北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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脂肪肝从名词上,可以理解为肝细胞被脂肪组织代替,占据了正常的肝细胞。轻度脂肪肝只是个别或者散发、局灶的肝细胞被脂肪化,还有一些病人,大部分的肝细胞都被脂肪组织代替,好发人群是肥胖人群,叫做非酒精性脂肪肝,还有一部分长期酗酒,叫酒精性脂肪肝。糖尿病病人也容易发生糖、脂肪等代谢异常,并发脂肪肝的情况。脂肪肝可以没有肝功能的异常,称为单纯性脂肪肝,也可以出现肝细胞坏死,在外周血可以查到肝酶,ALT、AST等转氨酶的增高,称为脂肪性肝炎。
肝细胞在坏死以后,正常的肝细胞会再生,但是已经坏死变成脂肪化的肝细胞,有可能会被纤维瘢痕组织代替,称为肝纤维化。进一步发展,可以形成假小叶,即肝硬化。所以脂肪肝可以逐步变成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,也叫三部曲。可以进行B超或者CT检查,CT检查能够鉴别脂肪肝的严重程度,即轻、中、重三度,能够更加准确的判断病情以及药物治疗的疗效。
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" 脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多所引起的一种肝脏的病变,它的原因有很多,往往是由于长期过量饮酒、药物、中毒、营养代谢异常等因素引起,是缓慢的发展过程。重度脂肪肝的患者容易发展为脂肪性肝炎以及肝纤维化,主要临床表现为右上腹的不适和胀痛、乏力等。 但对于轻中度脂肪肝的患者,往往没有明显的临床症状,通过CT或者B超检查才能发现。所以脂肪肝的患者平时需要注意控制饮食,控制体重,适当锻炼,酒精性脂肪肝的患者尤其需要注意戒酒。"
潮燕│池州市人民医院
2019/12/16收听(79472)
脂肪肝是指脂肪组织在肝脏的异常堆积,导致肝细胞脂肪含量过多,临床上分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(62673)
脂肪肝是指脂肪组织在肝脏的异常堆积,导致肝细胞脂肪含量过多,临床上分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(62673)
"脂肪肝是肝细胞内过多的脂肪组织堆积,导致肝脏的病变。脂肪肝可以导致肝细胞损伤,同时也可以诱发肝内的免疫反应,造成肝细胞的损伤。脂肪肝可以由各种原因产生,包括非酒精性脂肪肝,由于高脂血症、代谢紊乱导致的。也可以由于大量饮酒,导致酒精性脂肪肝,还有药物、病毒等都可以诱发脂肪肝。脂肪肝发生以后,可以肝功是正常的,叫单纯性脂肪肝。也可以转氨酶是升高的,叫脂肪性肝炎,这种情况需要综合治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/17收听(30313)
"脂肪肝是由于肝脏细胞内脂肪堆积过多引起的一种肝脏病变,脂肪肝目前是由于人们的生活水平提高,出现了营养过剩,并且肝脏是机体脂类代谢的中心器官。如果摄入的脂类比较多,可以在肝脏细胞内沉积,肝细胞代偿发生了异常以后可以出现脂肪肝。其发病原因主要跟肥胖、长期大量饮酒、营养不良、糖尿病或者是快速减肥有关,是一种良性病变,多可以通过控制饮食,多运动来进行调整。如果有长期饮酒的习惯应当及时的戒酒,以免加重脂肪肝。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(22059)
"脂肪肝是肝脏常见的良性疾病,肝实质细胞内出现了弥漫性脂肪浸润,其中肝内脂肪的含量超过肝脏重量的5%以上。根据脂肪含量的不同,又可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。其中轻度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%,而不足10%。中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%,不足25%。重度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝内重量的25%以上。轻度脂肪肝和中度脂肪肝临床上可能没有临床症状,重度脂肪肝会出现疲倦、乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至还有可能出现鼻出血、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣,进一步发展可以导致肝硬化、肝功能衰竭等。这主要和长期饮酒,大量进食高脂、油腻食物以及不正确的减肥方式有密切关系。对于轻、中度脂肪肝的患者,通过调整饮食和适当运动可以逐渐改善。对于重度脂肪肝的患者还需要及时治疗,以免出现严重后果,造成不可逆的损伤。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(98062)
引起脂肪肝的原因如下:1、酒精性脂肪肝:临床最常见,是由于长期、大量饮酒引起,有... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(59180)
引起脂肪肝的原因如下:
1、酒精性脂肪肝:临床最常见,是由于长期、大量饮酒引起,有...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(59180)
"脂肪肝就是肝细胞内有大量脂肪浸润堆积,人体每天都要摄入糖和脂肪被脂蛋白运送到肝脏进行代谢产生能量,1、摄入增加,当肝脏的负荷增加超出代谢能力的时候脂肪就在肝脏沉积;2、肝脏的代谢能力下降,长期饮酒、不科学的快速减肥和药物都会影响肝脏对脂质的代谢;3、脂蛋白的比例失调,低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织,而高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢,高密度脂蛋白减少和低密度脂蛋白增加都会导致胆固醇的堆积;许多的因素导致脂肪和胆固醇的没有及时分解利用。建议清淡饮食,合理膳食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(93687)
"脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变,其实它是指的是肝脏的一个病理改变,引起脂肪肝的原因有很多种,具体如下:一、最常见的比如大量饮酒可引起酒精性的脂肪肝。二、肥胖本身也可以导致脂肪在肝脏中的堆积而引起脂肪肝。三、同样快速的减肥进食,过度的节食也可以导致肝细胞的损伤,导致脂肪肝。四、还有一些药物或者是糖尿病同样可以引起脂肪肝。脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,甚至肝癌。单纯性脂肪肝只是通过B超的检查发现,它的B超下肝脏的回声的改变,考虑有脂质的堆积,但这时候肝功能是正常的,往往在这时候患者并没有明显的症状。治疗还是要从病因以及多锻炼,改善这种脂肪的堆积。如果是脂肪性肝炎,除了B超有变化以外,肝细胞有可能有破坏,这时候需要用一些保肝药。如果再进一步发展可能就是肝硬化了,这时候有可能会出现严重的并发症,比如说腹水、脾大,甚至食道-胃底静脉曲张、破裂、出血,这时候的治疗主要就是针对这种并发症的治疗。如果再控制不好有可能少数的病人会出现肝癌,有可能就需要外科手术的治疗。所以,脂肪肝的治疗根据不同的阶段,治疗是不一样的,最根本上应该找出原因,去除这种诱发的原因才是最根本的解决办法。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(22387)
"脂肪肝病因常见的是营养过剩和长期大量的饮酒,对于有脂肪肝的病人,多表现为体重超标、肥胖或者有长期饮酒的习惯。对于脂肪肝一般无需特殊治疗,如果肝功能正常,可以通过调整饮食结构、多运动、少饮酒,可以得到很好的控制,甚至可以达到缓解作用。脂肪肝是一个良性病变,但有些重度脂肪肝也可以引起肝功能异常,导致肝脏受损。对于轻、中度的脂肪肝,肝功能一般是正常的,但需要合理饮食,少吃含油脂比较高的食物,不要暴饮暴食,少量甚至不要饮酒,可以使脂肪肝得到明显缓解,不需要特殊治疗。如果患有高脂血症的病人,可以口服降脂的药物,通过合理的治疗也可以得到控制,甚至缓解。"
2019/01/05收听(60708)
"脂肪肝全称是脂肪性肝病,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征,简单来说就是肝细胞内堆积的大量的脂肪,影响肝脏的正常生理功能,在我国脂肪肝患病率很高,达25%以上,这主要是与高脂肪、高糖、高热量的膳食结构以及多坐、少动的生活方式有关。另外,酒精和遗传因素对脂肪肝的形成有一定的影响,大多数脂肪肝起病比较隐秘、进展缓慢,没有明显的临床症状,部分重症患者可出现乏力、右上腹不适、睡眠质量不佳、便秘等症状,少数患者还会伴有肝脏肿大和脾脏肿大等。轻中度脂肪肝不需要用药,患者只需要节制饮食、增加运动、减轻体重,就可能明显改善症状。重度脂肪肝患者如果出现明显肝功能受损的表现,可在医生指导下适当应用药物控制血脂,保护肝功能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(78741)
"引起脂肪肝的原因如下:1、营养不良,包括过度肥胖和严重营养不良,2、饮酒,大量乙醇进入人体会导致脂质沉积。3、滥用药物导致脂肪代谢功能障碍。4、病毒感染,尤其是慢性病毒感染、乙肝、丙肝等。5、长期使用胃肠外营养,如静脉营养、葡萄糖溶液。6、肠道损失可能导致肝损伤。7、肝病或者自身免疫性疾病,可能导致肝细胞代谢脂肪酸异常。8、糖尿病,也可以扰乱肝脏的脂肪代谢。9、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉,长期炎症性息肉的刺激可引起慢性胆囊炎。10、慢性肝病,肝脏和胆囊密切相关,肝功能异常导致胆汁代谢异常。11、长期饮酒,可能导致胆汁排泄障碍和胆囊炎。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(12482)
"轻度的脂肪肝前期没有任何的临床表现,如果脂肪肝发展成脂肪性肝病,引起肝功能的损害及转氨酶的升高,前兆有可能会出现乏力、食欲减退、腹部不适或者右上腹的隐痛感。如果更严重的发展成肝纤维化、肝硬化,前兆还会出现严重的恶心、呕吐、黄疸等等表现。所以脂肪肝的患者需要定期的复查肝胆彩超,以便掌握脂肪肝的严重程度,及早的治疗。平时也要注意饮食控制,多运动,多饮水,才能够有效缓解脂肪肝的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(91061)
脂肪肝主要有两种,最常见的是酒精性脂肪肝,由于患者长期、大量饮酒所致。长期、大量主要是指时间超... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(66757)
脂肪肝主要有两种,最常见的是酒精性脂肪肝,由于患者长期、大量饮酒所致。长期、大量主要是指时间超...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(66757)
"脂肪肝是由于血液中脂质在肝细胞中沉积引起的,主要和甘油三酯水平升高密切相关,所以脂肪肝的患者也可能会伴有高甘油脂血症,也有脂肪肝患者的血脂水平是正常的。高甘油三酯主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症,高甘油三酯血症的患者可能会伴随脂肪肝,但不是绝对的,高胆固醇血症的患者和脂肪肝的发生没有必然联系,脂肪肝和甘油三酯之间存在一定的联系,但又是两个完全不同的疾病状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/09收听(26406)
"脂肪肝由各种病因造成,有些是由于长期饮酒造成酒精性脂肪肝,一定要戒酒,否则会继续加重。有些脂肪肝患者是由于吃了药物导致肝细胞脂肪变性坏死,比如抗结核的药物、抗肿瘤的药物都有可能造成肝脏脂肪变性,最终造成药物性脂肪肝。还有些患者是由于肥胖导致,这也是较为常见的一种病因。所以脂肪肝的病因相对比较多,一定要注意鉴别。平常一定要养成良好的生活习惯,注意休息,不要过度劳累,要保证充足的睡眠,定期到肝病科或者感染科进行就诊,检查肝功能、血脂、肝炎标志物等等。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(17331)
弥漫性脂肪肝通常是B超报告的结果,弥漫是相对于肝脏的局限性病变,比如肝脏囊肿、肿瘤、血管瘤等叫... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(97238)
弥漫性脂肪肝通常是B超报告的结果,弥漫是相对于肝脏的局限性病变,比如肝脏囊肿、肿瘤、血管瘤等叫...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(97238)
"脂肪肝高与肥胖、喝酒、快速减肥、糖尿病、感染等因素有关。形成脂肪肝的原因比较多,常见的是因肥胖的因素导致。肝脏内脂肪和体重成正比,当身体过于肥胖时肝脏部位也会堆积脂肪,所以大约有30%-50%肥胖的患者容易合并脂肪肝。酒精对肝细胞的损害比较大,喝酒后有90%以上酒精代谢是从肝细胞内完成的,所以容易导致肝细胞内脂肪的沉积,形成脂肪肝。快速减肥的人会通过节食、禁食,短时间内需要分解大量的脂肪,所以容易会使肝细胞变性导致脂肪肝。大约有50%的糖尿病患者可能会合并有脂肪肝,患有乙肝后会限制活动,饮食上经常吃高糖、高热量的食物,导致肝细胞内脂肪囤积,也是诱发脂肪肝的一种因素。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(22995)
"脂肪肝根据病情的轻重可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。早期如果不重视控制就会逐渐进展为肝炎甚至肝硬化,这就是脂肪肝的发展趋势。脂肪肝很容易出现肝脏炎症,轻度脂肪肝相对预后比较好,所以一定要在轻度脂肪肝阶段就要控制好,否则有可能进一步发展为中重度脂肪肝,甚至肝硬化的形成。如果进展到肝硬化,还有可能发展为肝癌的趋势,所以一定要重视本病的早期管理和治疗。需要定期检查肝功能、血脂和肝脏彩超,了解肝脏病情的严重性。如果出现肝功能异常就需要及时的干预治疗。"
2020/03/06收听(34441)
"脂肪肝后面会发展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝是脂质代谢异常,脂肪在肝脏沉积,当逐步严重的时候,大量肝细胞会因为脂肪沉积过量而坏死,从而出现了脂肪性肝炎、肝功能损害、转氨酶升高。如果此时任其发展,肝脏会出现纤维化的增生,整个肝脏呈现纤维化的改变。如果再不进一步的控制,肝细胞大量坏死,异常的结节增生代替肝脏,会逐步发展成脂肪性肝硬化。所以早期的脂肪肝一定要进行积极的饮食控制,才能够有效的缓解进一步加重的情况。"
2020/03/30收听(17746)
脂肪肝中度即中度脂肪肝,指肝组织中脂肪变性比例为33%-65%,影像学上表现为肝脾CT值比值为... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(63867)
脂肪肝中度即中度脂肪肝,指肝组织中脂肪变性比例为33%-65%,影像学上表现为肝脾CT值比值为...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(63867)
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