山西中医药大学附属医院
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右心衰竭主要表现是全身体循环淤血，常见到的是以全身浮肿为主，尤其是身体低垂部位，若患者喜欢右侧卧位，右侧的身体容易出现水肿，若患者喜欢坐位，下肢可以出现水肿。内脏淤血可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，病人不想吃饭，外观还可以看到颈静脉怒张。左心衰竭主要表现是劳力性呼吸困难，患者体力活动可以诱发心慌、气短、咳嗽、气喘，在夜间病人出现夜间阵发性呼吸困难，睡觉以后患者被迫要坐起来，呼吸困难伴有咳嗽，白色浆液痰或者是粉红色泡沫样痰，口唇紫绀、出汗，都是左心衰的主要表现。
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"心衰包括左心衰和右心衰以及全心衰。左心衰和右心衰在区别上主要根据症状以及相关的体格检查来区别。左心衰主要是以肺循环淤血以及心脏左心室排血量降低为主要表现，在症状上主要表现为呼吸困难，轻度的可以表现为劳力性的呼吸困难，而重度的可能出现夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸。有些急性左心衰可以出现严重的泡沫样痰，这是急性肺水肿的表现，其它的咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、咯血等也会常见。右心衰竭主要以体循环淤血为主，在症状上主要表现为消化道的淤血症状，腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。劳力性呼吸困难也会存在，多数与左心衰合并，而在体征上主要表现为下肢水肿，多数是位于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，胸腔积液也多见，包括肝脏肿大或者肝颈静脉回流征也会有比较特征性的改变。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/06收听(27436)
"左心衰竭和右心衰竭的区别还是很大的：1、左心衰竭主要是把血液淤积在肺里，导致全身各脏器供血不足，容易表现为不同程度的呼吸困难，如劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难到端坐呼吸甚至肺水肿。右心衰竭主要把血液淤滞在全身各处，同时向肺动脉供血不足。主要表现为头晕、心慌、尿少、全身乏力等脏器缺血的表现。2、左心衰竭容易表现为各种淤血的表现，比如颈静脉怒张、胸水、腹水、下肢水肿以及肝脏淤血引起的肝肿大等。消化道淤血可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。右心衰竭可以表现为进入肺动脉的血量也少，导致参与肺的气体交换的血量减少，机体缺氧也可以表现为呼吸困难。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/19收听(63740)
在临床上，很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭，但两者还是可以通过症状、体征、辅助检查来进行区分，具体如下：第一、在症状上，左心衰竭以肺淤血为突出表现，所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降，并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右心衰竭则表现为体循环淤血，所以症状上会有腹胀、食欲下降、腹部疼痛、肝区疼痛等；第二、体征上，左心衰竭可以出现肺部的明显啰音改变，而右心衰竭主要是身体低垂部位的水肿最为突出，还可以有肝-颈静脉回流征的阳性，及肝脏肿大；第三、在辅助检查方面，可以通过心脏超声来进行鉴别，左心衰竭可以见到明显左室射血分数的下降，而右心衰竭可以看到右心功能的下降。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/07收听(40666)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较，左心衰要严重，左心衰是左室功能的障碍，心脏射血是全身的供血循环... 孙小红│山西省中医院 2023/05/05播放(70356)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较，左心衰要严重，左心衰是左室功能的障碍，心脏射血是全身的供血循环...
孙小红│山西省中医院
2023/05/05播放(70356)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现，主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉，然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的，肺底啰音就会减轻，如果以前没有左心衰，而是因为肺动脉压力过高引起的，肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现，右心房会增大，出现房性心律失常或者是房性紊乱心率，体循环淤血的时候，肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍，就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高，上腔静脉的回流也是会受阻的，颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/16收听(50132)
"左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/04/24收听(77440)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2023/04/20播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2023/04/20播放(87042)
心力衰竭简称心衰，心脏好像一个血泵，周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要。右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统，进而进行一系列肺的氧合功能减少，血液会淤滞在右房、右室及体循环中，因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血，这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血，引起各脏器功能改变所致，如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等，肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退，肝瘀血引起的上腹饱胀，甚至剧烈的腹痛，长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血，当右心衰竭发生之后，左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/03/30收听(41302)
"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位 、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/03/09收听(76514)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/18播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18播放(57424)
"左心衰竭的临床表现主要有如下几大方面：1、呼吸困难：当患者出现左心衰竭时，左心室向主动脉的射血减少，会导致左心房里面的血液增加，进一步导致肺静脉血量增加，进而导致肺动脉高压，也就是肺循环出现淤血。此时就会出现呼吸系统的症状，引起呼吸困难，尤其是当患者突然平卧时，由于回心血量增加，会加重左心衰竭，也就是导致呼吸困难加重，常需要端坐呼吸，有喘憋伴大汗等症状。2、头晕、视物旋转、昏迷：严重者会出现昏迷，主要原因是由于左心衰竭向人体主动脉射血减少，而主动脉向两侧的颈动脉供血减少，从而导致脑供血不全，脑供血不全就会出现脑乏氧，引起头晕、嗜睡等症状。3、肾功能不全：可出现排尿减少，主动脉向人体的器官供血，第一个供血的器官就是人体肾脏。如果主动脉血量减少，也就是发生左心衰竭时，患者肾脏的肾动脉会出现缺血，引起肾脏血流减少，会导致少尿症状。4、乏力：由人体主动脉向人体四肢供应的血量也会减少，也可导致四肢乏力的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/09/12收听(69824)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(48619)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(48619)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织... 刘巍│北京积水潭医院 2023/04/20播放(59576)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织...
刘巍│北京积水潭医院
2023/04/20播放(59576)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(40034)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(40034)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/13播放(94800)
左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：
一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/13播放(94800)
左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍，主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭，或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以，左心衰主要指左心系统左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞，而出现了肺循环的淤血，也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降，周围组织的灌注不足，比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以，左心衰主要引起的水肿是肺的水肿，主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难，日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难，就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧，需要枕头放高或者是端坐不能平卧，都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。
2023/08/06收听(22790)
"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/15收听(41158)
"右心衰竭，主要是因为右心室的射血功能出现障碍，是心血管系统的结构和异常，导致有心室的充盈、受损，所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的，有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状，一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛，还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状，需要前往医院具体的诊治，通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/12收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点：1、浮肿，因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心，所以出现了全身性的浮肿；2、低血压，因为不能顺利的到达左心，所以左室舒张末期的容量就受到影响了，排出量不足所以容易出现低血压；3、还有就是清晰肺，清晰肺的原因是因为右心系统的血液，包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏，然后经过肺脏走到心脏的左心系统，所以肺里面是一个清晰肺，它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大，因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点，可以出现肝脏增大。"
2023/04/10收听(34822)
"右心衰竭时，需要积极寻找导致右心衰竭的原因。导致右心衰竭的原因，其中比较常见的是肺源性心脏病，比如肺栓塞，再就是长期的慢阻肺引发右心室扩大。病因不一样，治疗方法也不完全一样。针对右心衰竭常用的药物主要是适当的应用利尿药物，需要根据患者血压的情况，酌情应用强心药物；再就是适当的应用扩血管药物，但一定要严密观察患者的血压情况。如果循环血容量不足需要适当增加循环血容量，比如患者可能会有严重的低蛋白血症，可以适当的输注白蛋白。针对肺栓塞，一般需要积极的抗凝治疗。另外，肺源性心脏病关键是要平时加强预防感染。再就是肺纤维化、肺部肿瘤都会导致右心衰竭，这种情况的治疗主要是对于原发病的治疗，针对心衰也只是对症处理。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/02/03收听(87306)
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