有... 李艺│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(30711)
如果患者出现血压无法下降,原因主要包括以下几方面:
1、不规律服药:可能为患者没有...
李艺│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(30711)
"高血压持续降不下来,未能控制在合理的目标范围内,主要的原因可能有以下几点:一、饮食未控制,包括每天食盐的摄入总量超过6g,摄入过多的饱和脂肪酸。二、工作压力大,过度的紧张、焦虑,作息不规律。三、未能有效地控制体重。四、未能戒烟戒酒。五、口服降压药治疗不规范,剂量不够或者服用方法不对,例如有的患者隔日吃一次降压药或者不能掰开的控释片掰开或者服用的剂量不足。六、有些患者经过规范的治疗以及饮食控制、运动锻炼等,血压仍然控制不佳称之为顽固性的高血压。对于这一类患者,需要两种、两种以上的高血压药物联合治疗才能有效地控制起来。建议行动态血压监测,明确血压波动规律,找心血管内科专科医生给予个体化的治疗,以利于血压的有效控制。"
杜海平│烟台山医院
2023/03/15收听(23352)
在临床当中经常会有患者说,血压降不下来,血压降不下来其实原因很多,具体如下:1、... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/01/11播放(52876)
在临床当中经常会有患者说,血压降不下来,血压降不下来其实原因很多,具体如下:
1、...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/01/11播放(52876)
大部分的高血压患者通过调整用药,寻找血压波动的原因,能够让大多数的高血患者平稳降压。但是部分患... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/24播放(29505)
大部分的高血压患者通过调整用药,寻找血压波动的原因,能够让大多数的高血患者平稳降压。但是部分患...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/24播放(29505)
"血压总是降不下来主要见于以下两种情况:1、患者有继发性高血压:此时血压不容易降下来,常见的继发性高血压有肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症,如果有相应的继发性情况,一定要根除继发性因素,血压才能够平稳下降。2、其它情况:如降压药物选择不合适、口服剂量偏小,可以加大口服降压药物的剂量,还可以联合应用药物,常用的联合用药主要是钙离子拮抗剂加ACEI类,或者是ARB类,还有加β受体阻滞剂,同时应用两种或三种药物,才能够把血压控制在理想的范围之内。此外,患者还应该保持良好的生活方式,不吸烟、饮酒、熬夜,避免情绪激动,避免过度劳累,注意劳逸结合,对于血压的控制同样很重要,同时还要定期监测肝肾功能。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/13收听(29282)
"如果患者总是出现血压降不下来的情况,通常需要到医院去完善相关检查,例如检查心血管系统的疾病、脑血管系统的疾病,还有要相对检查例如生化全项和内分泌系列,观察患者是否是出现继发性高血压的情况。通过调整降压药物来进行调节,例如联用多种降压药,之前服用一种降压药,这时可以联合应用一种其它类型的降压药,例如之前应用倍他乐克,还可以同时服用络活喜等等,还应该针对病因来袭解决问题,寻找血压降不下来的原发病原因,例如心血管疾病或者脑血管疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(94878)
"血压一直降不下来,考虑可能是由于患者没有按时口服降压药物,比如经常吃一天停量天,不按规律的服用,这样就会导致血压居高不下,很难降到正常水平。除此之外,如果患者服用了降压药物,但是血压仍然没有控制在标准范围内,考虑有可能是由于患者目前的用药方案不是很合理,需要进行联合用药才可以将血压降下来。还有,有可能患者在服用降压药物的同时,没有结合生活方式上的干预,比如虽然吃降压药了,但是时常熬夜,经常比较劳累,又不注意低盐、低脂饮食,这样也会导致血压降不下来。患者有可能存在糖尿病,血糖居高不下,就会诱发血压也很难平稳,在调整血压的同时一定还要注意调整血糖。糖尿病还有可能引发胰岛素抵抗,或者是患者存在肥胖症,也会引发胰岛素抵抗,而这些情况都会导致血压降不下来。"
2023/09/02收听(30970)
"血压控制不理想,持续地降不下来,首先要分析原因。第一,看患者血压水平到底有多高。如果患者血压在180mmHg以上,只服用1-2类降压药物,血压水平肯定控制不理想。若血压在3级以上,持续在180mmHg,建议患者服用3类降压药物,同时协同降压。第二、如果吃3-4种以上的降压药,仍然控制不理想,需要完善相关的辅助检查,以排除继发性高血压,像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、肾小球肾炎、肾动脉狭窄等继发性高血压的可能。第三、需要注意量血压的方法是否正确。可以通过以上方法分析血压降不下来的原因,只有找到原因,才能积极地调整治疗方案,从而使血压达标。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/01/31收听(95694)
血压降不下来,要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的,如肾脏疾病、尿毒症... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/12/25播放(93114)
血压降不下来,要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的,如肾脏疾病、尿毒症...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/12/25播放(93114)
如果出现血压降不下来,有以下几种原因可以导致:首先,降压方案不合理,如果口服的降压药剂量不对、口服的时间不对、药物的种类不对,就会导致血压长期降不下来,这时就要及时的和门诊高血压医生沟通,尽快的将方案调整到理想的状态。其次,生活方式没有注意改善,如果仍然进行高盐饮食,不做运动,体型过于肥胖,也会影响到高血压的降压效果,导致效果不理想。最后,如果高血压患者的心肾功能恶化,也会加重高血压的进程,导致血压居高不降,这时就要到心内科门诊进一步的筛查。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07收听(38722)
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