首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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根据人体解剖学，正常人肝脏在右侧，即右季肋部，右季肋部指右胸部以下肋弓所的包裹部位。
如果是器官位置相反的人，其肝脏在左季肋区。成年人的肝脏摸不到，儿童肝脏可在肋下触及。成人一旦发现肝脏能够触及，考虑为疾病导致，如果患者长期大量饮酒，肝脏可以肿大，临床当中常见于酒精性肝硬化患者。
如果肝炎的患者到了肝硬化阶段，肝脏相对缩小，触摸不到；如果出现肝大，要排除恶性肿瘤，如肝癌，因为肝脏细胞异常增生可导致肝在肋下能触及到；体型瘦长型的人肝脏可以触诊到。
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"正常人体的肝脏在上腹部膈肌以下，周围有肋弓的保护，大部分处于右上腹，有部分左肝在中腹部以及左腹部。肝脏其左右径在25cm左右，前后径在12cm左右，大小一般在肋缘下不能触及。如果在肋缘下触及肝脏下缘，多考虑有肝脏肿大的情况发生，需要做上腹部的彩超检查看患者有无肝脏增大的可能，查看肝脏内有无低回声的肿物，有无其它占位性病变。对于肝脏增大的患者考虑有无肝淤血、病毒性肝炎急性期的可能。酒精性肝炎的早期患者也会出现肝脏增大，应进一步查明病因以后积极予以治疗，避免肝细胞坏死之后而引起肝硬化。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/11收听(85580)
人体肝脏的位置在上腹部，即肚子的上半部分，上部分的比重，左右的比重不一样。肝脏大部分在右侧，将... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(82462)
人体肝脏的位置在上腹部，即肚子的上半部分，上部分的比重，左右的比重不一样。肝脏大部分在右侧，将...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(82462)
正常人体的肝脏，多位于人体的中、上腹部靠近右侧，部分左肝会伸至左上腹部以及中、上腹部。在肋缘下，正常的肝脏一般不能触及，如果在肋缘下触及到患者肿大的肝脏，多考虑患者有肝淤血或者急性肝炎的情况发生，此时患者要进一步行相关检查，综合判断引起肝脏肿大的病因。另外，对于部分肝硬化的患者以及出现其他肝病的患者来说，后期会出现肝脏的萎缩。在彩超下，患者的肝脏多会表现出缩小，并且出现表面的凹凸不平以及锯齿样的改变，这种情况多考虑是由于各种原因而引起患者肝硬化的表现。此时建议患者需要积极的考虑行以上腹部增强CT或者核磁共振检查，必要时抽血查甲胎蛋白等，综合判断患者是否有肝脏的占位性病变，以及患者是否有相关性肝炎的改变。
2019/07/24收听(60376)
"正常情况下，肝脏在人体的右侧，在右侧肋骨里面，大部分被肋弓覆盖，一般体表位置是肝上界在右锁骨中线的第五肋骨处，右腋中线的第六肋骨处是肝脏的最低点，大部分都被肋弓覆盖，上面连着膈肌底部。偶尔有一部分人是镜面人，镜面人的所有内脏位置都和正常人相反，正常人的肝脏在右侧，镜面人的肝脏就是在左侧，位置就是从左锁骨中线起，到左腋中线，所以位置差不多，就是正相反。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(59494)
肝脏位于 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(50212)
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(50212)
肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上接在右锁骨中线第5肋... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/25播放(94598)
肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上接在右锁骨中线第5肋...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/25播放(94598)
"肝脏位于人体的右上腹，一般不能够被触摸到，其位于右上腹的肋弓下，大部分隐匿在右侧膈下和肌肋的深面，小部分可以横过腹中线到达左上腹。肝脏是人体内最大的实质性脏器，其可分为左半肝和右半肝，其中左右半肝又可分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶，还有尾状叶，如患者肝内长有肿物时就可以触摸到肝部包块，同时如果有明显的肝硬化时，也可以触摸到肿大的肝脏。肝脏具有重要的生理功能，其可以分泌胆汁，同时还有代谢功能，能够帮助身体内的营养物质进行吸收。同时肝脏还能够合成纤维蛋白、原凝血酶原等物质，能够帮助身体凝血，肝脏还有解毒功能和免疫吞噬功能。当出现右上腹不适时，就要考虑到是否有肝脏及胆道还有胆囊的疾病，需要及时去医院的普外科就诊，以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(97198)
"肝脏位于人体的右上腹，大部分的肝脏，隐藏在右侧膈下和季肋部的深面，一般临床上触碰不到，仅仅有一小部分可以在剑突下触摸。肝脏的位置，通常会随着呼吸而有所改变，临床上医生在给患者做检查时，常常要患者配合呼吸动作，就是这个道理。一般来说，正常的肝脏呈红褐色，质地比较柔软，成年人的肝脏重量大概在1.5kg左右，肝脏与胸膜、肺、心脏、腹前壁、结肠、肾与胃相连。肝脏具有肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带、镰状韧带、肝十二指肠韧带、肝胃韧带。肝十二指肠韧带内有门静脉、肝固有动脉、肝管、淋巴管和神经，因此，肝脏的解剖在人体中非常重要。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(13058)
"肝是人体最大的实质性器官，大部分隐匿在右侧膈下和季肋区深面，小部分越过腹部正中线到达左上腹，肝的下缘在右肋缘下，左下缘在剑突下可以摸到，但是一般在腹部的正中线不会超过剑突和脐脐部连线的中点。肝的上面有肺脏，肝的右下面与结肠和十二指肠相连。它的左侧与胃相连，相邻肝脏的储备功能和再生功能均十分强大。动物试验证明，切除70%-80%的正常肝组织，肝仍可以维持正常的生理功能，并且能在约六周后再生至接近正常的肝脏量。"
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2019/05/08收听(73914)
"肝脏在人体的右侧，腹部的上部，在右侧肋弓，整个肋骨包裹下，在肋下正常状态下是触及不到肝脏的，肝脏的大部分都是在右侧，但有一小部分左叶在两侧肋弓的下面，也就是剑突下这个位置。正常状态下，如果在剑突下触摸肝脏，一般也是触摸不清楚，很少能够触摸到。如果肝脏肿大，比如在脂肪肝、酒精肝、急性肝损伤、急性肝炎的情况下，肝脏是可以出现肿大的。如果肝脏有囊肿，有血管瘤、肝细胞的腺瘤、原发性肝癌。如果有这些情况，个头比较大的，肝脏也可以肿大，如果在右肝，在右侧的肋下就可以触及到肝脏。如果这些病变是在左肝，在剑突下就可以触及到肝脏。对于引起肝脏缩小的疾病，现在基本上局限在暴发性肝衰竭，肝脏可以缩小。另外就是见于肝硬化时，肝脏也是缩小，肝脏缩小之后，触及不到肝脏。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/30收听(66704)
人体的肝脏在右上腹、肋骨后区域，肝脏周围有较多重要器官，肝脏上方有膈肌、和肺相邻，而肝脏正下方... 王东│北京大学人民医院 2023/07/19播放(44607)
人体的肝脏在右上腹、肋骨后区域，肝脏周围有较多重要器官，肝脏上方有膈肌、和肺相邻，而肝脏正下方...
2023/07/19播放(44607)
"肝脏位于右上腹季肋区，肋弓的下方，也位于膈肌的下方。与肝脏相比邻的器官有十二指肠、胆囊以及右半结肠。肝脏相当于人体的化工厂，参与了很多酶的代谢。另外，肝脏的疾病也会表现为右上腹的疼痛。由于肝脏是腹膜内位器官，肝脏的病变也会导致肝细胞的肿胀。肝脏体积增大，可以牵拉到腹膜，病人会表现为右侧肩背部的疼痛。同时，肝脏的病变也会伴有肝功能酶学的异常，以及胆红素的增高；病人也会表现为明显的右季肋区疼痛，严重的情况下还会有叩击痛，另外也会表现为皮肤和巩膜的黄染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62614)
肝脏的位置在人体的腹腔当中，腹腔当中的脏器有肝脏、肠道、空肠、回肠。肝脏的位置就在右侧肋骨的下面，肝脏的上面是右侧的肺，肺和心脏在胸腔当中，当人体出现暴怒的时候会感到右肋下的疼痛。并且在病毒性肝炎、酒精性肝炎或者是出现脂肪肝的时候，肝脏的体积会出现增大的现象，这时在右肋下就可以触及到肝脏的边缘。当肝硬化的时候，肝的体积会变得缩小；肝癌的时候或许会出现肝的体积增大现象，这时可能在右肋下触及到质硬的东西。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/19收听(65156)
"肝脏的位置是在腹部，它是在右侧的斜肋区，左边的和胃密切相连，因此当肝脏有疾病的时候往往消化功能受影响而出现胃胀。它的下面和结肠相连，因此当结肠胀气的时候会感到肝区不适，而它的上面是和肺相偎，中间有横膈膜把肺和肝脏分开。因此对于肝癌的病人往往容易转移到肺脏，它的外面和右侧主要是肋骨。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(14086)
"肝脏是体内最大的消化器官，其位置一般位于右上腹膈肌下，前面以及右侧、后侧均有肋骨的保护。对于正常人来说，其肋缘下一般不能触及肝脏。如果在肋缘下触及肿大的肝脏，多考虑肝脏有肿大，包括患者是肝淤血、急性肝炎的急性期、胆汁淤积等情况，或者是肝硬化的早期而出现肝脏的肿大。如果患者是肝硬化患者，不予治疗，后期会进一步出现肝小叶的形成、假小叶的形成，而进一步引起肝脏的萎缩。对于肝脏有肿大或者萎缩的患者，应进一步查相关检查，找出引起肝脏肿大以及肝脏萎缩的病因。如是否是病毒性肝炎的急性期，以及患者是否是肝硬化，而引起患者肝脏的增大或者是萎缩。另外找到病因以后需要积极的予以病因治疗，病因治疗以后，如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，还需要予以保肝治疗。"
2019/05/16收听(84310)
肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，右上腹同样主要是由肝脏来占据，肝脏前方是肋骨，肝脏上方... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(56196)
肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，右上腹同样主要是由肝脏来占据，肝脏前方是肋骨，肝脏上方...
2019/08/30播放(56196)
正常情况下，人体的肝脏大部分位于人体的右上腹部，小部分的肝组织位于人体的左上腹部。右上腹部的肝脏位于右侧膈下，右侧肋缘的深面，右侧肋缘下是摸不到正常的肝脏组织的，只有在病理情况下肝脏体积增大时，才可以触摸到肝脏，左下缘可在剑突下扪及。肝脏在病理情况下位置会发生改变，比如长期慢性肝炎的患者肝脏硬化，体积逐渐萎缩，基本上所有的肝组织都位于右上腹部。部分肝脏有病变，剩余肝脏代偿性增生，尤其常见于局部肝叶胆管结石，可能导致右肝很大，右侧肋缘下中腹部就可以触及，也可能右叶萎缩左叶体积增大，甚至发生肝脏的转位。
杜寒松│武汉市中心医院
2019/11/30收听(12958)
肝脏是身体非常重要的器官，过去也称为叫器官之王，它的功能非常之复杂，它主要兼具有分泌、合成、解... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(97002)
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乔江春│北京医院
2019/07/31播放(97002)
肝脏是人体最大的实质性器官。一个成年人肝脏的重量是1200-1500克，肝脏大部分是位于右上腹... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(72660)
肝脏是人体最大的实质性器官。一个成年人肝脏的重量是1200-1500克，肝脏大部分是位于右上腹...
2019/04/29播放(72660)
"肝脏位于右上腹部，形状类似于直角三角形，肝的位置从体表投影看，肝的上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处。肝的下界与肝前缘一致，起自肋弓低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。一般认为，成人肝上界位置正常的情况下，如肝在肋弓下触及，则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低，露出到右肋下均属正常情况。肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2-3cm，站立及吸气时稍下降，仰卧和呼气时则稍上升，医生在给患者肝脏触诊检查时，常要患者作呼吸配合就是这个道理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(94836)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
