宜春市人民医院
普外科
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首先要分清楚患者是哪个部位感染，如果是胰肠感染，要加强腹部处理，特别是引流管管理，检查一下管道是否有堵塞。如果是肺部感染引起发烧，除使用抗生素以外，还要鼓励患者咳痰，尽量将痰液排出。如果是胸水感染引起发烧，要及时将胸水抽掉。
重症胰腺炎术后发烧主要考虑出现感染，还有可能合并有肺部感染，属于两个常见原因。当然，还有合并其他部位感染，因为重症胰腺炎术后还需要卧床较长时间，亦有可能导致尿路感染等疾病发生。
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"急性重症胰腺炎是消化系统一种常见的重症炎症，常伴有脏器功能障碍或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症。患者一般病情危重，主要有上腹部明显的压痛、反跳痛、有腹肌紧张、腹胀肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑和脐周皮下瘀斑，一般可以并发一个或多个脏器功能障碍。也可以伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症，可以完善腹部强化CT明确诊断。如果发现坏死，患者可选择手术治疗。如果患者没有明显的腹膜炎体征，建议患者给予控制炎症抑制胰液分泌，补液，禁食，肠外营养等对症处理，必要时可以转到重症监护室处理。如保守治疗无效，腹膜炎体征矫正，可以选择手术引流或清除坏死胰腺组织等对症处理。重症胰腺炎在临床上是一种很难处理的疾病，建议患者到当地正规医院诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2023/10/25收听(15830)
重症胰腺炎是指急性重症坏死性胰腺炎，这种疾病治疗起来非常复杂，涉及到很多学科，需要内科、外科、... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/12/24播放(97098)
重症胰腺炎是指急性重症坏死性胰腺炎，这种疾病治疗起来非常复杂，涉及到很多学科，需要内科、外科、...
赵启军│包头市肿瘤医院
2023/12/24播放(97098)
"重症胰腺炎可使用以下治疗方法：首先、补充胰酶，改善胰腺外分泌功能不足所导致的腹泻、腹胀等现象，可补充脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等。第二、使用制酸剂，可使用H2受体拮抗剂雷尼替丁，质子泵抑制剂奥美拉唑。第三、使用止痛剂，先使用非成瘾性药物，例如消炎痛、强痛定、曲马多等，再使用吗啡、杜冷丁等。第四、补充营养素，注意补充维生素A、D、K、E，同时补充维生素B12、叶酸、铁、钙、钾等。第五、结合抗生素治疗，常用的有青霉素、链霉素、庆大霉素、先锋霉素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/20收听(18322)
重症胰腺炎也就是出血坏死性胰腺炎，容易引起多器官功能衰竭，进展快，死亡率高。临床上应当早发现、早治疗，才能取得较好的预后。应当给予禁食，胃肠减压，联合应用广谱敏感抗生素，常选用第三代头孢菌素和硝基咪唑类。应当给予足够的营养支持，早期可以考虑给予静脉营养，但是应当以肠内营养为主，效果最佳。应用生长抑素还可以很好的抑制胰酶外分泌，对于缓解症状有较好的效果。应当注意的是和普通胰腺炎不同，急性重症胰腺炎容易造成胰腺的坏死、出血以及肠瘘，因此还应当及时进行手术干预，常用的方法是坏死组织清除加引流术，可以通过开放腹腔镜以及内镜的方式进行处理。如果坏死组织较多，也可以敞开引流，以便反复清楚坏死组织，同时行胃造瘘、空肠造瘘，给予足够的营养支持。如果出现呼吸功能衰竭和肾功能衰竭，及时给予透析以及气管插管、辅助呼吸等。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/19收听(74536)
重症胰腺炎患者可以出现发热，甚至还会出现持续高热，即所谓的重症胰腺炎发烧正常。多数患者是由于胆... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/07播放(67228)
重症胰腺炎患者可以出现发热，甚至还会出现持续高热，即所谓的重症胰腺炎发烧正常。多数患者是由于胆...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/07播放(67228)
重症胰腺炎和轻症胰腺炎的区分，主要是引起器官功能的障碍，所以重症胰腺炎治疗的重点是要对器官功能... 栗凤霞│山西省人民医院 2023/09/06播放(81104)
重症胰腺炎和轻症胰腺炎的区分，主要是引起器官功能的障碍，所以重症胰腺炎治疗的重点是要对器官功能...
栗凤霞│山西省人民医院
2023/09/06播放(81104)
"重症急性胰腺炎是急性胰腺炎中最严重的一种类型，约占急性胰腺炎的5%-10%。重症急性胰腺炎首先要具备胰腺炎的临床表现和生化改变，最重要的是伴有持续的器官功能衰竭，持续48小时以上不能自行恢复的呼吸系统、心血管和肾功能衰竭，它可以累及一个或多个脏器。重症胰腺炎病死率较高，早期病史就可以达到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/15收听(31996)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊... 单斌│郴州市第一人民医院 2023/01/31播放(93302)
重症胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎，多表现为上腹部疼痛伴恶心、呕吐症状，应及时就诊...
单斌│郴州市第一人民医院
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化学性炎症，按照病理类型可分为水肿性胰腺炎及出血坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎往往表现为轻症胰腺炎，出血坏死性胰腺炎往往表现为重症胰腺炎。出血坏死性胰腺炎病程长、症状重，可以累及周围脏器，而重症胰腺炎的定义是胰腺出现并发症以及周围脏器其它系统出现严重并发症。重症胰腺炎是一种危重症，住院天数一般超过1个月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重症胰腺炎往往有些并发症或后遗症，会出现胰腺囊肿、胰腺脓肿，部分患者在康复后也会出现胰腺外分泌功能不全以及内分泌功能不全，所以重症胰腺炎一定要得到重视。
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/20收听(66340)
胰腺炎是个对生活，对人的生命危害比较大的一种疾病，当然也不是说每一种胰腺炎都会有很大的危害，我们可以把它分为几类，根据临床表现，包括病理生理基础分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。重症的分为中度和重度重症胰腺炎，所谓的重症胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出现炎症性病变之后合并有其他脏器的一些损害。比如说出现了肾衰竭，出现了呼吸障碍，出现了循环障碍，这个时候如果说这种循环障碍在48小时以内都得不到缓解，这个时候我们就判断为重症胰腺炎。重症胰腺炎的危害是非常大的，特别是死亡率在以前可以达到50%，现在一些治疗的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/02收听(10798)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺... 周中银│武汉大学人民医院 2023/10/22播放(63606)
根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺...
2023/10/22播放(63606)
重症胰腺炎有自己严格的诊断标准，如果出现器官功能衰竭，还合并其他并发症，则可以称为重症胰腺炎。... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(45064)
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当胰腺发生炎症的时候，原本对食物中蛋白、脂肪、糖类进行消化分解的胰酶在胰腺内被激活，这些消化酶... 姚炜│北京大学第三医院 2023/01/08播放(82198)
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重症胰腺炎出现发烧，早期为炎症反应，引起病人发热，可给予对症物理降温，及病因学方面治疗，如胰腺... 李喜梅│山西省人民医院 2023/04/01播放(54868)
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重症胰腺炎患者发热的原因可能有以下几种：1、重型胰腺炎患者合并胆道感染、胆管结石... 陈平平│海南省人民医院 2023/06/22播放(83420)
重症胰腺炎患者发热的原因可能有以下几种：
1、重型胰腺炎患者合并胆道感染、胆管结石...
陈平平│海南省人民医院
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"重症急性胰腺炎病人病情十分凶险，合并妊娠以后，使得病情更加危重复杂。对于妊娠早期或者中期的患者，以胰腺炎治疗为主，其次再考虑胎位因素，对妊娠晚期的患者，此时胎儿成活率较高，治疗胰腺炎过程中应兼顾胎儿，对治疗效果欠佳的患者，比如胎儿成活率高，应及时终止妊娠，避免胎死宫内。"
2023/08/23收听(97442)
重症胰腺炎临床分期分为早期和晚期，早期一般是在发病后1周左右，时间主要是以胰酶自我消化引起的全... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/10/21播放(96210)
重症胰腺炎临床分期分为早期和晚期，早期一般是在发病后1周左右，时间主要是以胰酶自我消化引起的全...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2023/10/21播放(96210)
重症胰腺炎的病人手术后都会出现不同程度的腹胀，原因具体如下：1、有手术打击，由于... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/03/30播放(68246)
重症胰腺炎的病人手术后都会出现不同程度的腹胀，原因具体如下：
1、有手术打击，由于...
2023/03/30播放(68246)
重症胰腺炎是一种较严重的疾病，是腹部疾病里面比较严重的病。患者术后腹胀主要原因包括电解质紊乱、... 吕玉良│宜春市人民医院 2023/05/16播放(65966)
重症胰腺炎是一种较严重的疾病，是腹部疾病里面比较严重的病。患者术后腹胀主要原因包括电解质紊乱、...
吕玉良│宜春市人民医院
2023/05/16播放(65966)
"重症胰腺炎会引起低钙血症的，为什么呢？因为胰腺是消化性的器官，可以分泌很多的酶，例如脂肪酶，磷脂酶A，可以引起脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸可以跟钙结合，跟钙结合之后就会引起低血钙。另外，重症急性胰腺炎也可以释放降钙素，降钙素也会引起血钙低。所以，如果低于1.75mmol/L的血钙，也是诊断重症急性胰腺炎的一个指标。"
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2023/11/26收听(21278)
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