首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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咳嗽咳出黄痰一般都提示是细菌感染,因为只有细菌感染后才可能出现黄痰。黄痰的形成机理实际上就是体内的中性粒细胞吞噬细菌,等吞噬到一定量时就变成脓细胞,甚至出现液化、坏死就形成了黄痰。
接下来就要查感染的部位,判断是上呼吸道,还是下呼吸道。上呼吸道包括鼻炎、鼻窦炎,下呼吸道就可能是气管炎、慢性支气管炎,甚至是肺炎或支气管扩张。找到感染部位后再进行抗感染治疗,同时可以辅助扩管、排痰药。
若肺内有实性病变,必要时随着治疗还要监测其吸收的情况,如果吸收不好甚至可能需要做气管镜来观察具体病变的情况。总之,咳嗽、咳痰特别是黄痰多数提示细菌感染,需要积极抗感染。
在抗感染的基础上可以辅助扩管、排痰药,并且要跟踪治疗后的疗效,要监测肺部病变或者某个感染灶的情况。
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"咳嗽的时候咳出黄痰,往往是呼吸系统发生细菌性感染,导致炎症的发生,炎症部位会有充血、水肿以及炎性分泌物的渗出。此外,体内的中性粒细胞也会聚集在呼吸道的炎症部位,吞噬外来的细菌,这个时候脱落的中性粒细胞、坏死的上皮细胞以及炎性渗出物,混合在一起就形成黄痰,往往是由于细菌感染引起的。需要使用抗生素来进行治疗,可以使用头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄。如果青霉素没有过敏的情况,还可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来进行消炎。如果头孢和青霉素都有过敏的情况,可以使用红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素。另外,进行止咳化痰的治疗也是十分重要的,对于黄痰效果比较好的就是肺力咳合剂和复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/01收听(83502)
咳嗽一直咳出黄痰,出现上述临床表现时一般为细菌感染,可能是由于肺炎、支气管扩张、肺脓肿而导致的。出现上述临床表现时,我们可完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C反应蛋白、降钙素原出现增加时,细菌感染诊断是明确的。我们需要使用抗生素进行治疗,病情轻者我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗。如果患者病情较重,我们可静脉给予头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等相关的抗生素进行治疗,也可根据痰培养药敏结果实验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/07收听(60078)
咳嗽咳出黄痰块,常见于体内受到化脓性细菌感染,引起呼吸道黏膜的充血、水肿,并有大量的黄色脓性分泌物渗出。比较常见的是急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿以及各种原因导致的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化、支气管哮喘等,合并有细菌感染。这个时候要注意保暖,避免受凉,可以检测血常规,拍双肺的CT。必要时还可以取黄痰做病原体培养以及药物敏感试验,明确病因,进行对症和病因治疗,可以使用头孢他啶、环丙沙星等抗生素抗细菌治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/06收听(92424)
上呼吸道感染通常有咳嗽、咳痰症状,痰可为白色泡沫样痰、黄痰或黄黏痰,痰块通常是黄黏痰,因为痰比... 黄艳│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/24播放(73404)
上呼吸道感染通常有咳嗽、咳痰症状,痰可为白色泡沫样痰、黄痰或黄黏痰,痰块通常是黄黏痰,因为痰比...
黄艳│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/24播放(73404)
"出现咳嗽出黄痰的现象,首先是呼吸系统发生细菌性的感染,要明确是上呼吸道感染,还是下呼吸道的感染,治疗起来方式不太一样。如果发生上呼吸道的感染,这个时候做胸部CT或者平片的检查,是没有明显的异常表现的,需要口服消炎药进行消炎的治疗,效果才是比较好的。如对于上呼吸道的感染,尽量采用青霉素类的消炎药,如果平时没有过敏的情况,可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果发生下呼吸道的感染,胸部CT或平片检查可以发现异常,这个时候如果出现支气管炎、肺炎的情况,口服药物效果就不够了,需要静脉点滴抗生素进行消炎的治疗,比如头孢类的药物如果不过敏,可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮。无论是上呼吸道的感染,还是下呼吸道的感染,都需要使用止咳祛痰类的药物,建议使用肺力咳合剂,对于化黄痰效果会更好。"
2023/10/08收听(13930)
咳嗽咳出黄痰是否为好转无法直接判断,可能是好转,也可能不是好转,具体情况如下:1... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(26559)
咳嗽咳出黄痰是否为好转无法直接判断,可能是好转,也可能不是好转,具体情况如下:
1...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(26559)
"咳嗽咳出黄痰多见于炎症,需要用抗生素抗炎治疗,如可口服头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等等抗生素,并结合蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等治疗。如果治疗不佳,则需要到医院去拍片子,或者做胸部CT、抽血化验等等检查,进一步排外是否有肺炎、肺结核等等其他的疾病。如合并有肺炎的话,则需要点滴抗生素进行加强抗炎治疗,如果是肺结核引起来的,则需要抗结核治疗,上述症状才能好转。另外,饮食方面要注意加强营养,少吃辛辣刺激性的食物,多饮水,注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/09收听(11870)
"临床上出现咳黄痰一般考虑为细菌感染,很多种疾病均可以出现咳黄痰的症状,例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的急性发作。如果患者出现了咳嗽、咳黄痰的症状,建议积极就医,完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查。如果患者完善相关检查确诊为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,例如常用的头孢克肟、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。同时可完善痰培养的检查,可根据药敏结果更换抗生素,如果患者痰黏不易咳出,可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。"
2023/11/14收听(52340)
"咳嗽咳出黄痰并不是病情有所好转的表现,因为咳嗽咳出黄痰,主要常见于机体体内还存在有大量化脓性细菌感染的炎症反应,主要是呼吸道感染。之前由于病毒感染之后抵抗力持续下降,从而继发有化脓性细菌感染,出现相对比较严重的炎症反应状态,这时候呼吸道黏膜出现严重的充血、水肿,大量的脓性黄色分泌物渗出,从而出现咳出黄痰的症状,容易并发有支气管炎、肺炎,甚至肺脓肿。这时候病情是加重的,而不是好转。"
2023/11/11收听(71856)
"咳嗽出黄痰怎么办?咳嗽是呼吸系统常见疾病的临床表现。肺是进行气体交换的场所,很容易引起炎症。炎症的表现是咳嗽、黄痰。黄痰提示有细菌感染,需要积极的进行消炎抗感染治疗。根据化验的检查和胸部X线的检查,对病变作出诊断。化验检查血常规,白细胞计数增高提示有细菌感染,胸部X线检查可以看到肺部出现片状阴影,提示有炎症,需要进行消炎治疗,并且需要治疗后进一步复查。"
张威│衡水市人民医院
2023/04/26收听(37126)
"当患者出现咳嗽、咳黄痰的症状时,我们考虑为细菌感染,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片或者是肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高,细菌感染诊断是明确的。病情轻时,我们可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星;如果患者感染较重,口服药物无效的情况下,我们可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。同时,我们可完善痰培养的检查,根据药敏结果实验更换抗生素。当患者出现上述临床症状时,我们建议吃一些新鲜的蔬菜和水果,例如苹果、梨、橘子等等,也可以减轻咳嗽、咳痰的症状。"
2023/10/30收听(40896)
咳出黄痰在临床上多提示患者呼吸系统存在细菌感染的情况,例如金黄色葡萄球菌、甲型和乙型溶血性链球... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(33757)
咳出黄痰在临床上多提示患者呼吸系统存在细菌感染的情况,例如金黄色葡萄球菌、甲型和乙型溶血性链球...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(33757)
咳出黄痰说明呼吸系统有细菌性的感染,这时候有可能是咽喉炎引起的感染,也有可能是支气管炎或者肺炎。体内的中性粒细胞会聚集在炎症部位,中性粒细胞吞噬外来的细菌之后会发生裂解和坏死。此外,炎症部位还会分泌一些炎性渗出物,和坏死的中性粒细胞混合在一起就形成了黄痰。首先要去做胸部CT的检查,以及咽喉部的检查。如果是咽喉炎引起的咳黄痰,口服抗生素进行治疗就可以了,比如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄,效果都是不错的。如果是支气管炎或者肺炎引起的咳黄痰,就比较麻烦了,需要静脉点滴抗生素进行治疗,可以静脉点滴头孢曲松或者青霉素类的抗生素。如果头孢和青霉素有过敏的情况,可以改用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。
2023/11/15收听(42114)
"出现有黄痰的情况下,大多数都是感染了化脓性细菌,这些细菌是会刺激呼吸道产生炎症性反应,会表现为呼吸道的充血、水肿,会有化脓性物质渗出。这些化脓性的物质会刺激呼吸道产生咳嗽,脓性的分泌物就会随着咳嗽排出体外,形成了黄痰。比较常见的疾病是有支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。需要做血常规的检查,也需要拍片检查,如果确诊了之后,一般是需要用比较敏感的抗菌药物来积极治疗,也需要用止咳化痰的药物和清热去火的药物来综合治疗。平时也需要注意清淡饮食,注意休息,大多数情况下,一个星期左右会有缓解。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/13收听(72098)
"咳黄痰主要考虑感染了相关的疾病,常见的疾病包括慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管扩张合并感染,或者慢性阻塞性肺疾病出现合并感染时可以出现黄痰的增加,气道的感染性疾病也可出现咳痰量增加的情况。如果出现明显的黄痰大多提示出现感染,建议加用抗感染治疗,从而更好的控制患者的临床症状。同时针对患者的痰量增加应适当的加用化痰药物,能够更好的控制患者的临床症状。常用的化痰药物包括羧甲司坦、桉柠蒎等药物,通过稀释痰液、促进痰液排出有利于控制肺部的炎性症状,从而更好的控制病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/18收听(80550)
"只通过咳出了黄痰这一种症状,不能判断病情的具体情况,还需要根据其他的临床表现判断。在有支气管炎的情况下,很容易引起发烧、咳嗽、咳痰,在疾病的初期咳痰量比较少,以白色痰为主,以病毒性感染为主。通过积极治疗痰液会逐渐减少,少数情况下颜色会发黄,但全身症状会减轻,逐渐退烧,大多数情况说明病情已趋于好转。如果全身症状没有减轻,发烧越来越严重,咳出的痰也比较多,主要考虑伴有细菌性感染引起。需要用抗菌消炎的药物继续治疗,不能说明病情快好了。"
2023/06/21收听(57246)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈,而表明存在细菌感染,即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/04播放(75820)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈,而表明存在细菌感染,即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/04播放(75820)
咳嗽的时候痰液难以咳出,说明痰液比较黏稠,这时候可以口服痰液溶解剂例如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索片、羧甲司坦片等稀释痰液,促进痰液的排出。而且可以用雾化的方法,用生理盐水加布地奈德雾化,可以消除咽喉、支气管、肺部的炎症,从而使痰液减少。在中医方面复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、蛇胆川贝散都具有很好的祛痰止咳作用。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/27收听(25354)
"咳嗽的时候有痰是非常正常的情况,如果患者痰液的呈现黄色说明体内有合并细菌感染的可能,如果患者曾经得过肺炎考虑可能是肺炎复发。建议患者应该及时去医院呼吸科做详细的问诊,在医生的指导下通过化验血常规、痰培养、胸部CT等检查来确诊是否是肺炎复发,以便对症下药、积极治疗。如果确诊为肺炎复发需要进行抗感染治疗,都会选择头孢类和青霉素类的药物进行治疗,同时配合止咳、化痰的药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/05收听(19354)
"咳嗽咳出来的是黄痰,在中医上一般考虑是风热或者痰热蕴肺引起。这时候可以选择清热化痰止咳类的中成药,例如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、川贝枇杷露。在西医上,一般考虑黄痰是因为细菌感染引起的,可以口服头孢类或大环内酯类、呼吸氟喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗,并且口服化痰药例如氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片,稀释痰液促进痰液的排出。最好是完善胸部X光片或胸部CT、血常规、C反应蛋白检查明确诊断,看是否为支气管炎或肺炎导致。"
2023/03/28收听(89324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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